李阳的科普
妊娠合并甲亢怎么预防
李阳
主任医师
内科
妊娠合并甲亢其实就是妊娠期甲状腺代谢的异常,该病的预防无特殊性,需在孕期检查发现甲亢后由医生决定是否需要使用药物,很多病人无需用药物治疗。在孕妇的筛查项目中会进行甲状腺功能的检测,因为甲亢是代谢性疾病,与内分泌系统相关,而且与妊娠结局息息相关,患者可4-6周左右复查一次,医生根据结果决定后续的处理方案。
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出现冠心病需要做什么
李阳
主任医师
内科
孕妇出现冠心病应该及时到正规的医院就医,不能自己盲目去解决问题。老年人的冠心病因为有既往病史,这类病人更注重早期的一级、二级预防,进行早期的防范。一级预防强调生活方式的调整,饮食要合理搭配,不能过多的摄入高脂肪和高糖的食物,更注重于纤维组织为主的饮食,如蔬菜、水果,多饮水,以及多运动等有益的生活方式。
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妊娠合并甲亢如何治疗
李阳
主任医师
内科
妊娠合并甲亢有以下治疗方法:
1、饮食方面:强调病人控制碘盐的摄入,尽量食用无碘盐;
2、药物治疗:孕妇患者更提倡丙基硫氧嘧啶这类的药物治疗,早期可以考虑使用甲巯咪唑类的药物。要通过专业医生的评估,孕期甲亢以后如果治疗不及时,代谢方面胎儿营养供应不足,就会导致胎儿瘦小,器官发育不完整,很容易流产。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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冠心病需要做支架吗
李阳
主任医师
内科
冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张,让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征,是以冠脉的造影的情况决定,如果说血管狭窄达到50%以上,还可以代偿,无需支架手术。狭窄达到75%且症状很明显,就需要做支架术,早期不建议行支架手术。支架术后不影响病人正常的活动,但要注意避免进去高磁场环境,以及要求长期的抗凝治疗,但不影响病人的日常生活。
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冠心病介入术后需要注意什么
李阳
主任医师
内科
冠心病介入术后要注意冠心病的防治,即调整饮食方式,运动,药物的长期治疗。介入术是通过导管的方式沿着血管的走向,然后插到心脏的部位,达到冠脉部位时,把造影剂注射进去,再进行相应的治疗,是一次手术,不需要周期治疗。介入术是冠心病患者解决血管狭窄最好的办法,如果做好早期防范,在整个治疗期间可无需其他特殊治疗。
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妊娠合并高血压该怎么办
李阳
主任医师
内科
妊娠合并高血压是孕产妇常见的疾病,高血压病分为两个范畴,一个是孕前病人就患有高血压,另一种是孕期以后,因激素水平的代谢异常导致血压的升高。两种情况都要从饮食上强调低盐、低脂肪的摄入,对高血压的防范是很重要的。对于孕后出现的高血压,属于一级高血压水平的情况,更强调生活方式的调整,控制饮食和调整休息状态。如果超出一级高血压的范畴,出现明显的临床症状,需要使用药物干预。
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妊娠合并高血压的临床症状及治疗
李阳
主任医师
内科
妊娠期出现高血压病,最常见的临床特征是容易出现心慌、疲劳、头疼等症状,因为不是特异性症状,最终还是要根据孕妇的孕检血压进行评估。确诊为高血压病,一定要使用药物进行干预治疗,因为高血压病容易引起孕期胎儿出现停顿发育,导致胎儿瘦小以及器官发育不完整的几率非常高,所以要由专业的医生经过会诊以后再进行评估。
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妊娠合并甲亢会不会复发
李阳
主任医师
内科
妊娠合并甲亢有潜在复发的可能,即在下次妊娠时有再发作的可能性。所以在第一次妊娠时,如果发现有甲状腺疾病,在第二次妊娠时候建议早期筛查、早期防范。妊娠期引起的甲亢疾病,产后一般可以慢慢恢复。有一些特殊的病人,妊娠前期出现甲亢,到后期依然会存在,所以甲亢常规的治疗有2.5-3年的治疗期,是一个连贯的过程。
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甲亢合并高血压糖尿病应该怎么办
李阳
主任医师
内科
甲亢合并几种病时,是孕妇在妊娠前期对疾病重视不够,未做到防范控制,合并症越多对胎儿的发育则越不利,应该早期进行防范。部分病人怀孕前已经存在糖尿病、高血压或者有甲亢等疾病者,在整个孕期都要用药物去干预。药物对胎儿的影响,要以专业的角度去评估,由专业的医生掌握,最终的目的是为胎儿提供有利的发育环境,使其健康降生。
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冠心病检查项目有哪些
李阳
主任医师
内科
孕妇能做的冠心病的检查项目很少,常用的心电图、心肌酶学和冠脉的造影这些检查都不适合孕妇去做。冠心病诊断有高危的因素存在,比如有高血压、糖尿病以及靶器官损伤的改变,好的检查方式就是做冠脉的造影,可以看到血管斑块和血管的狭窄。冠心病分好多种,冠心病早期通常无症状,跟家族倾向及饮食的方式有关,有高血压、糖尿病及肥胖的病人要定期做检查,早期防范。
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