腔镜保胆取石手术中的注意事项如下： 1、切勿损伤胆囊的浆膜，胆囊颈部甚至胆囊壁。损伤后无法保胆； 2、注意术中的血运情况，血运情况不好，无法保胆； 3、注意术中粘连的分离，若粘连分离后，将胆囊的浆膜大面积撕脱，术后可能会形成粘连，影响肝脏的功能，故无法保胆； 4、术中注意观察胆囊腔内有无结石、息肉，若止血时误伤胆囊，也无法保胆； 5、对缝合技术要求较高。

腔镜胆囊保石的适应症为胆囊结石和胆囊息肉。术前要求心、肺、肝、肾、脑等重要脏器功能的正常和胆囊的功能必须正常。胆囊功能正常时有收缩功能，若胆囊失去收缩功能，不适合保胆，如胆囊充满型结石，胆囊壁纤维化增厚，反复出现炎症等，不适合保胆。在临床遇到以上情况，要给病人做详细解释。在可保可不保的情况下，可以选择保留，但要告诉病人保胆有一定的复发率，以免产生医疗纠纷。

腔镜胆囊切除术后患者的护理措施如下： 1、术后以观察患者生命体征为主，甚至定时唤醒患者； 2、术后患者出现恶心、面色苍白，甚至呕吐等情况，将病人的头偏向一侧，使其顺利吐出分泌物，以保持呼吸道通畅，必要时可用镇吐、镇静药等； 3、观察腹部的情况，患者若感到疼痛，医生可用镇痛泵，若镇痛泵无效，可追加镇痛效果较好的镇痛剂； 4、观察腹部的变化，若为持续疼痛，甚至出现发热等情况，可能为手术并发症，需及时处理。

腹腔镜胆囊切除的费用根据各地区不同的价格标准与规定，花费不同。具体情况如下： 1、超大型城市的医院，如北京、上海、广州等地，费用较高，腹腔镜胆囊切除术需要两万元左右； 2、省级医院需要一万元左右； 3、县级医院大概需要几千元。 以上价格适用于一般的腹腔镜胆囊切除，特殊情况下，如术前需长期调整机体状况，需要多种项目检查，住院时间比较长等，费用较高。

腔镜保胆取石术前需通过胆囊收缩功能试验判断胆囊疾病的严重程度，了解胆囊的功能状况。胆囊收缩功能试验是在患者空腹的情况下，通过B超测量胆囊的大小、体积，随后进食油腻的食物，一般给予油炸鸡蛋，分别在30分钟、1个小时或2个小时，做3次B超检查，根据每一次检查的胆囊情况来确定其功能。最终根据试验结果决定是否采取手术治疗。

腔镜胆囊切除术，又称腹腔镜胆囊切除术。手术时一般可以打单孔、两孔或三孔，手术难度较大时可能需打四孔，由助手协助，在腹腔镜下显露胆囊的具体位置，由此解剖出胆囊的胆囊管、胆囊血管，并结扎血管，将胆囊完整切除。整个手术过程最快5-10分钟，部分难度较大的可能需几个小时。腔镜胆囊切除术最大优点是恢复快、痛苦小、并发症少。

保胆取石为取出胆囊内石头的同时保留胆囊的完整性，不仅要保留胆囊形态的完整，还要保留其功能的正常，最重要的是保留病人对胆囊的渴望，其可缓解病人的心理压力。腹腔镜保胆取石术对医生的技术要求较高。因为在腔镜下完成保胆取石，常需要腹腔镜和胆道镜联合使用。所以要求医生掌握腹腔镜和胆道镜的手术技巧。同时保胆取石对技术设备也有较高要求，一般医院无法开展。

腔镜胆囊保胆取石会再长结石，因为保留胆囊，就有可能再长结石，但情况因人而异。据统计，胆囊结石在五年内的复发率为百分之十几。在术后，病人可通过服用预防结石形成的药物以降低复发率，如清肝利胆、优思弗、熊去氧胆酸等。大部分病人能够一次性治好。若复发，可第二次进行保胆取石，甚至多次保胆取石。若病人属于结石体质，最终进行胆囊切除手术。

腹腔镜胆囊切除术后，出现放射性背痛、腹泻等症状，均属于胆囊术后综合征，又称为胆道术后综合征。术后放射性背痛主要由胆道特殊的解剖位置以及生理现象引起。肝外胆管与十二指肠相通处有十二指肠乳头，其由括约肌控制，在括约肌功能正常的情况下，可定时向肠道排放胆汁。术后由于括约肌功能受影响，使胆汁排放异常，进而引起十二指肠乳头、括约肌痉挛、炎症，即会出现放射性疼痛、肝区下方疼痛。

胆囊切除术后出现胆道结石无较大联系，并非胆囊切除术术后结石的位置发生变异，即由胆囊转移到胆道。因为胆囊结石和胆道结石完全为两种性质不同、原因不同、结果不同的疾病。 胆囊结石是由于胆固醇沉积于胆囊造成结石。而胆管结石的成石原因主要包括胆道狭窄，胆汁淤积，或胆管炎症、有异物等。胆囊结石的成分以胆固醇为主，而胆道结石主要为丹参素结石。