多囊卵巢综合征的诊断参考激素六项结果，即睾酮、催乳素、促黄体生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睾酮轻度升高，但一般不超过上限的2倍。雄激素轻度升高。特异性表现是非肥胖多囊卵巢综合征的LH与FSH比值为2-3。有20%-35%多囊卵巢综合征患者可伴有血清催乳素轻度升高。如患者月经第2天孕酮升高，考虑存在残存的卵；月经第2-3天雌二醇增高，提示卵巢储备功能不良。

多囊卵巢综合征形成原因如下： 1、最重要的是遗传因素。多囊卵巢综合征有家族聚集性，与遗传相关，是常染色体显性遗传，或性染色体连锁显性遗传，或基因病变引起的疾病； 2、环境因素：高雄激素会导致多囊卵巢综合征证候群。类似雌激素或雄激素的环境化合物如双酚A或二噁英等，会导致患者出现月经不调、不孕、多卵泡、高雄激素的症状。有学者发现部分药物，如治疗癫痫和偏头痛的丙戊酸钠，可能会导致睾酮及肥胖胰岛素明显升高，但也有部分学者不支持此观点； 3、肥胖和饮食。肥胖会增加排卵障碍，肥胖患者月经不规律，并表现为高雄激素血症。饱和脂肪酸摄入过多易导致多囊卵巢综合征； 4、心理因素。多囊卵巢综合征患者生理状态、情绪状态、社会功能状态及心理健康评分均低于正常人，患者会出现焦虑抑郁紧张悲伤、自尊心易受挫的病理生理状态，最终恶性循环，出现排卵障碍、肥胖及高雄的临床表现。

多囊卵巢综合征的治疗方案： 1、生活干预：控制饮食,建议患者多吃低热量、低能、多纤维素、低糖、不饱和脂肪酸的食物，戒烟、少酒、少咖啡；建议患者每天至少运动30min，每周5次以上，减少坐姿，减轻体重；此外患者需进行生活习惯及心理状态的改变； 2、调整月经周期：长期月经不来的青春期患者，推荐使用天然孕激素诱导月经，口服短效避孕药调整周期；对有生育要求的患者，在激素调整的基础上促排卵、促生育；雌激素较低的患者需在孕激素的基础上使用雌激素； 3、针对高雄激素的治疗：口服短效避孕药、螺内酯调节雄激素； 4、调整代谢：使用胰岛素增敏剂，如二甲双胍、吡格列酮调整代谢。若患者已出现糖代谢异常，需使用阿卡波糖及胰岛素增泌剂； 5、促进生育：进行诱导排卵，如手术治疗或腹腔镜卵巢打孔。还可做试管婴儿，需咨询相关医生； 6、心理疏导：对患者进行心理疏导和沟通，以缓解压力及改善自我认知和发展的能力； 7、中西医结合治疗。

白带拉丝不是妇科炎症，而是正常的生理性表现。拉丝现象是体内雌激素升高的表现。白带的形成与生理性雌激素相关，在生理周期中，排卵前期体内雌激素逐渐升高，在雌激素作用下，阴道分泌物分泌量增加，白带增多，此时白带性状是细薄透亮、颜色清，像鸡蛋清，可形成拉丝现象。排卵期雌激素达到高峰，白带量增多，出现大量拉丝现象。排卵后雌激素水平降低，孕激素升高，白带量下降，拉丝现象不明显，拉丝易断。

阴道滴虫病最主要的症状是阴道分泌物增多、外阴瘙痒、有烧灼热感。部分患者滴虫侵犯尿道而出现尿频。部分患者外阴及阴道均有灼热疼痛，甚至出现性交痛。少数患者无明显症状，但妇科检查可发现阴道黏膜充血，阴道分泌物增多，呈泡沫状，黄绿色，伴有外阴抓痕。若妇科检查发现宫颈上点状出血斑，即草莓斑，后穹隆上黄白色稀薄泡沫样白带，临床上即可诊断滴虫性阴道炎。

大部分妇科疾病不会传染，临床上有20种性传播疾病，包括梅毒、淋病、软下疳性病、淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道病、疥疮、阴虱、沙眼衣原体等。其病原体主要有如下几类： 1、病毒：如艾滋、HPV感染、生殖器疱疹病毒感染； 2、特殊病原体：如支原体、衣原体感染； 3、细菌：如细菌性阴道病； 4、真菌感染：如假丝酵母菌； 5、寄生虫：如阴道毛滴虫、阴虱、疥螨等； 6、螺旋体：如梅毒。

HPV阳性有高危型及低危型： 1、70%的HPV是16型、18型阳性，与宫颈癌密切相关。患者检出16型、18型阳性持续1年以上，需转诊阴道镜检查； 2、除16型、18型的其他高危型阳性，需结合细胞学结果。若细胞学结果阴性，建议1年后复查。若TCT出现ASCUS或出现LSIL低级别的结果，需转诊阴道镜检查； 3、HPV低危型阳性，需定期随访。

妇科最常见的三大肿瘤，即宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，具体如下： 1、宫颈癌：是唯一可消灭的妇科恶性肿瘤。可通过早期筛查，如HPV和TCT二联筛查发现早期病变。通过三阶梯方法诊断宫颈癌癌前病变及早期浸润癌。宫颈癌疫苗可预防宫颈癌； 2、子宫内膜癌：常发生于绝经后女性，临床表现是绝经后阴道出血、白带增多、包块。肥胖、晚绝经、早来月经、不孕症、多囊卵巢综合征的女性属于高危人群。患者需定期体检，经阴道超声检查子宫内膜厚度。无阴道出血的子宫内膜增厚不需处理。症状型的子宫内膜增厚，建议患者做分段诊刮或宫腔镜检查，通过病理检查判断是否有早期子宫内膜癌变； 3、卵巢癌：高危人群，如患者母亲有 BRCA 1和2型基因，需进行基因型筛查、血清CA125或经阴道超声检查，早期发现卵巢癌。

耻骨痛主要为孕妇或产后妇女由耻骨分离引起的疼痛，多数情况无需处理。耻骨分离主要由怀孕期体内激素变化导致的纤维软骨和韧带松弛引起。如患者耻骨分离＞1cm，则会出现牵拉痛，甚至耻骨错位，疼痛严重时可导致患者无法行走，需要卧床休息，保持侧卧位。也可考虑使用骨盆兜带减轻疼痛。如分娩后耻骨疼痛剧烈，可进行产后康复治疗，需半年至一年恢复。

多囊卵巢综合征的患者，需根据年龄、所处阶段、症状、临床表现选择不同科室就诊： 1、年轻患者出现月经问题，需就诊妇科； 2、育龄期妇女出现不孕症，需就诊生殖内分泌科； 3、肥胖患者出现糖代谢异常，需就诊内分泌科，治疗糖尿病； 4、患者出现远期并发症，如高血压、冠心病、子宫内膜癌、乳腺癌，需就诊相关科室，如心血管内科、妇科肿瘤。