乳腺癌新辅助化疗方案具体是指术前化疗。新辅助化疗方案的优势是杀灭隐藏在远处脏器的微小转移灶、使肿瘤降期以利手术、使肿瘤缩小变为保乳手术或变不可手术为可手术，这些都是手术治疗或术后化疗不能达到的。 新辅助化疗还可以观察患者对化疗药物的敏感性，以便医生及时调整治疗方案。 新辅助化疗的具体方案要根据患者肿瘤的病理分型、分子分型、既往病史、身体状况、经济状况等多种因素，共同制定个体化医疗方案。

乳腺癌的术后发生手臂水肿是不可逆的，它无法通过锻炼或药物改善。手臂水肿直接影响美观，影响患者生活质量。术后手臂水肿主要是因为在术中做淋巴结清扫时，淋巴网络遭到破坏，组织液回流受阻导致手臂水肿。若想避免术后手臂水肿，可以在确保清除肿瘤细胞和肿瘤淋巴，并保证治疗效果的情况下，选择保腋窝手术。同时术后是否发生手臂水肿也与医生手术技术相关。

国内外许多权威的指南，例如NCCN、CSCO指南，都主张先做化疗再做放疗。许多患者由于个人原因希望放化疗同时进行，在手术治疗、放化疗、靶向治疗一体化的专业医疗机构是可以满足患者的需求的。通常医生会把放疗安排在患者化疗后程的中间，在制定治疗方案时，严格保护心肺，治疗对骨髓的抑制程度保持在3度以内，患者耐受性较好。

靶向治疗是针对肿瘤的发生位点，采用能够与该点特定结合的药物，准确而定向的攻击肿瘤细胞。它以病变的细胞为靶点，相比传统的放化疗，具有精准定位的特点。靶向治疗并非适用于所有的乳腺癌患者。目前临床上针对乳腺癌靶向药物有拉帕替尼、帕妥珠单抗等。内分泌治疗的患者易产生耐药性，帕博类药物、m-Tor通路抑制剂类药物，在逆转内分泌治疗的耐药性的过程中起到一定作用。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

乳腺癌放疗根据不同的分割方式分为短疗程和常规疗程，具体时间及次数如下： 1、常规疗程：例如保乳术后，初步做25次全乳照射，局部的瘤床补量一般做5-8次，总共做25-30次。通常5次一周，全程5-6个周，大概30-40天； 2、短疗程：短疗程一般做16次，每次的剂量比常规疗程高；还有部分病人选择加速照射，如只做局部的乳腺照射，称为部分乳腺照射。放射治疗集中在5天，一天2次，共10次。 不同的分割方式，它需要的时间不同。短疗程的放射治疗要求很高，所以患者要根据自己的经济情况，选择不同的这种放疗的方式。

乳腺癌的预防： 1、遗传方面：遗传因素是引起乳腺癌主要因素之一。有家族史的人群，基因发生突变可能导致乳腺癌，预防性的乳房和卵巢的切除可以避免以后发生乳腺癌； 2、激素水平方面：绝经后慎服激素类的药物，因其可能会增加乳腺癌的发病几率。 3、母乳喂养会促进乳腺的发育成熟，也会相应地减少乳腺癌的发生几率； 3、生活习惯方面：长期吸烟、饮酒、饮食油腻均会增加这种乳腺癌发病几率。规律生活、健康饮食能够有效预防乳腺癌。 高危人群应从饮食、生活起居等方面做相应的预防工作。另外育龄期的女性应学会自我检查，绝大多数乳腺癌是通过自己检查发现的。做到早发现、早诊断、早治疗。

老年人乳腺癌的发病原因和年轻患者大致相同，有如下三个原因： 1、遗传因素：易感人群可以做预防性的切除乳房和卵巢的手术； 2、内分泌因素：内分泌失调是乳腺癌的病因之一。例如老年患者在绝经后口服激素类药物；女性月经初潮早而绝经晚；女性生育后不哺乳都可能增加患乳腺癌的几率； 3、生活方式的因素：精神压力过大、长期吸烟饮酒均可增加患乳腺癌的几率。

根据乳腺癌患者不同的手术方式和个人情况，选择是否进行放疗。例如患者选择了保乳手术，多数要进行放疗治疗。如果是早期的高龄患者，肿块小于2公分，无淋巴转移且激素受体阳性，可以免除放疗。对于中晚期做根治性手术的患者，若淋巴结有转移且数目比较多，那么局部复发或者是远处转移的风险较大。这种情况下的患者建议做术后的放射治疗，以提高患者的生存率。根据患者的病情，部分病人的放疗不需要做全乳照射，只需要局部照射。

转移和复发风险高的患者术后需要进行化疗。具体的治疗方案需要根据患者的分子分型、病理分型制定。已经出现四个以上淋巴转移的患者，他发生远处器官转移的几率非常高，医生可考虑使用蒽环类、红药水、紫杉类化疗药物联合用药治疗。针对乳腺癌HER2阳性的患者，也可以采取靶向治疗的方式。部分病人的内分泌激素受体阳性，除了化疗也可以采取内分泌药物治疗。

乳腺癌患者放疗后，局部皮肤会出现反应，皮肤溃烂就是反应之一，临床上可将放疗后的皮肤反应分为四度：Ⅰ度，皮肤出现红色斑块；Ⅱ度，脱屑，皮肤发生色素沉着，脱屑等情况；Ⅲ度，皮肤表浅溃疡。出现皮肤溃疡的患者经过湿敷、涂抹抗生素类药物和生理盐水等局部处理，一周内可以愈合；Ⅳ度，皮肤坏死。鼻咽癌患者放疗药物剂量大易导致皮肤坏死，但乳腺癌患者少见。