支气管哮喘是由多种细胞及细胞成分参与的慢性气道炎症，常伴气道反应性增高，导致喘息、气促、胸闷及咳嗽等反复发作。治疗后症状逆转，症状也可自行缓解。支气管哮喘发病原因一般包括宿主因素和环境因素。宿主因素中，主要是遗传因素，多数哮喘患者亲属都有哮喘史或过敏史。大多数哮喘患者属于过敏性体质，对经空气传播的变异源，如花粉等，某些食物，如坚果、牛奶、花生、海鲜等过敏。

慢性阻塞性肺疾病的高发人群主要有如下几类： 1、长期吸烟的人群：吸烟时间越长，吸烟量越大，发生慢阻肺的危险越高。被动吸烟，根据环境中烟雾浓度及接触时间的不同，有不同程度慢阻肺的发生率； 2、长期接触生物燃料的人群； 3、长期吸入职业性粉尘和化学物质的人群； 4、长期生活在空气污染严重地区的人群； 5、儿童期反复感染的人群； 6、有慢阻肺家族史的人群。

慢性阻塞性肺疾病的常见并发症主要包括： 1、慢性呼吸衰竭：常在慢阻肺急性加重时发生，咳嗽、气喘明显加重，出现缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。常见患者口唇发绀，甚至意识模糊，相关检查可提示低氧血症和高碳酸血症； 2、自发性气胸：临床主要表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀。患侧胸部叩诊为鼓音，听诊时呼吸音减弱或消失； 3、肺源性心脏病：由于慢阻肺肺部病变引起的肺血管床减少和缺氧导致的肺动脉收缩、血管重塑，造成肺动脉高压、右心室肥大，最终发生右心衰、右心功能不全。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期是指一种急性起病的过程，其特征是病人呼吸系统症状恶化，如呼吸困难，咳嗽、咳痰症状明显加重，更易气喘，活动受限，需要调整药物治疗。慢阻肺病人急性加重的早期症状可能不明显，有轻微流涕、发烧、浑身酸痛、头痛症状。慢性阻塞性肺疾病急性加重期的最初表现因病人的肺功能不同而异。部分表现为咳嗽加剧，痰量增加，痰液变稠，咳黄痰。部分表现为气喘。部分老年人呼吸道症状不明显，表现为神志淡漠、倦怠、尿量减少、食欲下降和下肢水肿等。慢阻肺急性加重诱发的常见原因是病毒和细菌感染。

多数支气管哮喘病可做雾化，特别是儿童哮喘患者，尤其适用于雾化治疗。雾化吸入是目前治疗儿童哮喘最安全有效的方法，被WHO列为全球哮喘防治的首选。 对于重症哮喘急性加重期、急性发作期，不建议雾化治疗。使用雾化吸入治疗时需注意定期消毒雾化器、定期更换雾化器、支气管痉挛严重时，避免超剂量使用β-受体激动剂，雾化时避免药液低渗。

慢阻肺是一种由于吸入烟草、烟雾等有害气体或颗粒刺激后，引起的气道慢性异常炎症的疾病，这种持续存在的慢性炎症可导致气道结构损害、塌陷，并逐步出现呼吸时气流受限。这种气流障碍呈进行性的发展，直至病人感到明显的气促，甚至出现呼吸衰竭，可到呼吸内科专科就诊。气流受限主要使用一秒量及一秒率两个指标判断。慢阻肺确诊后，遵循肺功能分级进行治疗，大多数中轻度患者单药吸入剂治疗即可，重度、极重度患者药物吸入治疗是必须的，一般为噻托溴铵吸入剂和信必可都保两种药物联合吸入治疗，必要应给予家庭氧疗治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

支气管哮喘是一种反复发作的疾病，常伴有喘息、气短、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作或加剧，经治疗后可缓解，部分患者也可自行缓解。临床上常应与以下疾病鉴别： 1、心源性哮喘：发作时症状与哮喘相似，但发病机制和病变本质与哮喘不同； 2、慢阻肺：慢阻肺的舒张试验为阴性，支气管哮喘的舒张试验为阳性； 3、上气道阻塞：根据病史，特别是出现吸气性呼吸困难，影像学及气管镜检查等都可以鉴别； 4、支气管肺曲霉病：痰嗜酸性粒细胞增多，痰培养提示曲霉菌阳性。

支气管哮喘目前尚无根治的办法，但哮喘是可以控制的，可以通过抑制气道炎症为主的治疗手段控制哮喘的临床症状。治疗主要采用激素吸入及支气管解痉药物的应用，疗效肯定。成人临床控制率可达80%，儿童临床控制率可达95%。哮喘患者一定要到正规医院及早明确诊断，实施正确的治疗，以免造成气道的结构性的改变。平时应注意三级预防，防止支气管哮喘的发生。

治疗支气管哮喘的药物一般分两类：控制药物与缓解药物。控制药物是指通过抗炎效应控制哮喘的临床药物，应每天坚持用药。控制药物主要包括糖皮质激素如布地奈德，β-受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗，抗胆碱药物如噻托溴铵。缓解药物是指在症状加重，哮喘急性发作时，可快速缓解支气管平滑肌痉挛等临床症状的药物，按需使用，非长期用药。缓解药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

支气管哮喘检查可分为一般检查和特殊检查。检查项目主要包括： 1、血气分析：有助于发现重症哮喘患者； 2、痰液检查及血常规检查：可区分细菌感染和病毒性感染； 3、影像学的检查； 4、肺功能检查：评估支气管哮喘的病情严重程度； 5、其它检查：支气管舒张试验、一氧化碳浓度测定、特异性变应原检测、支气管激发试验等。