小儿急性阑尾炎的特点首先表现为患儿无法准确表述腹痛部位，恶心、呕吐症状无法表达，需医生与家属沟通了解病史，发现是否有腹泻、发烧等症状；其次需进行体格检查，观察按压右下腹患儿是否出现痛苦表情。此外，小儿急性阑尾炎多发病较急，由于其大网膜发育不全，穿孔较快，应及时手术治疗；炎症发生后大网膜无法较好包裹阑尾，吸收炎症渗出，导致发热等全身症状较为明显。

慢性阑尾炎主要的临床表现就是右下腹的隐痛，或者不舒服，暴饮暴食或者是劳累，剧烈活动以后出现右下腹的不适。有些慢性阑尾炎，曾经发生过急性阑尾炎，经过保守治疗治愈以后，出现劳累或者是不健康饮食，表现为右下腹的隐痛不适。它的鉴别诊断可以通过一些辅助检查来鉴别，比如结肠逆行造影，如果发现阑尾盲肠部，阑尾缺影就表示有慢性阑尾炎。慢性阑尾炎检查时候的体征，主要是局限部的右下腹的压痛，一般没有反跳痛，肠鸣音正常，一般触及不到包块。可以在阑尾区触及到条索状的物体。

急性阑尾炎治疗分为保守治疗、手术治疗。保守治疗针对一些单纯性的阑尾炎，包括水肿性的阑尾炎，可以试用一下抗生素，在抗生素治疗期间观察病人的情况。如果用抗生素治疗以后，患者腹痛减轻，没有出现高热，全身的症状，可以继续应用抗生素的治疗。如果保守治疗期间，患者出现体温升高，腹痛加重，这时候就要改为手术治疗。手术治疗可以采用传统手术和腹腔镜阑尾切除术。传统手术是右下腹麦氏点约4-5cm的切口，打开腹腔以后行阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术是在脐下缘抽孔，左右各一个抽孔，进入腹腔以后，在腹腔镜下行阑尾切除，术后应用抗生素，补液，对症治疗。

腹腔镜下阑尾切除术术后并发症包括： 1、出血：多由术中操作不熟练导致止血不彻底引起； 2、肠梗阻：尤见于化脓性阑尾炎或穿孔性阑尾炎术中，黏膜破坏后发生粘连导致，若术后患者进食后出现恶心、呕吐、腹胀等症状，需行透视或其他相关检查，确诊是否为肠梗阻，确诊后需禁食，为肠道减压； 3、切口疝：腹腔镜下手术发生率较低，若形成切口疝，可二次手术治疗。

腹腔镜下阑尾切除术术后7天即可出院，出院后根据患者体征、进食、伤口愈合、是否疼痛、有无鼓包、是否发生疝气、恶心呕吐等情况进行判断是否需要复查，若出现任何不适应立即检查，如术后切口疼痛或腹腔内疼痛，则应做血常规及彩超检查，若并发恶性呕吐，可再行透视检查。因此，术后复查十分重要，可降低切口感染、肠梗阻、切口疝等并发症的迁延发展，对预后较好。

急性阑尾炎需要做的检查项目包括： 1、血常规：白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，可支持阑尾炎的诊断； 2、彩超检查：女性患者通过盆腔彩超排除妇科疾病，双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类疾病； 3、胸腹部X光片：胸部X光片是术前常规检查，可排除肺部疾病；腹部平片可排除肠梗阻等疾病。 具体的检查项目需到正规医院就诊，经医生查体后决定。

慢性阑尾炎患者需养成良好的饮食习惯，切勿暴饮暴食，应进食清淡、高纤维、低油脂、易消化的食物，保持大便通畅，进食后避免剧烈活动；劳累后抵抗力较差，是诱发慢性阑尾炎的重要病因，因此应注意劳逸结合，避免过度劳累。慢性阑尾炎发作后需及时到医院就诊，在医生的指导下，排除阑尾肿瘤、盲肠肿瘤、妇科炎症等疾病，确诊后首选手术治疗。

腹腔镜阑尾切除术后并发症：第一点，术后观察有没有出血。因为腹腔镜阑尾切除术，操作有时候不熟练，容易引起止血不彻底。术后要观察有没有出血，尤其是生命体征，血压、心率这些都要密切地观察。第二点，有没有肠梗阻的形成，阑尾炎术后尤其是化脓性阑尾炎或者穿孔性的阑尾炎，术后黏膜都有破坏，互相之间有粘连。进食后如果出现恶心，呕吐、腹胀，就需要透视，或者做一些其他相关检查。如果是肠梗阻，就需要禁食，胃肠减压。第三点，观察有没有切口疝的形成。切口疝相对来说，比传统的切口疝发生率要低，因为切口非常小，只有0.5-1cm。有时候脐部易发生切口疝，发生率很低，可以二次手术治疗。

孕妇的阑尾炎看在哪一期，妊娠早期阑尾炎，会刺激子宫，腹痛都可能引起流产，这种症状。所以早期，一般建议是手术治疗。治疗的过程中，最好是加点黄体酮，避免患者流产。中期，可以采取保守治疗，但是保守治疗也是根据情况看，不是每个病人输液肯定能好，输液的过程中也是一个观察的过程。如果患者出现腹痛、发热，这就需要手术治疗。晚期妊娠的妇女，建议只要是发现阑尾炎，就需要积极地行手术治疗。因为这个时期的阑尾，如果发展得比较严重，就很容易穿孔，对于胎儿或者术后并发症都特别麻烦，并发症特别多。所以具体妊娠期的阑尾炎，根据情况而定，保守治疗的过程中观察，决定是手术治疗还是保守治疗。

腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括： 1、未婚女性：降低传统阑尾切除术后切口疝发生率； 2、未绝经女性：若未绝经女性发生右下腹疼痛，可通过可排除卵巢或子宫疾患； 3、肥胖患者：视野较清晰，术后切口感染及脂肪液化率较低； 4、若患者合并胆囊炎、卵巢囊肿等疾病，可同时在腹腔镜下进行多个手术内容； 5、单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎，以及坏疽型阑尾炎均可进行腹腔镜下阑尾切除术。