叶玉祥的科普
脓胸有哪些症状
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
脓胸患者表现为重度感染症状。急性期患者有高热、脉快、呼吸急促、食欲差、胸痛、全身乏力及白细胞增高等。
慢性脓胸患者可表现为低热,中毒症状较急性期减轻、脓液多的患者可有胸闷、咳嗽、咳痰等症状。严重者可发生紫绀、休克、查体时,可发现患者呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。
脓胸可转变成慢性脓胸、胸腔纤维化、严重者导致肺纤维化、肺不张,造成不可逆病变,对生活造成很大影响。
5.77万
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胆囊结石微创手术要做多久
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
胆囊结石微创手术时间与多方面因素有关:
1、麻醉:患者气管大小和插管容易程度,可影响麻醉诱导时间;
2、患者体质:胆囊炎症情况不同,手术时间不同。如对胆囊壁较厚与周围组织粘连等情况复杂患者,需要手术时间较长,患者术前做相关检查为手术提供科学依据同时避免手术并发症发生;
3、术者熟练程度:不同术者其熟练程度存在差异。单纯胆囊切除术,需20-30分钟左右。较复杂胆囊切除术如胆囊炎症较重、瓷性胆囊、血管变异或胆管变异需2-3小时。
9.55万
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反复气胸最佳治疗方法
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
气胸反复发作的患者通常有原发病灶。如修长体型的青少年,当运动、咳嗽时,胸腔压力增高,先天性肺大泡可反复破裂。如慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张的老年患者,经常咳嗽,导致脏层胸膜破裂,易反复发生气胸。有原发病灶的患者,最佳的手术方式是在胸腔镜下进行病因治疗,如肺大泡切除、支气管扩张的肺区段或分叶切除,只有去除病因,才能彻底治疗。
9.66万
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胆囊结石最佳治疗时间
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
患者确诊为胆囊结石建议尽早手术。胆囊结石易引起胆囊炎症,导致胆囊壁增厚,失去储存和浓缩胆汁功能。不建议患者选择在体内保留有疾病的胆囊,即使用药、保守治疗,也不能解决胆囊病灶。目前临床上暂无预防结石或融化结石的特效药。胆囊炎会引起胆囊周围组织水肿、糜烂等现象。反复胆囊炎症、胆囊壁增厚、炎性粘连增加了手术难度和并发症风险。随着时间延长,癌变风险会增加。
6.41万
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气胸的病因是什么
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。气胸由多种原因造成,闭合性气胸因肺大泡自发破裂、组织粘连牵拉后肺损伤、脏层胸膜破裂等原因引起,皮肤表面无伤口。火器伤、刀伤属开放性气胸。张力性气胸是肺裂伤或支气管破裂后,裂口与胸膜腔相通,形成单向活瓣,肺内气体溢出胸膜腔,导致胸腔内压力不断升高而形成。张力性气胸最危险,需紧急处理。
6.37万
264
胆囊结石的手术费用
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
胆囊结石的手术费用受多方面因素影响,如患者个体差异、炎症程度、抗生素使用情况、手术时间、麻醉时间等,均会影响手术费用。如患者伴有高血压、糖尿病、胃病、慢支、肺气肿或其他疾病,住院同时会产生必要费用。参照福建省单病种三甲医院收费标准,传统胆囊切除手术费用需21900元,腹腔镜胆囊切除术需15200元。胆囊结石手术费用,不同级别医院收取标准不同
7.62万
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胸膜纤维板剥脱术效果怎样
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
胸膜纤维板剥脱术是慢性脓胸的一种手术方式,消除脓腔,可最大限度恢复肺功能,是较理想的一种手术。胸膜纤维板剥脱术有以下优势:
1、手术简单,创伤小,疗效满意;
2、伴有支气管胸膜瘘的脓胸患者,手术同时可充分暴露瘘口,做缝合关闭;
3、如发现肺不可逆病灶可变型,局部行肺叶或全肺切除;
4、此手术成功的机会是针对病期不长、纤维板粘连不甚紧密的患者,病程久的患者难以达到手术目的。
8.78万
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气胸手术后有哪些注意事项
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
气胸手术后注意事项:
1、手术后要常挤压引流管,保持管腔的通畅;
2、记录24h内的引流量;
3、观察水柱波动;
4、观察引流管侧孔是否滑出脱落,避免外界空气与胸膜腔相通;
5、引流后肺膨胀良好,无气体与液体排出,可拔出引流管并封闭伤口;
6、气胸手术通常在局麻下进行,手术后饮食不受限制;
7、活动时动作宜慢,应妥善放置引流管,严防脱出,导致发生严重状况。
9.75万
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胆囊多发结石怎么治
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
对于有症状和并发症的胆囊结石,首选微创手术,微创具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕美观的优点。无症状胆囊结石不需手术,可观察随诊。长期观察约30%以上无症状患者出现有症状和并发症现象,需要手术治疗。有以下情况建议手术治疗:
1、结石数量多,直径>2-3㎝;
2、胆囊壁钙化或瓷性胆囊;
3、胆囊息肉>1㎝;
4、胆囊壁增厚伴有慢性胆囊炎,儿童胆囊结石无症状者,原则不考虑手术。
8.91万
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微创胆囊切除后多久可以恢复运动
叶玉祥
副主任医师
心胸外科
腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比,具有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕美观等优点。手术后6小时即可下床活动,第二天可以进食流食,术后一周可完全恢复,不影响患者正常生活和工作。胆囊切除后对人体健康影响较小,患者早期食用油腻食物,有腹泻或消化不良症状,一个月后症状消失。手术后早期要注意饮食调整,避免生冷、油腻、高蛋白、酒等刺激性食物。
7.19万
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