马晓芬的科普
什么情况下要做脑部CT
马晓芬
主治医师
医学影像科
CT相对于传统X线检查适用范围较广,包括中枢神经系统、消化系统、呼吸系统及骨骼系统等,CT检查独具优势,尤其对骨显像和肺部显像。临床上,外伤导致急性脑出血、梗死、脑部肿瘤以及骨折,临床医生会开据CT检查单进行初步筛查。CT检查速度快,无绝对禁忌症,但器官重度衰竭者,可能不能耐受,CT可对中枢神经系统、消化系统、呼吸系统及骨骼系统进行初步筛查。CT为X成像原理,故金属可导致伪影产生影响脑组织观察,进行脑部CT,应摘除发卡、项链以及假牙等。
10.65万
503
2023-11-13
听神经瘤CT表现
马晓芬
主治医师
医学影像科
听神经瘤是基于听神经鞘上的雪旺细胞所生长的神经源性肿瘤,听神经在内听道走形,内听道是狭窄的骨性通道,听神经瘤沿听神经生长,肿瘤长大时内听道扩大,CT对骨性结构分辨率很高,所以CT能清楚观测到内听道扩展。听神经为粗大神经,但在CT显影不明显,当听神经瘤生长于听神经,CT能隐约看见等密度条状影。听神经瘤需要通过造影剂显示其肿瘤特征,CT平扫能看见不均匀密度软组织占位而不能看见肿瘤内部特征,肿瘤具有血供,肿瘤血管将造影剂带到肿瘤实质就会明显强化。听神经瘤内有Antoni A区的实质和Antoni B区的囊壁坏死两种成分,易出现囊变和坏死,通过造影剂增强扫描后Antoni A区会明显强化,Antoni B区由于囊变坏死无血供而呈现低密度信号。通过CT显影结合临床,可以对听神经瘤作出诊断。
6.71万
133
2023-10-25
做CT对人体有什么危害
马晓芬
主治医师
医学影像科
CT成像原理是通过电离辐射的射线照射人体,根据组织对射线吸收量多少进行数字减影重建,得到图像进行诊断。 CT对人体危害分为以下几个方面: 1、具有致癌作用:最新研究指出长期电离辐射,可导致恶性肿瘤患病率增加8%左右; 2、阻碍细胞生长过程:可导致细胞突变; 3、对儿童生殖系统和骨胳系统产生影响等。 孕妇或发育期的儿童,应尽量避免进行CT检查,CT可引起细胞和各系统在生长发育过程中突变,导致无法正常发育,甚至致畸。CT室门口散发射线极少,工作室有铅门隔离射线。
11.72万
583
2023-09-19
颈椎压迫神经做CT能看到吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
颈椎压迫神经做CT可以看到,CT空间分辨率优于核磁共振,颈椎之间有纤维软骨盘,弹性大且较软,骨质疏松后形态的改变导致纤维软骨盘脱离正常位置压迫脊神经,可出现麻木或放射痛等症状。CT检查对骨和椎间孔显影较明显,CT检查结合临床症状,可作出正确判断。 相对CT而言,核磁共振对软组织和神经显影优于CT,核磁共振对轻度椎间盘突出或椎间盘病变所致的压迫脊神经等,显示的更好,建议进行核磁共振检查。核磁共振对椎间盘以及神经根形态观察更清晰和细微。
10.22万
16
2023-08-22
MRI能看到脑缺血导致的脑神经损伤吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
脑缺血一般在血供较丰富部位,如大脑前动脉以及基底节丘脑等。MRI不是能对所有脑神经显示,仅仅能显示较粗大的三叉神经、视神经、听神经以等。脑出血导致的神经损害的病理基础为血管损害导致脑组织缺血缺氧,引起组织坏死、功能不全,以至于相应的神经和认知功能的改变,坏死的神经并不局限于一根,故MRI不能很好显示。对于脑缺血梗死患者,损伤的一般为神经末稍或神经纤维,所以主要评估脑组织恢复、营养不良情况以及恢复供血后大脑局部功能等情况。对于大脑功能的评估,目前常使用特殊序列,如DW1序列,可以观察水分子在脑区的运动情况判断血管与血管、组织与组织间的情况;使用ASL序列判断局部血供恢复情况;黑血序列判断局部血流灌注情况。大脑组织耗氧量巨大,当脑区供血充足脑组织营养就能得到满足,再生能力更强,同时结合患者自体运动状况、感觉状况综合评价脑区恢复能力和程度。
8.56万
348
2023-07-28
老年痴呆初期做CT平扫能查出来吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
老年痴呆初期不能通过CT平扫查出。老年痴呆是认知逐渐恶化的过程,老年痴呆早期最典型的表现是近期记忆力减退而远期记忆力不减退,最开始表现并不是行为学上的改变。临床医生对老年痴呆的诊断主要通过行为量表测量,老年痴呆患者脑内存在过多Tau蛋白,Tau蛋白异常存积或神经认知的改变不能通过CT平扫检查出,需要进行分子影像检查,进行靶向治疗。分子影像对诊断老年痴呆具有辅助性帮助,但目前在全世界老年痴呆没有明确诊断标准。MRI对脑组织成像效果更佳,CT时间短,对不能耐受核磁共振的患者只能进行CT扫描检查,排除是否为器质性病变导致认知改变。老年痴呆诊断需要依靠临床,并且临床诊断并不明确。
6.71万
398
2023-07-13
头疼有必要做增强CT吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
头疼是临床症状,有进行CT扫描的必要。血管性的病变、肿瘤性的病变、炎性病变、脱髓鞘病变以及寄生虫感染等均可导致头疼,可进行CT扫描,对年龄较大不能忍受长时间核磁共振的老年人,首先进行CT常规筛查,根据筛查结果进一步治疗或做其他检查。CT根据是否使用造影剂分为常规CT平扫和增强CT平扫,根据病变组织对造影剂吸收量多少对患者进行综合评估,一般患者先进行常规CT平扫,老年患者若未发现异常,则建议进行CT血管造影排除是否有动脉硬化或动脉阻塞,年轻患者则建议进行常规核磁共振检查,排除是否有炎性病变。CT检查因寄生虫病变导致的头疼有优势。
9.53万
300
2023-05-22
脑瘤的CT表现
马晓芬
主治医师
医学影像科
脑部肿瘤根据不同来源和不同部位分为八大类,如脑实质以内的脑瘤为脑内肿瘤,脑膜上或脑室内肿瘤称为脑外肿瘤。脑外常见的肿瘤是脑膜瘤,好发于女性,脑膜瘤较实、硬、钙化较明显,以及强化较均匀等特征,脑膜瘤压迫脑实质导致脑膜在造影剂显影下出现强化的脑膜尾征。脑内原发性肿瘤是胶质来源的星形细胞瘤,星形细胞瘤分为低级别的毛细星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等,毛细星形细胞瘤发病年龄较低,使用造影剂情况下强化不明显,而胶质母细胞瘤恶性程度较高,好发于老年人,使用造影剂CT扫描呈花环状强化,故毛细星形细胞瘤和胶质母细胞瘤使用造影剂较容易鉴别;脑内继发性肿瘤,成年人好发,继发性肿瘤形态多样,如肺转移瘤常呈环形强化,瘤内具有坏死,瘤周呈水肿,如乳腺癌转移瘤会出现不均匀强化,如甲状腺癌转移入脑,脑组织出现结节状强化,脑部转移瘤多见且形态表现无特征性,故临床诊断往往需要结合病史。
5.34万
7
2023-05-21
一岁宝宝可以做脑CT吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
一岁宝宝可以做脑CT。若宝宝出生有黄疸,临床医生为排除生产过程中颅脑损伤、缺血缺氧性脑病,可进行CT检查。由于一岁宝宝的组织器官未发育稳定和完善,CT照射过程中电离辐射,可导致组织细胞发育异常生长,一般不建议一岁宝宝进行CT检查,临床认为有必要时,可进行CT检查,但应做好防护。宝宝在检查过程中较易动且不听指挥,CT检查时间相对较短,核磁共振时间较长且声音较响,故CT是排除一岁宝宝疾病较好的检查方法。当发生外伤、骨折或撞到大脑,为排除颅内出血或硬膜下血肿应该进行CT检查,一岁宝宝进行脑部CT检查不能排除导致肿瘤和影响生殖系统、骨骼发育的风险,建议尽量避免进行CT检查。
9.27万
333
2023-05-15
经常失眠需要复查脑部核磁共振吗
马晓芬
主治医师
医学影像科
失眠是情绪表征反应,失眠是肿瘤、其他炎性病变造成的头晕、头痛和其它不适导致,有必要进行核磁共振检查。抑郁、焦虑、体内脑功能区调节障碍等精神方面原因导致的失眠,常规的核磁共振检查不出,也不能通过核磁共振进行合理诊断。科研领域,有称作功能核磁共振对失眠导致脑功能损害的创新检查方法,功能核磁共振即FMRI,它假定大脑分为多个立体小单元格区域,检测各单元格间活动频率来判断脑功能连接情况;大脑本身是高级司令部,神经纤维素共同协作达到功能状态,科研领域还会用到DTI的方法检测神经纤维素传导。目前常规的核磁共振对失眠的诊断意义不大,只局限于科研领域。
7.45万
144
2023-05-14