史宝俊的科普
新生儿脑缺氧的症状
史宝俊
主任医师
儿科
新生儿脑缺氧的症状如下:
1、轻度缺氧:患儿24h内症状较明显,随时间的推移,症状有所缓解,无意识障碍,前囟不紧张,无惊厥发生,后遗症较少;
2、中重度缺氧:患儿意识丧失,出现昏迷、严重嗜睡、惊厥、反复抽风,甚至呼吸不规则,死亡率较高,即使抢救成功,也易留下后遗症,若形成脑瘫,则按脑瘫的治疗方式进行治疗。
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新生儿发烧的表现
史宝俊
主任医师
儿科
新生儿发烧表现不具有特一性,主要表现如下:
1、因发烧后代谢增强而表现出呼吸急促或呼吸不规则甚至出现抽搐的现象;
2、体温升高、四肢发凉;
3、哭闹不停、嗜睡、精神状态不佳、厌食。
作为家长,如果发现小儿与平常对比有异常情况,应科学的量体温,发现小儿发烧,不建议用退烧药,而应及时去医院就诊与治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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宝宝大便不哭会是脑瘫吗
史宝俊
主任医师
儿科
婴儿大便后不哭,无法确定是脑瘫,因每个婴儿的反应能力不同。如有的婴儿较敏感,大小便后感到不舒服便用哭表示;有的婴儿较皮实,大小便后也不哭泣。临床上诊断为脑瘫需根据多种情况,作为家长,不可因对小儿观察不细致而疏忽大意,也不能因婴儿大便后不哭等情况表现得过于敏感,若发现小儿精神状态极度不佳,反应不灵敏、厌食等情况,需尽快去往医院接受进一步检查。
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脑瘫怎么治疗好
史宝俊
主任医师
儿科
治疗脑瘫,需注意以下方面:
1、及早发现;
2、辨别脑瘫的类型:不同的脑瘫类型采用不同的方式治疗。首先是康复治疗,如物理治疗中的抚触等,其次为中医针灸治疗如穴位治疗,最后是西医治疗,需给予疗程,常用的是鼠神经生长因子、神经节苷脂,若药物辅助治疗临床效果不佳,需采用手术治疗可将跟腱解除并拉展跟腱,可减少技能性瘫痪。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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SD值高胎儿会脑瘫吗
史宝俊
主任医师
儿科
SD值即脐动脉收缩压与舒张压的比值,常用于评价子宫胎盘血循环的良性指标,该值常随孕妇孕酮的增加而减低,足月时SD<3。如果SD值升高,可能造成胎儿缺氧或发育迟缓,缺氧可造成脑瘫。临床首先需排除孕妇是否有妊娠高血压,并严密监测胎儿宫内情况,是否有缺氧或发育迟缓,是否需促进肺的成熟。如果对孕妇进行终止妊娠,可采用三个疗程的地塞米松,促进胎儿肺表面活性物质生成,此种方式可预防RDS的发生。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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脑瘫儿是怎么引起的
史宝俊
主任医师
儿科
脑瘫是由各种直接和间接的原因造成胎儿或新生儿缺氧,所引起的中枢神经系统损害。缺氧的方式如下:
1、宫内羊水过少造成的宫内缺氧也称为宫内窘迫;
2、胎盘污染;
3、产妇分娩胎儿时速度过快或时间较长。
如果胎儿出生后出现尖叫、精神状态不佳、嗜睡等临床症状,应高度怀疑新生儿是否有脑损伤,此种情况也容易造成脑瘫。
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胎儿足内翻是脑瘫吗
史宝俊
主任医师
儿科
胎儿的足内翻常无法说明是脑瘫。胎儿在母体内呈臀位易形成足内翻,足内翻多是由于胎儿在母亲体内生长的过程中受体位的影响而出现,如胎儿足部在孕妇子宫内姿势不佳而形成足内翻。新生儿足内翻的情况易见,随着时间的推移,新生儿的足内翻可治愈。严重的足内翻,临床医生建议家长为新生儿做抚触,可促进新生儿运动神经发育。
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新生儿手脚冰凉是怎么回事
史宝俊
主任医师
儿科
新生儿手足冰凉的原因如下:
1、末梢循环血液供应不足:多由感染性发烧引起,若新生儿发热四肢冰凉,多是病理性感染,若四肢暖和,多是捂热;
2、甲状腺功能低下:基础代谢低而表现手足冰凉,甚至大便次数减少易便秘,此时需检查甲状腺五项进行确诊;
3、营养不良:摄入的热量或蛋白质的量不足,缺乏矿物质循环导致代谢障碍。
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新生儿C反应蛋白高说明什么
史宝俊
主任医师
儿科
C-反应蛋白是炎症反应的结果。C-反应蛋白增高常由多种原因造成,不具有特一性,如喘气的患者和重度的恶性病C-反应蛋白可增高。若患儿是因细菌感染导致C-反应蛋白增高,则需及时住院完善相关检查明确是细菌还是病毒感染,因新生儿大脑发育不成熟,感染后血脑屏障通透性增强,易引起脑膜炎,必要时做脑脊液检查排除化脓性脑膜炎。
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脑瘫的治愈率是多少
史宝俊
主任医师
儿科
临床上多采用好转率而非治愈率进行表明脑瘫的预后。脑瘫的好转率需从多方面考虑,如病情的严重程度、临床的干预能力等方面。轻度的脑瘫患儿,预后较好,病情较重的脑瘫患儿,治疗效果欠佳;其次是治疗时间,应早期治疗,因为小儿此时大脑发育快,故治疗时间应尽可能早,三个月内治疗效果相对较好,六个月之后治疗,可能存在后遗症。
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