李航的科普
支气管扩张严重吗
李航
主治医师
呼吸内科
支气管扩张是否严重取决于病变范围及并发症的发生。病变范围较小,并且无其他并发症,积极治疗原发病、控制感染、改善气流、清除气道分泌物等,可完全消除症状,带病生存。若积极规治疗之后,仍反复出现呼吸道急性感染或大咯血症状,病变范围较局限、肺功能较好,可根据病变范围做肺叶切除,部分患者可达到彻底根治。病变范围较广泛,发展到呼吸衰竭,影响患者的生存质量、生存期限,甚至可引起死亡。
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什么是支气管扩张
李航
主治医师
呼吸内科
支气管扩张主要是指由各种原因引起的近端、中量、中等大小的支气管壁的肌肉和弹性成分破坏,形成异常的、不可逆的变形和扩张,多为获得性支气管扩张,多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞,多有麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史。临床表现主要有持续性或者是反复性的咳嗽、咯血,大量脓痰,可导致呼吸功能障碍以及慢性肺源性心脏病。支气管扩张是一种慢性不可逆的呼吸道疾病,由于反复的感染可造成肺功能的损害。治疗主要为抗感染,同时注意气管痰液的引流,预防患者肺部感染是控制支气管扩张的重要手段。
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肺部真菌感染会传染吗
李航
主治医师
呼吸内科
肺部真菌感染是由于不同的真菌病原体引起的过敏性、化脓性炎性反应或形成慢性肉芽肿。引起病变的决定因素是真菌的毒力、数量与侵入途径。健康人对真菌有天然的高度抵抗力,真菌多继发于免疫力低下或有基础疾病的人群。因此肺部真菌感染在健康人群中不具有传染性。由于广谱抗生素、糖皮质激素等免疫抑制剂的应用,以及侵袭性的操作、器官移植以及艾滋病患者的增加,真菌感染的发病率增高。肺部真菌感染早发现、早诊断、早治疗,效果较好,必要时可建议患者肌注免疫球蛋白等,增加自身的免疫和抵抗能力。
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支气管扩张的预防方法
李航
主治医师
呼吸内科
预防支气管扩张的方法主要包括:
1、如鼻窦炎,慢性扁桃体炎,幼年时期的麻疹、百日咳以及支气管肺炎,肺脓肿等原发病需积极治疗。
2、支气管扩张的患者,日常生活中需避免食用一些刺激呼吸道黏膜引起剧烈咳嗽的食物,如肥肉、咸鱼、酒、腊肉、胡椒、辣椒等。
3、支气管扩张咯血的患者,食物不宜过热,应食用一些偏凉的食物,少食或者禁食油炸煎制、辛辣刺激、海鲜等食物。
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肺部真菌感染是怎么回事
李航
主治医师
呼吸内科
肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管肺部感染,由真菌的毒力、数量与侵入途径引起的过敏性、化脓性炎性反应或形成慢性肉芽肿,包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌多在土壤中生长,真菌孢子飞扬于空气中,当被吸入到人体肺部的时候即可引起肺部的真菌感染。当机体免疫力低下或体内其他部位的真菌感染经过淋巴或血液到达肺部,称为继发性肺部真菌感染。近年来,由于各种原因造成肺部真菌感染患者死亡率的增加。目前针对肺真菌病诊断的金标准为无菌组织病理活检,针对真菌感染的治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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支气管扩张咯血怎么办
李航
主治医师
呼吸内科
支气管扩张咯血有下几种治疗方式:1、少量咯血的患者,可通过口服止血药物治疗;2、中等量或者大量咯血的患者,建议及时入院治疗;3、大咯血时,需保持镇静,患者侧卧位,预防咳血堵塞气管,造成窒息;4、持续性咳血,咳血量在每日100-300ml或者以上,需警惕大咯血导致窒息的危险;除止血药的应用,还要密切观察患者体征;5、内科治疗效果不佳的大咯血患者,可考虑介入治疗。
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肺部真菌感染用什么药好
李航
主治医师
呼吸内科
肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管、肺部感染,针对肺部真菌感染的的治疗药物如下:1、三唑类:如伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等;2、多烯类:如两性霉素B、制霉菌素等;3、棘白菌素类:如卡泊芬净、米卡芬净等。临床上根据患者的实际情况和真菌药敏结果,选用不同的抗生素。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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支气管扩张的典型表现
李航
主治医师
呼吸内科
支气管扩张的典型表现如下:1、发热,患者可出现全身中毒症状;2、反复的咯血,一半以上的患者会咳不同量的血,可从痰中带血到大咯血,如为压力较高的支气管动脉破裂造成的咯血,血液出现急骤的喷出,短时间内出血量可以达到数百毫升,出血后血管压力降低、收缩,部分出可自动停止;3、慢性咳嗽和咳大量脓痰,50%-90%的患者具有典型的咳嗽和脓性痰的症状;4、1/3患者可出现胸痛;5、常常伴有乏力、食欲减退、消瘦、贫血、焦虑。早期病变无明显体征,病变明显可在病变部位听到持续性的湿啰音。
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支气管扩张发烧怎么办
李航
主治医师
呼吸内科
支气管扩张发烧是支气管急性感染的一种表现,急性期应先控制感染,根据患者既往用药病史、临床症状,同时结合检查结果,选用合适的抗生素治疗,常用的抗生素包括头孢类、青霉素类;对于反复耐药的患者,可选用碳青霉烯类的抗生素。支气管扩张发烧的患者还需警惕肺结核的发生,怀疑合并支气管肺结核时,需进一步检查,进行相应的治疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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肺部真菌感染能治好吗
李航
主治医师
呼吸内科
肺部真菌感染如果不及时治疗,死亡率都可以高达30%以上,肺部的治疗是比较困难的,治疗方法包括抗真菌药的治疗,手术切除治疗以及介入治疗。
针对肺部真菌感染的治疗药物主要有三唑类,多烯类,棘白菌素类等。对于早期发现、诊断、治疗的患者,积极治疗效果是较好的。真菌是一种条件致病菌,真菌感染多继发于免疫力低下或者有基础疾病的人群,较正常人发生肺部真菌感染的几率比较高,而且治愈后有再次复发的风险。
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