林楚岚的科普
CT增强扫描的禁忌证有哪些
林楚岚
副主任医师
医学影像科
临床CT增强扫描对比多含有碘,禁忌证如下: 1、碘过敏:可通过患者是否有既往海鲜过敏判断是否对碘过敏; 2、易过敏体质:日常容易发生过敏现象,进行CT增强前应确认是否有过敏史,应提高警惕; 3、肝肾功能严重损害:如肾衰、尿毒症。由于碘对比剂主要经过肾脏排泄,若存在肾功能损害,则可选择新型造影剂进行CT增强扫描,以减轻碘制剂对患者的肾毒性作用; 4、甲状腺亢进:由于CT增强扫描过程中需注射大量碘剂,可造成甲状腺危象,危及患者生命; 5、孕妇:碘制剂可能对胎儿产生致畸作用,增加孕妇流产风险,需经孕妇签字同意后进行。
9.76万
191
2023-11-24
CT检查肝右叶有低密度影严重吗
林楚岚
副主任医师
医学影像科
CT检查发现肝右叶低密度阴影为描述性表达,无法进行病变诊断,需经进一步检查确诊病变性质。临床中,CT提示肝的低密度阴影常见于肝囊肿、脂肪肝、肿瘤。若患者发现CT检查肝脏存在低密度阴影,则应加行CT增强扫描或核磁共振成像确诊。CT增强扫描又称多期扫描,它可以观察到病灶的血供情况、强化模式以及廓清程度,最终确定病灶的性质。核磁共振成像与CT扫描相比,具有电离辐射小、软组织对比度高等特点。
8.10万
461
2023-11-17
CT检查肝部有阴影是怎么回事
林楚岚
副主任医师
医学影像科
CT检查肝部阴影为描述性表达,提示阴影部位病变,但无法准确定性,需进行CT增强扫描或其他辅助检查进行诊断。临床常见脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等均表现为CT检查低密度阴影,患者需加行CT增强扫描,以准确定性。增强扫描是给静脉注射造影剂后,分期进行扫描,可以观察病灶的血供情况、廓清程度、强化模式等。例如肝囊肿的典型表现是无强化;良性肿瘤表现为渐进式逐渐像中心填充的强化;肝细胞癌表现为动脉期明显强化,门脉期和静脉期全瘤廓清。少数疾病在增强扫描后仍不能定性,患者需要进一步做MRI扫描方可确诊。
7.00万
47
2023-11-16
肝脏增强CT三期扫描是怎么回事
林楚岚
副主任医师
医学影像科
肝脏的CT平扫主要起到肝脏疾病筛查的作用,疾病定性需要增强扫描帮助确诊。增强CT三期扫描是指注射造影剂之后,固定时间进行三次扫描。具体如下: 1、动脉期:30-35秒进行扫描,主要观察肝动脉血供情况或肿物的血供; 2、门脉期:60-75秒进行扫描,此时期是观察肝实质最好的时期; 3、静脉期:100-120秒进行扫描,主要观察肝内病变,肿物是否廓清,良性的血管瘤不会廓清。
10.41万
10
2023-10-11
腹部MRI能检查出什么
林楚岚
副主任医师
医学影像科
腹部MRI的适应证相对CT检查较少,针对肝脏、脾脏、胰腺、肾上腺、双肾等实质性器官,其呼吸运动度较小,可通过屏气达到器官静止不动的状态,检查效果较好。此外,针对子宫、卵巢、前列腺等盆腔部疾病,首选MRI检查,若存在病变,可通过检查明确诊断。例如育龄期妇女,经MRI可观察其卵巢状态,甚至卵泡亦可明确辨认。因此,若发生卵巢病变,如卵巢肿瘤时,经CT检查往往无法定性,可经MRI检查确诊。
6.34万
219
2023-09-30
腹部CT能检查出肠癌吗
林楚岚
副主任医师
医学影像科
临床肠道中出现肿块较大的肿瘤,经CT检查可发现病灶、定位病灶,同时若进行CT增强扫描可肿物进行定性。肠道的恶性肿瘤中,以结肠癌最为常见,患者以便秘、腹泻、血便等症状就医检查,除肠镜检查外,还应进行CT检查,以观察肠外壁,确定肿瘤具体部位。结肠癌有无淋巴结转移很难在肠道CT扫描中发现,医生只能观察到淋巴结有无肿大的情况,具体是否转移需要病理检查。医生可根据CT检查结果决定结肠癌术式。
7.04万
279
2023-09-24
腹部CT需要空腹吗
林楚岚
副主任医师
医学影像科
非急诊情况下,腹部CT检查要求患者前一晚禁食5-8小时,次日空腹进行CT检查。空腹检查目的是保持胃肠道空虚状态,避免胃肠道内容物对诊断造成影响。若行腹部CT检查,需观察胆囊情况,若患者检查前进食,则胆囊需排空胆汁进行消化,充盈度不高,无法准确诊断。 另外,检查胃肠道的患者需要在检查前饮入500-1000ml水用来充盈胃肠道,如果在此之前患者进食会导致不适。部分患者在增强扫描时会出现过敏反应,导致恶心呕吐,进食可能导致患者误吸而危及生命。
8.30万
182
2023-09-19
肝脏CT检查需要空腹吗
林楚岚
副主任医师
医学影像科
肝脏的CT扫描是要求患者空腹的。首先空腹可以排除胃内容物的干扰,保持胆囊的充盈。其次,检查前患者需口服温水500-1000ml,以充盈胃肠道,方便医生观察患者胃壁,并且减少胃肠道内的空气对腹部脏器观察的影响。如果患者胃部有大量气体,会造成空气伪影,影响临近脏器的观察。最后,患者在进行肝部增强扫描时,会注射碘剂,如果患者发生过敏反应导致恶心呕吐,胃内容物可能造成患者的误吸,危及患者的生命。
10.21万
462
2023-08-11
全腹部CT平扫主要检查什么
林楚岚
副主任医师
医学影像科
全腹部CT平扫主要检查全腹腔脏器的的大体情况,如肝内外胆管结石、胆囊结石、膀胱结石、弥漫性脂肪肝、肝硬化均可通过腹部CT平扫确诊。 若发生肿瘤性病变或血管性病变,则需增做CT增强扫描明确诊断,例如急腹症患者表现为全腹疼痛,可做全腹部CT平扫筛查患处。不典型的阑尾炎的患者多无明显的麦氏点疼痛,仅有腹痛表现,因此可行全腹CT平扫确定病变部位。
11.77万
417
2023-07-14
女性CT检查后多久可以怀孕
林楚岚
副主任医师
医学影像科
CT扫描对患者的电离辐射程度非常小,危害可以忽略不计。它不会对女性患者的受孕或生殖系统造成影响,一般情况下,女性患者在CT检查后第二个月就可以备孕。患者检查前需要去除检查部位的金属异物,换上棉质衣物,减少衣物产生的伪影。另外,检查过程当中医生随时可能要求患者立刻停止吸气或呼气,患者需要配合医生完成检查。
6.36万
315
2023-06-26