林楚岚的科普
CT增强扫描的禁忌证有哪些
林楚岚
副主任医师
医学影像科
临床CT增强扫描对比多含有碘,禁忌证如下:
1、碘过敏:可通过患者是否有既往海鲜过敏判断是否对碘过敏;
2、易过敏体质:日常容易发生过敏现象,进行CT增强前应确认是否有过敏史,应提高警惕;
3、肝肾功能严重损害:如肾衰、尿毒症。由于碘对比剂主要经过肾脏排泄,若存在肾功能损害,则可选择新型造影剂进行CT增强扫描,以减轻碘制剂对患者的肾毒性作用;
4、甲状腺亢进:由于CT增强扫描过程中需注射大量碘剂,可造成甲状腺危象,危及患者生命;
5、孕妇:碘制剂可能对胎儿产生致畸作用,增加孕妇流产风险,需经孕妇签字同意后进行。
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CT检查肝右叶有低密度影严重吗
林楚岚
副主任医师
医学影像科
CT检查发现肝右叶低密度阴影为描述性表达,无法进行病变诊断,需经进一步检查确诊病变性质。临床中,CT提示肝的低密度阴影常见于肝囊肿、脂肪肝、肿瘤。若患者发现CT检查肝脏存在低密度阴影,则应加行CT增强扫描或核磁共振成像确诊。CT增强扫描又称多期扫描,它可以观察到病灶的血供情况、强化模式以及廓清程度,最终确定病灶的性质。核磁共振成像与CT扫描相比,具有电离辐射小、软组织对比度高等特点。
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CT检查肝部有阴影是怎么回事
林楚岚
副主任医师
医学影像科
CT检查肝部阴影为描述性表达,提示阴影部位病变,但无法准确定性,需进行CT增强扫描或其他辅助检查进行诊断。临床常见脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等均表现为CT检查低密度阴影,患者需加行CT增强扫描,以准确定性。增强扫描是给静脉注射造影剂后,分期进行扫描,可以观察病灶的血供情况、廓清程度、强化模式等。例如肝囊肿的典型表现是无强化;良性肿瘤表现为渐进式逐渐像中心填充的强化;肝细胞癌表现为动脉期明显强化,门脉期和静脉期全瘤廓清。少数疾病在增强扫描后仍不能定性,患者需要进一步做MRI扫描方可确诊。