冠心病为多因素引发的疾病，具体病因尚不明确。患病因素较多，包括年龄、性别、高血脂、高血糖、糖尿病、肥胖、吸烟等。男性40岁以上为高发人群。临床中，要求病人低盐低脂饮食，每日食盐摄入量小于6g；控制低密度脂蛋白含量；常规服用具有抗炎、防止斑块脱落的他汀类药物以降低冠心病和心肌梗死的死亡率，利于病情稳定。

当血管狭窄大于70%，建议冠状支架植入，术后配合药物治疗，以抑制血小板聚集，防止支架内形成血栓。同时，控制血压，进行多个危险因素的干预，防止心绞痛病人发生心梗。心梗病人，需进行规律服药，避免心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症发生。冠心病的治疗常用以下4类药物： 1、 抑制血小板聚集的药物如阿司匹林、波立维、替格瑞洛等； 2、 减慢心率及心肌耗氧量的β受体阻滞剂； 3、 改善心室重构、减少心衰并发症、降低远期死亡率的ACEI制剂； 4、 稳定斑块、抗炎的他汀药物。 冠心病为终身疾病，需终身服药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于供应心脏的冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌供血不足、冠状动脉的功能性疾病及冠状动脉痉挛所引起的心脏病。冠心病临床上常与心绞痛和心梗相鉴别，即通过症状持续时间和心肌坏死标志物两个指标进行鉴别。心绞痛的持续时间较短，多为3-5分钟，超过半个小时，多为心梗。心肌酶谱和肌钙蛋白增高2倍以上，病人心电图改变，为心肌梗死。

冠心病预防为长期过程，需从干预危险因素角度进行预防，从改善生活方式方面进行。如低盐低脂饮食，盐的摄入量为每天6g，少食咸菜、火腿肠、肥肉等高盐高脂食物，多食鱼肉、鸡肉等白肉；由于吸烟会加速冠状动脉粥样硬化，需戒烟；适量饮酒。此外，冠心病与遗传因素相关，基因中含冠心病易患因素人群，更需改善生活方式、积极干预致病因素。

高血压的发病因素尚不明确，国内多数研究认为高血压与盐敏感相关。如北医孙宁玲教授进行了盐敏感高血压临床试验，对病人进行盐敏感试验，判断其与高血压增高联系，再进行基因检测，揭盲，验证相关程度。高血压分为原发性和继发性两型。原发性高血压病因不明，与抽烟、肥胖、糖尿病等相关，需终身服药。继发性高血压为可防可治，找到病因即可治愈。

冠心病的基础检查包括胸片、心电图、心脏彩超、核素心肌灌注扫描等。随医疗水平的进步，冠状动脉造影为冠心病检查金标准。冠状动脉造影为微创检查，是通过动脉入路，将导管导丝挂至病人的冠状动脉后，打入造影剂，成像。该法诊断冠心病的准确性高，但术前需进行心脏彩超、腹部彩超、拍摄胸片、化验肝肾功能等检查，明确无造影的禁忌症。

高血压治疗的常用药物如下： 1、 钙离子拮抗剂类，如尼福达； 2、 β受体阻滞剂类，如倍他乐克； 3、 ACEI制剂，如卡托普利、依那普利等，极少数病人使用后存在干咳的副作用； 4、 ARB类，即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂； 5、 利尿剂类。 临床使用时，经过相关检查，依病情不同，对病人处方不同的降压药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

常用的无创心功能检测如下： 1、 心脏彩超，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及左室射血分数三个指标来判断左室的收缩功能。二尖瓣收缩的E峰和A峰比值来判断左室的舒张功能，比值大于1时，表明病人舒张功能减低； 2、 核素心肌灌注显像，常用于特殊情况，如心衰原因的判定等。该法不如心脏彩超方便，但应用较心脏彩超多。

慢性左心功能不全最早出现的症状如下： 1、 劳力性气短，即病人上坡、上楼或干重活时的气短，或夜间阵发性呼吸困难，即夜间睡眠时，躺平后肺溢血，病人觉得气短，需坐起来以缓解呼吸困难； 2、 由于心功能受限，心脏搏出量受影响，心脏代偿机制启动，导致心率增加，心脏每分钟做功次数及总搏出量增多，病人出现心悸、心率增快、气短等症状。

冠心病是由于冠状动脉血管病变、堵塞引起，危害最严重的为心梗。心梗后会出现心衰、恶性心律失常、心源性休克等严重的并发症，危及病人生命。发生胸痛时，需及时拨打120，积极入院接受治疗，如冠脉支架植入术等，可减少冠心病的死亡率。此外，还需提高对此病的认识，及早预防，改善生活习惯、改善饮食习惯、戒烟、限酒、适量运动、保持良好心态。