小孩得了过敏性紫癜，首先家长不要太紧张，只要是在正规医院确诊了过敏性紫癜以后，在正规医院治疗一般都是比较好治的。比如单纯的过敏紫癜，它本身还是有自限性的，所以预后一般都是比较良好的。如果出现了腹部的体征，就要配合医生积极寻找引起过敏性紫癜的原因，禁食、补液治疗。如果出现肾炎的症状，可能治疗起来时间比较长，但是家长也要有战胜疾病的信心，配合治疗，可以配合吃一些中药制剂，这样治疗起来好得比较快一点。得了过敏性紫癜以后，除了配合医生的治疗以外，家长也应该做积极配合，比如在饮食方面做好孩子的饮食护理，首先是不能吃零食，还有不能吃鱼、虾、羊肉、香菜这些比较上火的食物。急性期应该卧床休息，由于这个疾病是慢性、反复发作性的，所以家长要有战胜疾病的信心，配合医生积极治疗。

腹型过敏性紫癜可以引起的并发症主要是肠套叠、肠梗阻、肠穿孔。比如肠套叠主要表现也是腹痛，但是大便一般是果酱样的，腹部彩超可以明确的诊断肠套叠的一些典型的表现。肠穿孔主要是由于肠壁的坏死导致穿孔，这种病人也是表现为剧烈的腹痛，持续时间比较长，有明显的压痛，腹部查体的时候腹部比较硬，有明显的压痛、反跳痛、肌紧张，腹部透视的时候出现明显的膈下游离气体就是明显的腹部穿孔的体征。肠梗阻的表现，肠梗阻在症状上也是以腹痛为主，当然除了腹痛还有呕吐、腹胀；还有一个就是闭，就是肛门停止排便、排气，如果肠梗阻的位置比较高，可能就是以吐的症状为主，肠梗阻的位置比较低可能以腹胀的症状表现比较多见。出现这些症状，肯定是要外科治疗的，内科肯定不行。如果轻的，比如是不要紧的肠梗阻，可以保守治疗，也就是通过禁食、补液、生理盐水或者灌肠，一部分病人还是可以恢复的，当然严重的都要通过外科的手术治疗。

腹型过敏性紫癜主要是由于血管炎引起的肠壁的水肿、出血、坏死、穿孔，一种以皮肤紫癜出现之前以腹型为主要表现的一种紫癜，在这之前皮肤上没有出现紫癜，所以比较容易误诊。临床上它主要表现为一种持续剧烈的腹痛，或者一种隐痛，疼痛的部位主要是以脐周和下腹部为主。临床查体的时候主要是皮肤软的，有明显的压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。由于皮肤上没有紫癜，所以容易跟一些外科的急腹症相混淆，所以必须完善一定的检查才能明确诊断。比如需要做血常规，血常规可以看一下白细胞计数，白细胞计数如果明显增高，可能就存在一定的感染，这时候就不能排除一些腹腔的感染性疾病，比如急性阑尾炎。第二就是腹部透视，腹部透视可以排除一些穿孔、非常大的穿孔。比如腹部透视的时候有膈下游离气体，它可以排除胃肠道的穿孔。还有腹部的彩超，腹部彩超可以明确腹腔有没有积液。阑尾炎、肠套叠这些都可以通过腹部彩超来明确诊断。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

临床上有一部分病人大概是由链球菌感染引起的过敏性紫癜，还有一部分就是幽门螺杆菌、支原体、衣原体、病毒感染引起的紫癜。过敏紫癜特点就是慢性、反复发作性，所以临床上反复的病人是挺多的，有的病人可能治疗期间就反反复复出现皮肤紫癜，可能是分批出现，这一批下去了、下一批又出来了，住院期间就可以反反复复。还有一部分病人可能皮肤紫癜已经消失了好几个月或者好几年了，他又出现了皮肤紫癜的症状，这时候我们就要积极的寻找原因，比如有没有微生物的感染，支原体、衣原体，有没有幽门螺杆菌、病毒感染，积极地抗感染治疗。比如有的病人是链球菌感染引起的慢性反复的扁桃体炎，每一次扁桃体发炎发作就可以诱发紫癜的发生，所以要积极地寻找这些原因。还有一部分病人是过敏，这一部分病人可能是对一些食物还有一些花粉过敏，这时候家长就要积极地寻找过敏的物体、过敏源，找到过敏源以后以后避免接触这一类的东西，对紫癜的反复发生可以起到积极的作用。还有一部分紫癜的复发是跟过敏有关系，比如有的小孩对宠物的皮毛过敏；还有一部分是对食物，就是色素或者干燥剂一类的，他回家反复地吃零食也可以引起紫癜的反复发生。所以出现紫癜的复生，除了积极寻找病原体外，还有就是积极的寻找过敏源。如果家长对过敏源不明确，可以到正规的医院查过敏源，然后针对过敏源以后尽量避免接触这种容易引起过敏的物体，就可以避免紫癜的复发。

过敏性紫癜严不严重主要是根据它的临床表现来看。比如是一个单纯的皮肤性过敏性紫癜患者，肯定是不严重的，就是皮肤上出现再多的紫癜，对小孩也不会有什么影响。就是皮肤上有紫癜，所以可以说是不严重的。但是如果这个小孩出现了腹部的症状，比如腹痛特别剧烈、呕血、便血，或者是肠穿孔、肠梗阻，这肯定是一个严重的病例。还有一部分病人是现了紫癜性肾炎的症状，临床上表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白尿，这样可能肾炎的时间比较长；但是如果他出现了重症的肾炎，肾炎的表现有水肿、高血压或者伴有肾功能不全的症状，这肯定是个严重的病例。作为一个医生，一般在临床上我总结的是，单纯的皮肤过敏性紫癜反反复复发作，但是它不会有什么严重的表现；临床上出现腹痛的症状，比如呕血、便血，出现胃肠梗阻、肠穿孔这些症状，就属于重型的过敏性紫癜；而紫癜性肾炎如果表现为单纯的血尿或者单纯的蛋白，这样不严重；个别患者可以出现肾衰的症状，比如高血压、少尿、严重的水肿，这也是一种重型的病例。在临床上我自己认为皮肤性紫癜迁延时间再长，它不会对患者造成什么样的损伤，对身体没有什么样的伤害。但是重型的紫癜，就是肾、腹型的紫癜，可以出现重型的病例，合并了紫癜性肾炎，就成了一种慢性、迁延性的病例。

小儿过敏性紫癜目前来说没有哪个原因是确定的。但是临床上比较常见的是由于微生物的感染、某些药物的作用、疫苗的接种、食物过敏、花粉过敏等等这些原因引起的。临床上主要表现为皮肤上的紫癫、腹痛、关节肿痛；还有肾炎，表现为血尿、蛋白尿；一部分严重还可以表现为严重的高血压水肿。目前在临床上还有一部分病人，大概有50%的病例有链球菌感染的病史；有反复呼吸道感染的病人，比方反复的化脓性扁桃体炎，还有反复的慢性咳嗽，这些都可以引起皮肤紫癜的发生；还有一部分就是幽门螺杆菌的感染，有的家族中有胃病的病史，一查家里都有幽门螺杆菌的感染，幽门螺杆菌长期的潜伏在体内也可以引起皮肤紫癜的发生；还有现在小孩常见的支原体、衣原体的感染都可以引起；还有疫苗接种，有一部分小孩疫苗接种以后，他对异体蛋白过敏，也可以引起皮肤紫癜的发生；食物还有花粉的过敏，现在有些临床上小孩食物过敏，以前吃的食物都比较绿色的食物，现在好多小孩吃的带包装的零食特别多，住校的小孩吃带包装零食以后也可以出现过敏性紫癜的症状，所以建议家长尽量不让小孩多吃这些零食。

过敏性紫癜的诊断标准一般是从五个方面开始考虑，首先是它的临床表现。第一是皮肤的症状，皮肤上表现为皮肤的紫癜，是以下肢、臀部以下出现的出血点、紫癜。第二是腹痛，有自发性的剧烈性腹痛，也可以有轻微的腹痛，主要是以脐周或下腹部为主。一般这种紫癜的腹痛特点是症状特别重，感觉小孩自己形容的症状特别重，就是疼的很厉害，可是医生检查没有那么严重的体征，没有反跳痛、肌紧张。第三关节的症状，是关节的肿痛、活动受限，以踝关节、膝关节、肘关节和腕关节等关节的症状、活动受限、红肿为主。第四是肾炎的症状，肾炎的症状是血尿或蛋白尿，严重的可以出现高血压，还有水肿的症状。第五是辅助检查，辅助检查最常做的是血常规里的血小板计数。血小板计数它肯定是在正常范围以内的，毛细血管脆性试验可以是阳性的，还有出血时间和凝血时间是正常的。从这五个方面来看，基本上要确诊的，如必须有第一项或者是第二项其中的一项，再加上第五项就是实验室检查血小板计数是正常的，然后再加上临床中的一项或者两项就可以确诊是过敏性紫癜。孩子在家里出现这种表现，最好还是到正规的医院做了辅助检查，然后才能进一步的确诊，必须找专业的大夫给你看了以后才能定是不是过敏性紫癜，并不是家长认为腿上出现了出血点就是过敏性紫癜，那样肯定是容易误诊的。还有就是出现腹痛，以腹痛为首发症状的过敏性紫癜是临床上最容易误诊的，就是说他只表现在腹痛，但是皮肤上没有出血点，这种情况必须找专业大夫看，要不然有可能把阑尾炎或者肠梗阻也误诊为过敏性紫癜，或者把过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎做了手术，临床上也是有这样的病人。所以家长们一定要带小孩到正规的医院进行检查和治疗。

得了过敏性紫癜家长需要注意的问题： 第一、是急性期卧床休息，过了几星期以后适当的增加活动。 第二、是饮食的护理，饮食护理就是合理的饮食，尽量不要吃带包装的零食，再有就是尽量避免异体蛋白的饮食，还有一些容易上火的食物，比如鱼、虾、羊肉、香菜这一类的食物，尽量能积极地寻找过敏源。如果能找到过敏源，可以对它的预后和对它的复发都能起到积极作用。 如果不知道自己对什么过敏，可以到正规的医院查过敏源，这样明确了过敏源以后，就避免了以后接触过敏源，对预防紫癜的反复发生有积极的作用。

过敏性紫癜在临床上表现是有多种多样的，它可以是单一的表现，也可以集中表现。临床表现主要为四个方面，第一是皮肤的紫癜，第二是腹痛，第三是关节的症状，第四是肾炎的症状。这四个表现可以是单一的，也可以是两种或者三种混合在一起。大部分病人在发病前的1-3周都有呼吸道感染的病史，表现为低热、食欲减退、乏力等。首先咱们说一下皮肤的症状，它可以是首发症状，也可以是伴发的症状。大部分的病人都是以皮肤紫癜为首发症状的，刚开始是丘疹性荨麻疹的病状，然后是鲜红色的、高出皮肤，而且它是压之不褪色的。一般主要表现在下肢、臀部以下，以深色居多，两侧基本上是对称的；中期主要表现为暗红色的，然后最后变成棕色的逐渐消退。第二个症状就是腹痛，有一部分病人来诊的时候以腹痛为首发症状，皮肤上还没有紫癜的出现，这一部分是最容易误诊的病人，可以表现腹部的剧烈疼痛，然后呕吐、呕血、便血，严重的也可以合并肠穿孔、肠梗阻的症状。第三个症状是关节的症状，主要表现为一些大关节，比如踝关节、膝关节、腕关节、肘关节，可以是单个关节，也可以是多个关节的疼痛、活动受限。再就是肾炎的症状，肾部的症状主要是表现为单纯的血尿或蛋白尿，一般都是这样的。肾炎的症状出现主要是发病一个月以内，也有部分是皮肤紫癜已经消失了，然后以单独的肾炎症状出现，以血尿或者蛋白尿的症状出现。个别特别重的可以合并肾功能不全、肾衰的症状。还有极少数病例可以表现出血倾向，就是表现出牙龈的出血、鼻腔的出血，严重可以有颅内出血，当然这都是极少数的。

过敏性紫癜本身就是一个慢性、反复发作性的疾病，所以针对它的原因就能预防它的发作。过敏紫癜主要是由于感染、昆虫叮咬、疫苗接种、食物、某些药物还有花粉等过敏引起的一种皮肤上的血管炎，所以预防方法主要是是预防感染。预防呼吸道的感染，比如扁桃体炎的发作，流感发生的季节避免到公共场所，避免病毒感染。还有疫苗接种，其实过敏性紫癜急性期我们是不让疫苗接种的。但是我要提醒一点是，过敏性紫癜是可以治愈的。有一种疫苗在过敏性紫癜期间是必要的，比如是宠物咬伤，就是狂犬疫苗。除了狂犬疫苗，其他的疫苗我们建议急性期不要接种。接种疫苗也可以引起紫癜的发生，但是狂犬疫苗是必须接种的。因为过敏性紫癜可以治愈，但是狂犬病是治不好的。还有食物和花粉的过敏。预防发作，尽量避免吃容易过敏的食物，羊肉、鱼、虾。还有就是花粉，比方开花的季节尽量避免到开花比较多的地方，避免花粉的接触，也可以预防紫癜的复发。