刘琦的科普
胫腓骨骨折多久能恢复
刘琦
副主任医师
骨外科
胫腓骨骨折是下肢体较为常见的一种骨折,胫腓骨骨折出现明显短缩、成角和异位时需要手术治疗。胫腓骨骨折好发于胫腓骨及胫骨中下1/3处部位,由于骨折直接破坏骨折端血供,所以易导致骨折愈合困难。部分胫腓骨骨折患者手术后,到医院进行X光片复查,若提示骨折骨头完痊愈合,患者可下地行走,若要恢复完全负重,通常需4个月左右。
7.21万
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骨折不愈合应该怎样治疗
刘琦
副主任医师
骨外科
骨折不愈合治疗方实包括:
1、保守治疗:如冲击波治疗、中医内服和外用膏药治疗;
2、手术治疗:根据骨折不愈合原因进行处理。如感染需找出感染源,对骨折端进行清理,更换外固定架并合理使用抗生素联合用药治疗;因营养不良引起骨不愈合可通过使用自体骨、异体骨、人工合成骨对骨折端进行植骨;若为肥大性骨不连可通过重新更换内固定进行治疗;若患者术后4个月时骨痂生长不佳,可选择使用单皮质钢板同时在骨折端植骨,可缩短病程,促使骨折更快愈合。
5.31万
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骨折不愈合的症状
刘琦
副主任医师
骨外科
临床骨折患者不愈合症状主要表现为患者在上肢体持重物或者下肢体负重行走时,能够明显感觉到局部患处疼痛。多数患者不遵循医嘱,片面认为伤筋动骨100天后骨折即可愈合,不顾骨折尚未愈合的实际情况,手术后3个月内便自行下地行走、活动,易导致支撑固定钢板断裂。若患者过早负重,会引起支撑固定钢板断裂等较严重后果。
6.69万
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骨折不愈合的原因有哪些
刘琦
副主任医师
骨外科
骨折不愈合为患者骨折后经过有效固定,4个月以后仍未达到临床愈合标准。引起骨折不愈合主要原因有:
1、全身性因素:患者自身体质差、营养不良、贫血、患有糖尿病等;
2、局部因素:局部血供不足,如发生骨折时因周围软组织骨膜撕裂较重,导致骨折端供血堵塞;在手术治疗过程中医生对骨折端软组织血液循环处理不当,导致骨膜周围软组织剥离过多引起医源性骨不连接。
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什么是腰椎间盘突出
刘琦
副主任医师
骨外科
腰椎间盘突出是由于椎间盘退变或外伤原因,引起椎间盘髓核组织向外膨出、突出和脱垂,压迫神经引起的一系列症状。主要临床表现有腰部疼痛、一侧或双侧下肢疼痛和麻木。目前腰椎间盘突出症趋向年轻化,这与人们生活习惯有关,如久坐不运动、开车时间过长、长时间看电视、电脑使用过度等行为,均可引起腰椎间盘突出症,日常生活中应注意调节,适当运动。
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胫骨后唇骨折怎么办
刘琦
副主任医师
骨外科
胫骨后唇骨折为胫骨远端关节面后方骨折,临床上称为踝关节后踝骨折。临床上多数胫骨后唇骨折因踝关节出现暴力扭伤引起。后踝骨折需根据患者骨折块大小制定治疗方案。若骨折块累及损伤胫骨远端关节面超过1/3,建议患者进行手术治疗及时固定踝关节,避免踝关节脱位。可采取空心螺钉固定治疗,对不稳定骨折或骨折块较大患者使用支撑钢板固定治疗。
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开放性骨折固定针道有脓怎么办
刘琦
副主任医师
骨外科
目前临床上针对开放性骨折常规采取外固定架固定方式治疗,使用外固定架固定方式容易引起针道感染,针道感染主要原因有针道松动或患者自身骨折端感染引起的针道流脓。出现单纯针道引起的感染,要进行定期清洗,可使用双氧水、生理盐水、酒精等反复清洗针道。清洗干净后需在骨折端进行加压包扎,必要时可合理使用抗生素等药物进行治疗。
具体用药经结合临床,由医生面诊指导为准。
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什么是腰椎管狭窄
刘琦
副主任医师
骨外科
腰椎管狭窄症分为原发性和继发性,大部分患者为继发性腰椎管狭窄。腰椎管狭窄症是由腰椎间盘引起一系列退变,导致神经根受压、缺血而引起。表现为黄韧带增厚、小关节增生引起的继发性椎间孔狭窄。椎间盘突出与腰椎管狭窄的区别为前者为神经根直接受压引起,后者为神经根缺血引起。腰椎管狭窄症好发于老年人群,建议老年人加强腰背肌锻炼、增加腰椎稳定性,避免腰椎管狭窄发生。
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腰椎间盘突出预后如何
刘琦
副主任医师
骨外科
腰椎间盘突出预后有:
1、单纯腰椎间盘突出,若能在神经根严重变形前及时发现、及时手术治疗,手术效果较好;
2、若出现水肿、缺血、变性或瘢痕等症状,持续时间长,则病情加重,手术恢复时间较长,预后较差;
3、神经根长时间受压,引起肌肉萎缩,即使手术将神经压迫解除,只能缓解患者下肢疼痛症状,但不能解决患者下肢麻木、无力、行走困难现象,需长期康复治疗。
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柯莱斯骨折是什么意思
刘琦
副主任医师
骨外科
柯莱斯骨折是指在桡骨远端关节面2cm内发生的骨折。柯莱斯骨折发生率占成人骨折的10%。柯莱斯骨折特点为骨折远端向背侧桡侧移位,引起腕关节如餐叉样畸形。柯莱斯骨折又称桡骨远端骨折,可分为柯莱斯骨折、史密斯骨折和巴通氏骨折,其中柯莱斯骨折最常见,如不小心滑倒用手掌撑地,易引起柯莱斯骨折,引起桡骨远端向背侧移位。
5.17万
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