马新平的科普
小儿支气管哮喘的诊断标准有哪些
马新平
主治医师
儿科
支气管哮喘的诊断标准首先看它的症状,突然出现喘息,同时伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难、呼吸相延长为主的哮鸣音,一般这种情况在夜间或者清晨发作或加重,体征往往听诊的时候,呼吸相延长,满肺布满哮鸣音,可以先做辅助检查,比如化验血常规,然后拍胸片,看是不是有感染的征象,还有做肺功能检查、过敏原的检查,看是不是容易引起过敏的食物,还有药物容易引起过敏,支气管哮喘一般在冬春季节换季的时候容易诱发,还有就是感染,比如小孩有呼吸道感染、支气管炎,在这些情况都容易诱发。比如接触容易过敏的药物、食物、气体,有的小孩患有湿疹、荨麻疹,说明他是过敏体质。容易诱发哮喘,湿疹的时候,小孩表现的比较难受。小时候有些小孩容易得湿疹,大的时候 就容易并发支气管哮喘。如果发现支气管哮喘以后,首先要雾化治疗。
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小儿肺炎吃什么药能好
马新平
主治医师
儿科
小儿肺炎吃什么药,要根据病人的具体情况而定,比如是细菌性感染,可以给抗感染药物治疗。如果是病毒性肺炎可以抗病毒治疗,如果有的小孩是支原体、衣原体感染,可以抗支原体的药物,中药颗粒的效果也挺好的。
比如有的小孩可以喝化痰止咳、宣肺平喘的中药颗粒,还有就是穴位贴敷疗法、中频离子导入治疗,这些对治疗小儿支气管肺炎的疗效显著。还要根据个人的具体情况而定。
还有观察治疗,如果小孩出现发热的时候,可以用一些中药,就是清热解毒的中药,如果小孩口服药物困难,也可以中药灌肠治疗,在临床上也取得了显著的疗效。还有穴位贴敷效果也挺好,就是将药物贴在膻中穴、天突、肺腧,可以促进药物的吸收过程,起到宣肺、平喘、清热、化痰的作用。
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小儿支气管肺炎用哪些抗生素
马新平
主治医师
儿科
小儿支气管肺炎在病原学检查未获得前,可以经验性的选择抗生素,比如肺炎球菌肺炎,选用的就是青霉素或者是头孢菌素类抗生素。如果是百日咳杆菌、支原体、衣原体的时候,可以选择大环内酯类抗生素,比如红霉素干混悬剂,主要是罗红霉素片药物。如果是流感嗜血杆菌,感染的时候可以选择舒巴坦、阿莫西林、克拉维酸钾药物,备选的有头孢二代或者三代药物。用什么抗生素,还得看小孩的具体表现,然后做相关的检查,比如做血常规检查,胸片的相关检查,也要病人具体情况而定。小孩如果是病毒感染,用上抗感染的药物,有时候可以加重,比如肠道菌群失调、腹泻,一些小孩就比较难以治愈,还能引起电解质紊乱,酸碱平衡调失调。
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小儿支气管哮喘的治疗方法有哪些
马新平
主治医师
儿科
支气管哮喘的治疗方法挺多的,像中医院雾化吸入治疗,可以雾化吸入糖皮质激素或者是β受体激动剂药物来治疗,来缓解孩子的哮喘症状,如果化验出来的血象、白细胞特别高,可以抗感染治疗,如果是病毒感染,可以抗病毒治疗,中医院采取了一些方法,比如穴位贴敷治疗,还有膏方的治疗,在哮喘方面效果都挺好的,还有中药颗粒比如治喘方,小孩尽量的要预防哮喘,冬春季节换季的时候,应该引起家长注意,注意小孩对什么东西过敏,不要接触容易过敏的食物、药物,尽量减少外出。可以查过敏原,如果是对什么过敏,尽量减少接触,小孩对食物过敏,就不要食入,比如辛辣、刺激的食品也不让小孩多吃,因为小孩食入了以后,就容易过敏,有时候换季的时候,凉东西也可以诱发支气管哮喘。
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小儿肺炎的推拿手法
马新平
主治医师
儿科
小儿肺炎的推拿手法一般是以清肺、化痰、宣肺、平喘治疗原则,基本手法一般是推揉天突、推揉膻中,推揉肺腧穴为主。因为肺炎的证型很多,有风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、痰浊闭肺,具体是哪一种证型,要看孩子的具体情况而定,风寒闭肺的时候,一般出现恶寒、发热、无汗、咳喘气急、痰稀色白,舌质淡黄、薄白,脉象浮紧,指纹浮红,遇到这种病人以后,根据基本手法,然后再加上清肺经1-3分钟,清肝经1-3分钟,三关1-3分钟。风热闭肺一般表现就是发热、恶风、汗出、口渴、咽红、舌质黄、脉浮数、指纹浮紫。遇到这种情况以后,推拿的时候也是基本手法,清肺经1-3分钟,清肝经1-3分钟,小孩有时候发热比较高,可以推天河水1-3分钟,推天柱骨1-3分钟,还可以中医的治疗,比如中频离子导入治疗,治疗肺炎的效果也不错,还有中药颗粒、口服的药物效果也好 。
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什么是肺炎球菌
马新平
主治医师
儿科
肺炎球菌是世界范围内引起死亡的重要原因之一,且是肺炎、脑膜炎、中耳炎、心肌炎高发的疾病。所以接种肺炎疫苗也是一种预防肺炎的好方法,因为小孩患了支气管肺炎以后,并发症比较多,比如中耳炎、心肌炎、脑炎,可以危及到小孩的生命,给小孩身体上带来麻烦。可以给小孩接疫苗,肺炎疫苗接种了以后,小孩的抵抗力可以增强。接种肺炎疫苗以后,有时候得了肺癌,他的病情可以比较轻,也不是可以预防这种疾病,它就是症状上减轻,所以疫苗预防是一种好方法。支气管肺炎的并发症挺多的,有的小孩出现发热、咳嗽、喘息,还有呼吸困难,肺部有固定的湿啰音,带来不适的症状,食欲也比较差,精神上也比较烦躁,还能引起腹胀、中毒性肠麻痹。
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小儿支气管哮喘的注意事项
马新平
主治医师
儿科
支气管哮喘的注意事项很多,首先小孩要注意避免上呼吸道感染,比如咽炎、扁桃体炎、肺炎,因为这些感染可以诱发支气管哮喘,注意避免接触过敏原,比如过敏原有牛奶、花生、还有鸡蛋、牛肉、羊肉,还有些人比如油漆、刺激性气体,还有家里的宠物、动物的皮毛,小孩跟宠物接触以后,也能诱发支气管哮喘,支原体感染也能诱发支气管哮喘,所以小孩预防上呼吸道感染,可以到室外参加体育活动,在天气好的时候可以把衣服穿的暖和一点出去锻炼身体,要注意室内的通风,避免感冒,流行季节不要带小孩去公共场所去玩耍,如果家里有上呼吸道感染病人,避免与小孩接触以免交叉感染,到了冬春流行季节,家里可以熏食醋,可以预防流行感冒,尽量避免呼吸道感染。
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宝宝肺炎输液后拉肚子怎么办
马新平
主治医师
儿科
宝宝肺炎输液后拉肚子,要看他的情况。如果肠道菌群失调而出现腹泻,这时候就给他必要的治疗,比如口服益生菌,口服补液盐,防止水电解质平衡紊乱,也会给他推拿疗法,推拿疗法可以健脾和胃、温中止泻,中频离子导入治疗效果也挺好。
热敷腹部,肺炎出现腹泻,一般就是肠道的菌群失调所致,可以多口服益生菌给予治疗,也可以口服补液盐。如果小孩出现腹泻的次数比较多,大概一天十几次,酸碱平衡失调、出现脱水的症状、精神萎靡、烦躁不安这些症状,就要到相关的医院治疗,看小孩有没有脱水。
小孩脱水以后,病情也是比较凶险的,要到医院接受输液或者治疗,看具体情况具体对待。也可以口服补液盐,现在市面上口服补液盐酸效果都挺好的。
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小儿肺炎严重吗
马新平
主治医师
儿科
小儿肺炎要看病人的具体情况而定。如果小孩发热在38.5℃以内,然后精神挺好的,食欲也好,精神活泼,咳嗽、喘息如果不太严重,家长不必要惊慌,可以口服药物治疗,如果出现重症的表现,比如体温大于38.5℃,也有呼吸系统症状,咳嗽、喘息,然后呼吸急促、呼吸困难,肺部哮鸣音,出现腹胀,就必须引起注意,要到相关的医院就诊,支气管肺炎的并发症挺多的,有的小孩可以危及生命,比如脑水肿、中毒性脑炎,有的小孩出现抽搐、昏迷,在临床上能引起死亡,所以小孩肺炎的时得引起注意,注意小婴儿如果出现体温不升或者是体温低、口吐沫,必须引起注意,及时到医院就诊。因为小婴儿的症状不典型,不会出现咳嗽、喘息、发热症状,到了重症的时候要做相关的检查。
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小儿支气管哮喘的病因有哪些
马新平
主治医师
儿科
支气管哮喘的病因很多,还有病毒感染,比如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒,还有支原体感染,还有细菌的感染,接触容易过敏的食物,还有鲜牛奶、牛肉、羊肉、花粉、宠物,比如气体、油漆都容易引起过敏,还有阿司匹林药物、粉尘都有关系。支气管哮喘的临床表现就是突然出现喘息、气促、咳嗽、呼吸相延长、双肺闻及哮鸣音。一般在夜间或者是清晨发作或加重,小孩发病的时候多在夜间或清晨来医院就诊,支气管哮喘的患儿来了以后,有时候先给它雾化,吸入药物治疗,让他迅速的缓解症状。支气管哮喘,可以有预防的措施,比如尽量的减少外出,在出去的时候带口罩,尽量防护起来,减少接触动物的皮毛,容易过敏的东西尽量不要让小孩使用。
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