多脏器功能障碍的原因： 1、休克、心跳呼吸骤停复苏后的患者，常见有急性心肌梗死、恶性心律失常等，严重创伤、烧伤或大手术后，导致失血、脱水； 2、各种外科感染引起的脓毒血症，合并有脏器坏死或感染的急腹症，心脏、肝、肾，以及慢性疾病的患者，如糖尿病、免疫功能低下者； 3、输血、输液、药物治疗或机械通气时可发生多脏器功能衰竭； 4、肢体或大面积组织、器官缺血，在灌注损伤时可发生多脏器功能衰竭。

顽固性高血压的诊断，即高血压明确后，经三种以上降压药物治疗，其中一种是利尿剂，且每种药物剂量都达到治疗标准，血压仍未控制到正常水平。诊断时需注意： 1、详细询问患者用药情况，以及早、中、晚血压监测情况，不同点测量的血压，则反映不同点的血压水平； 2、心律失常的高血压患者，如房颤，血压监测时，宜用手动式水银血压计测量；心率正常，可用电子或手动式血压计。

预防顽固性高血压应改善不良生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食、加强体育锻炼、避免肥胖、控制体重、增加含钾丰富的食物，此外盐敏感患者，低盐饮食需更加严格。平素养成测量血压的习惯，特别是有高血压家族史的患者，其发病隐匿，进展缓慢，早期无症状或偶尔头晕、头疼，如未引起重视，则会延误救治时机。另外，高危人群应进行血压筛查。

难治性心衰指心力衰竭的最终末阶段，器质性心脏病严重，经严格优化内科治疗，患者在静息状态下仍有心衰症状，常伴有心脏的恶病质，且需长期住院。心衰分以下几种： 1、Ⅰ级：日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等； 2、Ⅱ级：体力轻度受限，休息时无自觉症状，活动后症状明显； 3、Ⅲ级：体力明显受限，低于平时一般活动可引起心衰； 4、Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰的症状，活动后加重。

顽固性高血压因合并症不同，其症状类型表现不同，具体如下： 1、高血压急性发作，出现急性左心衰时，以呼吸困难、心慌为表现的心功能不全症状； 2、高血压危象后，发生脑血管损害时，出现头晕、头疼，严重时出现意识丧失； 3、合并肾脏损害时，表现为肾功能损害，如无法吃饭、纳差、尿量减少。 临床表现无固定模式，平时应定期监测血压，避免血压骤然升高，导致严重的并发症。

多脏器功能衰竭是指在急性疾病过程中，两个或两个以上器官，同时或续贯发生功能障碍。以往认为是严重感染的后果，随着对发病机制的研究进展，现在已认识到其发病基础，是全身炎症反应综合征，也可以由非感染性的疾病诱发。目前发病的机制尚未完全明确，根据不同的病因，发病机制有所差异。各种炎症介质，细胞因子的参与，可加速全身炎症反应综合征，并导致多脏器功能障碍综合征的发生。临床上有迟发型和速发型两种。

难治性心衰的病因： 1、原发性心肌损害疾病：如冠心病导致心肌缺血、心肌梗死后的心肌缺血、病毒性心肌炎、扩张性心肌病； 2、代谢性心脏疾病：如糖尿病、心肌病、高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、心脏瓣膜关闭不全、慢性贫血、甲亢、围生期心肌病； 3、诱因加速心力衰竭：如感染、心律失常、长期钠盐过多，或治疗过程中补液及输液过多、过快，平时过度体力劳动、情绪激动。

顽固性高血压，即使用三种以上的降压药物，且药物剂量均达到最佳时，血压仍未达标。高血压分为三级： 1、Ⅰ级高血压：收缩压在140-159mmHg范围内，舒张压在90-99mmHg之间； 2、Ⅱ级高血压：收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg； 3、Ⅲ级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压的诊断，为收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg，主要见于老年人，如收缩压和舒张压分属于不同级别时，以最高级别分级为准。

顽固性高血压的检查项目有： 1、基本项目：包括血液检查，如电解质、血糖、血脂四项，肝功能、肾功能、全血细胞化验、尿液分析和心电图； 2、推荐项目：需根据血压水平制定，如24小时动态血压监测、超声、胸部X线片、餐后2小时血糖、同型半胱氨酸、尿白蛋白定量及眼底检查； 3、选择性项目：根据病情选择血浆肾素活性、血尿皮质醇检测、血尿儿茶酚胺测定、动脉造影、肾和肾上腺超声、CT或核磁检查。呼吸睡眠暂停的患者，进行睡眠监测，伴随并发症时，注意靶器官监测。

能够引起心脏电活动紊乱或电重构的疾病，都可诱发恶性心律失常，具体如下： 1、各种器质性心脏病：如冠心病、急性心肌梗塞、急性冠脉综合征、心梗后室壁瘤、缺血性心肌病、二尖瓣脱垂综合征、心肌炎、心脏肿瘤、结蹄组织疾病合并心脏受累、QT间期综合征延长； 2、药物作用：临床上常见于吗丁啉类药物；抗心律失常药物，如洋地黄、心律平； 3、其它因素：一氧化碳中毒、电击、溺水、过敏、麻醉手术、心导管检查。