骨髓是人体重要的造血器官，包括白细胞、红细胞、血小板在内的多种血细胞，其发育成熟都是在骨髓内完成的。而这些细胞对化疗药物是非常敏感的，经常在化疗之后出现细胞成分的损伤，从而表现为外周血象当中，白细胞、红细胞以及血小板成分或多种成分的减少。 对于这种临床情况，我们称之为骨髓抑制。如果在这个时期进行骨髓穿刺，可以看到骨髓增生的减低，同时外周血象也可以看到各种血细胞成分的减少。此时患者由于不同血细胞成分的减少，会伴有相应的症状。 比如白细胞减少，会导致患者感染的风险增高，贫血会导致患者对活动的耐力下降，而血小板的减少使患者出血的倾向增加，因此在这一时期医生需要密切监测外周血象的变化，根据不同的指标给予相应的处理，使患者能够平稳度过骨髓抑制期，为下一周期的治疗做好准备。

化疗后的骨髓抑制，主要体现在外周血象的变化，主要包括白细胞减少，红细胞减少和血小板减少。对于白细胞减少而言，如果白细胞的数目在2000-4000/ UL，一般会建议患者口服升白细胞的药物，来促进白细胞的恢复。 如果白细胞水平低于2000/ UL，甚至中性粒细胞的绝对值低于1000/ UL，就会建议患者应用集落刺激因子，来促进白细胞的快速恢复，从而降低患者因为白细胞降低所带来的感染风险增高的情况。对于红细胞下降而言，由于红细胞的寿命本身比较长，因此，在一般化疗过程当中，很少有患者出现严重贫血的情况。 对于轻度贫血的患者，一般可以不需要做特殊处理。如果患者贫血比较严重，甚至伴有因为贫血所导致的活动后心慌、气促等情况，这时候就要进行红细胞的输注治疗。 血小板下降在治疗期间也比较常见，特别是在特殊的药物应用的时候。对于血小板轻度下降的患者，一般可以给予患者白介素11或者促血小板生成素的应用，来促进血小板的恢复。 但是相对白细胞而言，血小板恢复的时间要更长。如果患者血小板低于5万/ UL甚至低于3万/ UL，并且在这期间还伴有明显的出血倾向的时候，特别是皮肤黏膜的出血。这个时候就应该给予患者血小板的输注，让他恢复到正常的水平，来降低出血风险的发生。

骨髓抑制，是化疗之后比较常见的一种副作用，主要表现为外周血常规的变化。血常规中，主要有三个指标来反映骨髓抑制：白细胞、红细胞，还有血小板。这三个指标的变化，在护理当中各有侧重。白细胞，主要与机体抵抗外界感染有关。因此，出现白细胞下降的患者，比正常人抵御感染的能力下降。在这段时间，要从饮食和平日活动当中注意，比方进食的时候，要保证食物的洁净。另外，出门要戴口罩，来减少感染的风险。还要进行药物的干预，来促进白细胞的恢复。红细胞，主要与机体的缺氧有关，因此，当出现红细胞下降，也就是平常所说的贫血的时候，患者经常有乏力和活动后气不够用的这种表现。因此，对于伴有贫血的患者，应该限制活动，来减少机体对氧的需求。这样的话，对于缓解患者的症状，是有一定帮助的。对于红细胞下降，一般人都不需要做特殊的处理，但如果特别低的情况下，可以采用EPO，也就是促红细胞生成素的治疗，来促进红细胞的恢复。但是由于红细胞的自然寿命比较长。因此，真正在化疗期间，接受EPO治疗的患者的比例还是比较少的。第三个就是血小板。血小板主要与机体的凝血机制有关。因此出现血小板下降的患者，可能出血风险会增高。最常见的是皮肤黏膜的出血，比方牙龈出血、鼻腔出血，甚至皮肤磕碰触之后出现青紫，都可能与血小板的功能下降有关。因此，对于这部分患者，平日要注意口腔黏膜的湿润，还要注意避免的磕碰。这样的话，对于减轻出血的情况，都是有所帮助的。如果血小板低到一定程度，特别是5万甚至3万以下的时候，患者出现脏器出血的风险，是明显增高的。这个时候，需要进行短期内的血小板的输注，甚至给予促血小板生成药物进行干预，让患者平稳度过这段时期。

放疗的次数首先是跟放疗的方案有关，不同肿瘤之间的放疗方案是存在区别的，因此放疗次数也是不一样的。比如对于乳腺癌的术后辅助放疗而言，一般的照射剂量是50GY，如果按每次分割是2GY计算，它的照射次数就应该是25次。而对于胶质瘤而言，一般的照射剂量是55-60GY。如果按单次分割剂量是1.8GY或者是2GY来进行计算，它的照射次数就是30次。除此之外，对于同一种肿瘤而言，照射的剂量也是有一个范围的区间的，因此在范围区间内进行计量的调整，可能也会造成一个次数上的区别。对有些肿瘤而言，在完成了既定的方案内治疗之后，如果患者的耐受性良好，同时对于受照射的组织计量还有调整的空间的情况下，有可能医生会根据实际情况再增加几次照射。其目的就是为了更好更大限度地提高局部的肿瘤的控制效果。因此在这种情况下，也会有照射次数上的区别。

和肺癌患者一起吃饭是不会传染肺癌的。肺癌并不是传染性疾病，并不像平常所见的呼吸系统疾病，如感冒、肺结核、百日咳等，通过与患者的密切接触，特别是当患者打喷嚏或在咳嗽过程中产生带有病菌的飞沫，造成密切接触者的患病。同时肺癌也不像肝炎，通过接触患者接触过的食物或者盛放食物的器皿而患病，或者由患病的母亲传染给胎儿，或者通过性接触传染给伴侣。但是如果输入了肺癌患者的血液制品，是有可能罹患肺癌的。因为理论上讲肺炎患者的血液系统中有循环的肿瘤细胞，这些细胞有可能通过输血进入另外一个人的体内并形成肿瘤，但这种情况发生极为罕见。

胃肠道反应是化疗后最常见的一种副作用。对于患者而言，主要表现为恶心和呕吐、食欲下降等。目前临床上对胃肠道反应有比较好的治疗方法。一般在化疗前给予患者镇吐药物的应用。早期主要应用的是胃复安，也叫甲氧氯普胺，它可以通过促进胃肠道的排空来减轻胃肠道反应，但是相对而言其作用比较弱。近几年来，5-羟色胺受体的抑制剂是临床上最常用的一种镇吐药物，相对于甲氧氯普胺而言，它的镇吐效果更好。临床上主要应用的包括格拉司琼、昂丹司琼、帕洛诺司琼等，这些药物都是比较常用的药物。近几年来，还有更新型的药物叫做阿瑞匹坦，它的镇吐效果比5-羟色胺抑制剂更好，主要是口服的剂型。这些都可以有效的控制、延缓或者减轻化疗后的胃肠道反应。除了药物治疗以外，一般建议患者在化疗期间注意饮食，主要是清淡饮食，减少油腻，减少食物对胃肠道反应的刺激。这样的话，对胃肠道反应的控制也会有一定的帮助。另外，还有一部分患者，胃肠道反应比较明显，特别是进食后出现恶心、呕吐或者诱发恶心、呕吐的情况比较多见或者比较严重。这时一般建议患者进行短暂的禁食，给予补液治疗，给胃肠道系统的修复，待症状有缓解之后，再逐渐的从清淡饮食恢复到或者过渡到正常饮食。这样的话，对症状也会有很大的帮助。

化疗的间隔与化疗方案相关，不同的化疗方案，化疗间隔是不同的。实体瘤绝大部分化疗方案的化疗间隔是21天，而血液病的方案绝大多数是28天1周期，还有的化疗方案间隔时间更长，可能是6周或者8周。化疗间隔的计算主要是这样进行的，如果本次化疗的第1天用药是本周一，对于21天1个间隔的化疗方案，下次的用药时间就是第4周的星期一。虽然化疗方案的间隔是21天，但并不是这21天当中每天都有化疗药物应用，绝大部分方案的化疗应用的天数只是其中的开头几天。也有一些化疗方案，药物是持续应用的，比方说一些小分子的靶向药物，一个疗程也是21天，但是这21天当中，每天都是用药的。因此具体的化疗疗程还要根据疾病以及制定的方案来最后确定。

化疗是乳腺癌治疗中非常重要的手段之一。目前研究已经证明，对于伴有高危因素的乳腺癌患者，术后辅助化疗可以降低疾病的复发风险。而对于晚期患者，化疗也能够达到延缓肿瘤进展、延长患者生存的目的。蒽环类和紫杉类药物是乳腺癌化疗最常用的药物。蒽环类药物主要包括阿霉素和表阿霉素，主要的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制。此外，脱发也比较常见。目前临床上在化疗之前，都会常规给予镇吐药物，因此胃肠道反应的发生率和严重程度，都较以前有很大的改善。对于骨髓抑制，在治疗期间需要监测血常规变化，根据结果给予促造血药物，绝大多数患者都可以顺利完成治疗。脱发的副作用也是可逆的，在结束治疗后一段时间，就会长出新的头发，部分患者化疗后的发质要明显好于化疗前。需要特别指出的是，蒽环类药物具有心脏毒性，特别是累积用量达到一定水平的患者，以及本身伴有心脏问题的患者，出现的几率会增加，因此用药前以及用药期间，都要监测心功能。紫杉类药物主要包括紫杉醇和多西紫杉醇，主要副作用是过敏反应，以及外周神经毒性。由于已经认识到了这类药物可能出现的副作用，因此在治疗前，都会预防性的给予抗过敏药物，目前发生过敏的几率已经大大下降。但是外周神经毒性还是会在一部分患者中出现，表现为手指、脚趾的麻木。但这些副作用大部分也是可逆的，在停止用药后6个月，大部分患者都会恢复。除此之外，还有其他很多药物也可以用于乳腺癌的化疗，在有经验医生的指导下进行化疗，都是安全可行的。

放射治疗疗程的长短与疾病的病种是密切相关的，不同的疾病照射剂量不同，疗程长短也不一样。比方说乳腺癌患者，在术后辅助放疗当中一般常用的照射剂量是50Gy，如果单次照射是2Gy，需要25天才能完成。如果是脑部的胶质瘤，一般照射剂量到55Gy-60Gy，因此需要的时间接近30天。如果是食管癌，有的患者要照到70Gy，那么它的时间是35天。但是作为放疗的实施，它一般是在一星期当中的周一到周五进行放射治疗，而周六周日进行休息。因此，在天数的基础上，还要再加上周六周日的时间，因此一般疾病都需要一个月到一个半月，甚至更长一点的时间来完成整个治疗。而淋巴瘤的照射剂量相对比较小，因此时间是相对比较短暂的。

肺癌患者常常伴有背部疼痛，引起背部疼痛的原因有以下几种：一种是骨转移引起的疼痛，如果肿瘤转移至胸椎，常常伴有背部正中部位的疼痛。这种疼痛往往定位准确，而且疼痛的范围以转移的椎骨为中心，并伴有局部的压痛。如果肿瘤对椎体侵蚀破坏严重，还可以造成椎体的病理性骨折，严重者可导致截瘫。此外，由于椎骨周围有神经根出入，这个部位的骨转移还可以压迫这些神经引起疼痛，这种疼痛有时定位并不准确，范围往往比较弥散。如果出现肋骨的转移，这时候疼痛部位往往位于胸壁的侧方，并且会随着呼吸、咳嗽等动作引起疼痛的加剧，患者往往不敢深呼吸，或者不敢咳嗽。同时由于肋骨周围有肋间神经，伴有肋骨转移者常常出现类似肋间神经痛的表现，可表现为皮肤的感觉异常，或者烧灼样的疼痛，局部的轻轻触碰就会导致疼痛的明显加重。临床上应该根据不同的疼痛类型，选择相应的治疗方式。通过合理的安排各种治疗手段，可以有效的缓解患者的症状并减轻患者的痛苦。