怀孕初期子宫出血原因较多，胚胎染色体发育异常、母体患病、子宫畸形、同房，还包括宫颈有息肉、糜烂、癌变，均会导致在怀孕初期阴道内出血。如因母体疾病引起，针对病因治疗，禁止同房，宫颈息肉禁止手术，不碰触出血部位。筛查血液、B超，了解孕酮是否偏低，也可以及时排除宫外孕和葡萄胎，然后给予保胎治疗，胚胎也可正常发育。

孕早期胚胎着床，可以测量子宫内膜厚度。正常的子宫内膜厚度约为8-10cm，不超过12cm。如果子宫内膜厚度达到12cm，月经未至，考虑可能怀孕。可以通过尿妊娠试验进行判断，因怀孕时间过短，B超还无法判断，可查血HCG明确，也可诊断宫内早孕或宫外孕。怀孕初期子宫内膜过薄，受精卵在子宫内无营养供应，易干瘪或流产。

宫腔镜是通过自然通道做检查与治疗，无伤口也不会伤害患者。适合宫腔异常出血、不明原因的不孕、宫腔异常回声的女性。存在急、慢性生殖器感染、子宫有穿孔、心肝肾功能异常不适合做宫腔镜的检查与治疗。做宫腔镜时会有一定风险性，比如子宫穿孔、出血、周围脏器损伤、盆腔感染、术后粘连等。建议选择正规的医院，专业的医生，降低风险。

功能性子宫出血是由于女性内分泌系统失调引起的子宫异常出血，分为无排卵性出血和有排卵性出血，而多见于无排卵性出血。常发生于青春期及绝经过渡期的女性，在育龄阶段的女性也会有所发生，主要是由于精神紧张、营养不良、气候变化、过度的劳累及药物的使用，引起女性内分泌失调造成月经不调。绝经期的女性是因为卵巢功能减退所致。

功能性子宫出血是以药物治疗为主，治疗分四大类，第一种孕激素脱落法，也称药物性刮宫，对于青春期、更年期、育龄期的女性均可以服用；第二种大剂量的雌激素内膜修复法，适合于青春期出血量比较多，而血色素低的女性；第三种高效孕激素内膜萎缩法，更年期及育龄期适合服用；第四种诊断性刮宫，适合于出血时间长，绝经期出血量多的女性。

怀孕初期检查盆腔有少量积液，无腹疼、无阴道出血，无需处理，少量积液会自动吸收。积液量比较多，超过五公分，要定期复查，如复查后积液量减少，或无自觉症状，也无需处理。尿检阳性，B超检查宫内无胎儿，附件有包块，患者出现腹疼、出血的症状，考虑宫外孕流产，或宫外孕破裂，通过后穹隆穿刺检查抽出不凝固血，根据宫外孕的治疗方法进行处理。

功能性子宫出血时间长、出血量多，容易造成失血性休克、重度贫血的发生，也会危及到生命。青春期的女性，少量、长时间的出血，情绪会比较烦躁，直接影响心情及学习成绩。绝经期的女性会由于出血量少，身体无不适感，即使出血一直持续也不被重视，引起慢性贫血的发生，建议女性月经期超出一周未干净的情况下，及时到医院就诊。

怀孕在12周之内称怀孕初期，也称孕早期，月经规律，确诊宫内早孕后，超过一周左右子宫增大不明显，仅能感觉子宫软；超过两周可触到子宫约小鸡蛋的大小，较软；超过四周子宫增大如小拳头；超过八周子宫增大明显，可以触到增大的子宫类似小皮球的大小，B超可看到成形的胎儿、心跳、肢体、胎头。如果是宫外孕，无论怀孕几周，子宫均不会增大。

怀孕初期B超提示宫内早孕，宫腔内出现少量出血，但腹部不痛，阴道无出血，而且血HCG和孕酮的水平均正常，需要考虑先兆流产，需做保胎处理，宫腔积液会被吸收。如果宫腔内有孕囊或者胎芽，但是无心跳，伴有腹痛、出血，考虑胚胎停育，需要终止妊娠，采取药物流产或人工流产均可以。如果宫腔内仅有宫腔积液，不需要处理。

子宫痉挛性疼痛的原因较多，盆腔炎引起，要根据病原微生物的检查，给予消炎，疼痛会自然缓解；怀孕后引起腹痛、出血，出现不全流产或者难免流产，造成子宫收缩疼痛，需清宫；子宫肌腺症、子宫内膜异位症引起的痛经，要解痉止痛；宫腔粘连、宫颈粘连引起，需将宫腔内积脓排出；肿瘤引起疼痛，需按照肿瘤的治疗方法缓解疼痛。