叶进的科普
骨质疏松导致椎体压缩性骨折会有哪些症状
叶进
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松导致的椎体压缩性骨折最主要的症状是疼痛,往往表现为腰骶部两侧抽掣样疼痛,体位变化时疼痛明显加重,翻身、起床时异常痛苦,起床过程十分缓慢,时间至少超过五分钟甚至十分钟。如果椎体发生碎裂性骨折,压迫了脊髓,一少部分患者可能会出现瘫痪。因此建议中老年人如果出现翻身、起坐非常困难的情况,一定要到医院进行相应的检查。
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骨质疏松的最佳治疗方法
叶进
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松的基础治疗包括骨营养基本剂的补充,如钙剂和维生素D,每天要补充人体所需要的正常生理量,一般补充元素钙1000㎎,维生素D800-1000IU,对于骨质疏松的老年患者,建议补充活性维生素D。其次还需用一些抑制骨吸收的药物,应根据患者的病情,适当的配合降钙素、雌激素,或者雌激素受体拮抗剂进行相应治疗。如果合并骨折,可以考虑辅助理疗或中药外敷来缓解疼痛症状。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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什么是特发性骨质疏松症
叶进
主任医师
骨质疏松科
特发性骨质疏松症是骨质疏松症的一种类型,指骨密度诊断符合骨质疏松症,且没有继发因素,好发于中年人群。特发性骨质疏松症的发病原因目前还不是十分明确,临床诊疗过程中发现,中年人群出现特发性骨质疏松症可能与其生活习惯有着密切的联系,比如缺乏运动、不晒太阳、熬夜、大量吸烟喝酒都可能造成特发性骨质疏松的发生。
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骨质疏松导致椎体压缩性骨折的原因
叶进
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松后骨头的结构发生改变,骨量减少造成骨小梁变细和数目减少、骨质间的缝隙加大,骨骼的负载能力明显下降。脊柱是承载躯体的主要力量,骨质疏松后脊柱的承载负荷能力下降,在轻微的外力甚至没有外力的情况下就会发生骨小梁断裂,日积月累即可造成椎体压缩性骨折。骨质疏松引起的骨折往往没有明显外伤,经常是在做家务、弯腰提重物或咳嗽时发生。
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产后骨质疏松能治愈吗
叶进
主任医师
骨质疏松科
产后骨质疏松症是因分娩而引起的一过性骨质疏松,一般可以治愈。如果产妇年龄较大且本身患有骨质疏松,则治疗相对比较困难。女性在30岁左右达到一生中骨量的最高值,如果在此阶段生育,发生了产后一过性的骨质疏松,可以完全治愈,通过产后合理的营养膳食,进行适当的户外运动、晒太阳、补充钙剂和活性维生素D,骨量可以恢复正常。
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糖尿病也会伴发骨质疏松吗
叶进
主任医师
骨质疏松科
糖尿病是引起继发性骨质疏松的主要疾病之一,病因有以下几点:
1、糖尿病引起的骨质疏松症与糖尿病造成微血管病变、骨骼微循环障碍,使骨骼失去营养有一定关系;
2、糖尿病肾病造成肾小管对钙的重吸收功能下降,导致钙流失;
3、糖尿病会引起自主神经功能紊乱,造成胃肠吸收功能下降;
4、部分降糖药物,如噻唑烷二酮类对骨代谢有着严重的影响。
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什么是糖皮质激素诱导的骨质疏松
叶进
主任医师
骨质疏松科
糖皮质激素诱导的骨质疏松症是一种继发性骨质疏松,是由于长期应用大量的糖皮质激素,如强的松、甲泼尼龙、地塞米松这些药物以后引起的骨质疏松,原因在于糖皮质激素影响骨代谢,促进破骨细胞的功能活动,而抑制成骨细胞的功能活动,使成骨和破骨失去平衡,骨形成减少而造成骨质疏松。目前研究显示糖皮质激素没有一定的安全剂量,只要长期大量服用,都有可能造成骨质疏松症。
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糖皮质激素引发的骨质疏松性骨折有何特点
叶进
主任医师
骨质疏松科
糖皮质激素引起骨质疏松性骨折的特点如下:
1、与患者的年龄、性别和疾病性质没有明确的关系;
2、在骨密度值较高的情况下也可能发生;
3、由于糖皮质激素有抗炎止痛的作用,因此患者即使发生骨折,疼痛也并不明显;
4、会引起患者肌肉力量下降、肌肉容积减少,形成肌少症,造成患者的平衡能力下降,使患者更容易跌倒而发生骨折。
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骨质疏松吃钙片有用吗
叶进
主任医师
骨质疏松科
骨质疏松的治疗必须应用一定剂量的钙片,只服用钙剂来预防或者治疗骨质疏松是一个严重的误区。单纯使用钙片无法治疗骨质疏松,在治疗骨质疏松的过程中不能缺少钙剂的补充,只有正常、系统的补充钙剂,再配合其他抗骨质疏松药物,才能有效的治疗骨质疏松症。建议骨质疏松患者选择正确的方式进行治疗,在专业医生的指导下合理补钙,以免造成不良影响。
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因病服用糖皮质激素需要注意什么
叶进
主任医师
骨质疏松科
对于部分特定疾病,如自身免疫性疾病、特发性哮喘或一些慢性肾脏疾病,如果不使用糖皮质激素就没办法控制病情,甚至危害生命健康。但长期服用糖皮质激素会产生一些不良反应,主要的副作用就是引起骨质疏松。服用糖皮质激素时,应当注意尽可能的服用最小剂量,尽可能的缩短使用时间,服用糖皮质激素的患者,建议3-6个月内检查骨密度、血钙、血磷和骨代谢的相关指标,以诊断或排除骨质疏松症。
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