许振付的科普
地中海贫血的分类标准
许振付
副主任医师
第二门诊部
地中海贫血按分类标准分为α类和β类两大类。α类按缺乏情况分为缺乏1个α基因、缺乏2个α基因、缺乏3个α基因、缺乏4个α基因四种情况;β类根据每个β链只有一个β基因,以突变基因点的位置进行命名;α类缺乏两α基因或β类基因突变定义为轻度地中海贫血,β-地中海贫血一般表现为血色素偏低较明显;轻度地中海贫血基本表现为轻度血色素偏低,无其他明星症状。
5.85万
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2023-12-16
地中海贫血的诊断标准
许振付
副主任医师
第二门诊部
地中海贫血首先需进行血常规、血红蛋白电泳筛查,如为阳性或异常需进行基因诊断,基因诊断分为α-地中海贫血、β-地中海贫血两种,α-地中海贫血如1个α基因缺失或突变为静止型地中海贫血,2个α基因缺失或突变属于轻型地中海贫血又称标准型地中海贫血,α基因缺乏3个基因时属于中间型又称血红蛋白H病,当两条链的α基因完全缺失时属于重症地中海贫血又称巴氏水肿综合征;β-地中海贫血为β基因突变为主,每种突变有不同表达。
6.40万
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2023-12-14
地中海贫血的检查方法
许振付
副主任医师
第二门诊部
地中海贫血首先需进行血常规或血红蛋白电泳检验,初步筛查中如血红蛋白电泳或血常规筛查异常则需进行基因诊断,确诊是否涵盖地中海贫血基因;地中海贫血无严重与否,但易对下一代造成影响。如夫妻都携带同类型地中海贫血基因,则致病基因将遗传至下一代,对胎儿产生影响;地中海贫血为染色体遗传性疾病,常染色体遗传性疾病无法通过药物控制或改变,只能进行积极预防。
8.04万
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2023-12-11
精索静脉曲张的手术治疗方法
许振付
副主任医师
第二门诊部
精索静脉曲张的手术治疗方法即对下腹部进行精索静脉高位结扎。术前需进行男科常规检查,包括体格检查、抽血检查、肝功能检查、乙肝两对半检查等;术后需注意改变长期站立习惯,调整休息,合理搭配饮食结构,包括多食用青菜、水果等高纤维性食物以加强营养;避免进行过于负重的体力劳动或剧烈运动;术后复发率与工作习惯、生活习惯、个人体质相关。
9.82万
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2023-12-05
地贫与一般贫血有什么区别?
许振付
副主任医师
第二门诊部
所谓贫血就是你的体内红细胞数量减少或者血红蛋白合成减少。轻微的贫血当你和你的生活不会造成影响,而且你可能不是通过检查不会注意到它,但是严重的贫血会使你身体组织得不到足够的氧,你会出现如气喘、头晕、容易疲劳等等症状。贫血种类很多,日常生活常见的类型是因为我们饮食中铁元素缺乏而造成的营养性缺铁性贫血。如果我们的食物中摄入的铁不能满足身体需求,或者我们身体排出多于摄入的铁,从而进一步发展为缺铁性贫血。而缺铁性贫血可以通过使用铁剂治愈它,而地中海贫血却完全不同,它是一种遗传性贫血,是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性,使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。用药物无法治愈。
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2023-11-30
有胃炎不能吃什么
许振付
副主任医师
第二门诊部
胃炎患者生活中在饮食方面不要吃太饱、吃太多甜食、吃太多的酸性食物,以及吃辛辣、生冷的食物,最好吃些对胃比较软点的食物,不要吃坚硬、煎炸、对胃有刺激的食物。平时吃饭不要吃太饱,要少吃多餐。最好去医院做一些常规的检查,比如胃镜看看有没有幽门螺杆菌的感染。如果有幽门螺杆菌,最好用杀菌的药,平时配合用丽珠维三联加上制酸药。
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2.72万
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2023-11-04
什么是地中海贫血基因检测
许振付
副主任医师
第二门诊部
地中海贫血基因检测为通过抽血进行PCR的DNA检测,诊断标准为检验室生物学检测报告;若胎儿有患重症地中海贫血风险,更需父母主动进行产前诊断把风险降到最低;基因诊断鉴定胎儿基因类型是否为重症地中海贫血,如是则需终止妊娠。从优生学角度看β-地中海贫血重症患儿将对社会造成影响,对家庭造成沉重的经济负担,如输血排铁治疗费用1个月10000元左右,1年100000元左右。
10.62万
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2023-09-13
什么是精索静脉曲张
许振付
副主任医师
第二门诊部
精索静脉曲张为供应睾丸的血管静脉丛迂曲或延长导致血液回流受到影响,造成血管扩张。精索静脉曲张部分为先天性,如静脉瓣功能不全或不良生活习惯、工作习惯造成,如长期坐、站立等工作习惯致使血液回流不够通畅,引起血液长期淤积无法进行回流,导致血管弹性扩张,当静脉血回流至心脏时因精索静脉曲张导致静脉瓣与血管壁间形成腔隙,部分血液在睾丸进行长期淤积。
6.79万
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2023-08-20
精索静脉曲张会影响生育吗
许振付
副主任医师
第二门诊部
精索静脉曲张理论上会影响男性生育情况,但在临床中,部分精索静脉曲张严重患者,妻子易受孕,或精索静脉曲张较轻微,但患者妻子不易受孕。因怀孕为一种复杂的生理过程,易受多方面因素影响。但就男性精索静脉曲张与不孕率而言,并无临床验证其因果关系,目前并无研究报道称精索静脉曲张严重与否与影响精子功能成正向关系,精索静脉曲张从理论上易对精子造成影响,但能否受孕需夫妻共同检查。
5.97万
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2023-07-25
抗精子抗体与男性不育
许振付
副主任医师
第二门诊部
一、抗精子抗体(AsAb)的产生原因:   1、生殖系统的感染:附睾炎   2、输精管的梗阻   3、阴囊内容物的创伤:外伤致睾丸、附睾、输精管的损伤、输精管结扎术/复通术后   二、产生机理--任何原因引起血-睾丸、血-附睾屏障破坏,精子作为抗原进入血液循环,都会刺激免疫系统的反应,产生抗精子抗体。   1、AsAb存在于血清、精浆、子宫颈粘液等体液中,人类抗精子抗体主要有三个亚型:IgG、IgA、IgM   2、机体接受精子抗原刺激最早产生免疫球蛋白IgM,数周消失,代之以长期存在的IgG,AsAb阳性男性,IgG很少单独出现,一般同时出现IgG、IgA   3、IgG为循环/制动抗体,主要存在血清中,IgA为局部/凝集抗体,主要存在精液中,IgA与精子结合后,精子穿透宫颈粘液的能力大大降低,而IgG并无此作用。已有数十个实验室报告,大约50%的受术者血清中出现精子凝集抗体IgA及精子制动抗体IgG。术后7~14天即可发现抗体,半年后阳性率及抗体滴度均明显增高。   AsAb对睾丸精子发生的影响:临床上早已发现扎管后作复通术时,手术成功率为50%~70%,但受孕率只有25%,这与堵塞性无精症的复通后手术成功但受孕率低的情况一致。推测可能与免疫反应有关。输精管复通术同样会产生AsAb,复通2年后仍持续存在,且抗体阳性率不会因为复通时间延长而改变。    AsAb导致男性免疫性不育的作用机制   1、阻碍精子穿过宫颈粘液,干扰精子获能   2、凝集和制动作用,影响精子的活率   3、抑制精子顶体酶的释放或降低顶体酶的活性,影响精子受精能力   4、影响精卵融合,干扰受精卵发育   5、抗精子细胞毒作用,影响坯胎发育,甚至导致坯胎发育停止而流产。
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2023-07-02