潘妩姗的科普
痛风治疗方法和禁忌
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
一般治疗痛风的目的包括迅速控制急性发作,预防复发。纠正高尿酸血症,预防尿酸盐沉积造成的关节破坏以及肾脏损害。手术剔除痛风时,一般的治疗包括低嘌呤、低能量饮食,保持合理体重,戒酒、多饮水,每日饮水在两千毫升以上,避免暴食酗酒,受凉受潮,过度疲劳和精神紧张,穿舒适的鞋防止关节损伤。在并发急性痛风性关节炎时,建议卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时以后可以恢复活动,尽早治疗防止不愈。可以应用非甾体类抗炎药,这类药物可以有效的缓解急性痛风症状,秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物,但不良反应较多,主要是胃肠道反应,肾功能不全者减量使用,糖皮质激素治疗急性痛风有明显的疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾 功能不全者,可以行关节腔抽液和注射糖皮质激素,减少药物的全身反应。
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肾结石痛怎么缓解疼痛难忍
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
肾结石疼痛首选以解痉止痛为主,可以注射阿托品,哌替啶,黄体酮,同时应用钙通道阻滞剂,消炎痛,黄体酮等。下一步需要检查结石的大小,然后选择相应的治疗措施。如果结石小于0.5公分,这个可以口服石淋通或者是排石颗粒。在0.5公分以上2公分以下这个可以采用体外碎石或者是输尿管取石或者碎石术。结石如果超过两公分,这个就需要做经皮肾镜碎石或者取石术。
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肾结石怎么办
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
目前治疗肾结石有多种方案,一种是病因治疗,少数病人只要找到形成结石的病因。如甲状旁腺瘤导致甲状旁腺功能亢进,就需要做手术,切除腺瘤。原有的尿路结石就会自行溶解消失,尿路梗阻就会缓解。第二种是药物治疗,这个需要根据结石的成分分析决定药物的治疗方案,尿酸结石因体内嘌呤代谢紊乱的产物,碱化尿液,口服别嘌呤醇及饮食调节有治疗作用的效果比较好。同时中成药排石颗粒和金钱草冲剂。都有促进结石排出的作用。第三种是体外超声波碎石。第四种,是经皮肾镜取石或者碎石。第五种是输尿管镜取石或者碎石术。
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氨曲南注射剂的使用说明
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
氨曲南是用于治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所致的各种感染,如尿路感染,下呼吸道感染,败血症,腹腔内感染,妇科感染,术后伤口及烧伤溃疡等皮肤软组织感染。亦用于治疗医院内感染中的上述类型感染,如免于缺陷病人的医院内感染。这个药物通过临床证实,孕妇用药可以进入胎儿血液循环,但是对胎儿没有影响,没有毒副作用,也没有致畸作用,但是可以通过乳汁分泌,所以哺乳期妇女应暂停哺乳。
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打肾结石需要用药么
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
肾结石如果小于0.5公分,可以口服排石颗粒,金钱草冲剂。如果疼痛比较严重,需要使用解痉药物。平时一定要多喝水,多做跳跃运动,帮助结石从体内排出,饮食上尽量少吃含钙高的食物。结石在药物治疗无法排除的情况下可以采用体外超声波碎石。输尿管镜微创弹道碎石手术,在结石比较大的情况下,也可以采用经皮肾手术。
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右归丸的功效与作用
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
右归丸主要是温补肾阳,填精止遗的功效。主要作用于肾阳不足,命门火衰,腰膝冷,精神不振,怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清等症状,药物成分主要有熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。此药为黑色的小蜜丸或大蜜丸。服用前应出去腊皮,塑料外壳,然后嚼服。
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肾功能检查需要空腹吗
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
去医院抽血检测肾功能,这个最好是空腹去。检查前三天,饮食尽量清淡一点,检查的前一天晚上十点钟之后就不能吃饭,不能喝水。这个肾功能的主要项目有尿素,参考范围是2.82到8.2毫摩尔每升。肌酐的参考值是44到133微摩尔每升。尿酸的参考值是120到430微摩尔每升。胱抑素c,参考值是0到1.16mq/L。有时候设备不一样,参考值就不一样。如果有异常的话,检查结果会有箭头符号提示的。
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肾结石是怎么形成的呢
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
肾结石的形成原因非常多,平时水摄入量减少或者是出汗过多,会使尿液中的钙和盐过饱和度增加,久而久之就形成结石。长期卧床和甲状旁腺功能亢进。痛风患者排酸增多,内源性合成草酸增加或者肠道吸收草酸增加引起高草酸尿症就会引起草酸钙结石。平时饮食大量动物蛋白或精制糖。对体内微量元素吸收造成一定影响,也容易引起结石。
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浮肿怎么治疗
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
浮肿可以首先采用利尿剂治疗。导致浮肿的原因非常多,如果是肾功能异常导致的,一般会出现颜面部水肿,如果是心衰导致的,一般会出现下肢水肿。低蛋白血症,肝硬化腹水导致的是下肢水肿和腹壁水肿。下肢静脉曲导致血液回流受阻,引起下肢水肿。建议现在去医院系统检查一下,看是什么原因导致的,如果是心衰,就需要使用地高辛、呋塞米、螺内酯强心利尿治疗,如果是肝硬化腹水,需要静脉输入白蛋白纠正低蛋白血症,补充电解质,维持酸碱平衡。下肢静脉曲张可以手术。
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肾中度积水怎么办
潘妩姗
主治医师
肾病风湿免疫科
肾中度积水是由于泌尿系统梗阻导致的肾盂排出受阻而引起肾内压力增高。肾中度积水,这个积水量一般是要达到200到300毫升以上。只要梗阻不解除,这个肾积水很难治愈的。建议检查一下,如果是肾结石导致的肾积水。根据结石的大小,采取相应的治疗方案。只要输尿管通畅以后,这个肾积水就会相应缓解的。如果是肿瘤导致,这个就需要手术处理。
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