林剑国的科普
脑炎和脑膜炎的区别是什么
林剑国
主任医师
神经内科
脑炎和脑膜炎的区别如下:
1、炎症发生部位:脑膜炎的炎症发生部位是硬脑膜、软脑膜、蛛网膜所组成的脑膜,其中以软脑膜炎较多见,而脑炎的炎症发生部位是脑实质;
2、临床表现:脑膜炎主要表现为头疼、发热、脑膜刺激征,而脑炎可表现为偏瘫、不自主运动、震颤、肢体麻木、感觉过敏、抽筋、智力障碍、情感障碍、二便障碍、眼睛运动障碍、听力下降,吞咽障碍等。
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脑膜炎的饮食禁忌有哪些
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎的饮食应注意,刺激性食物会造成血管扩张,导致脑膜压力增大,加重患者症状;脑膜炎患者排便用力时会增加颅内压,可导致脑疝,而多吃软化食物可防止便秘;饮酒会造成血管扩张,人体抵抗力降低。所以脑膜炎患者应忌食刺激性食物,忌食不易消化的食物,忌饮酒;同时应减少运动,保持休息,多进食清淡软化的富含维生素、矿物质、蛋白质等营养含量高的食物,增加抵抗力与抗病能力。
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脑膜炎的诊断标准
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎需要综合各方面资料进行诊断,其诊断标准如下:
1、流行病学资料:脑膜炎多发于冬春季节,以及流脑有流行趋势的地方;
2、临床表现:患者多表现为发热、头痛、脑膜刺激症等基本临床症状,部分患者可出现瘫痪、抽筋、意识障碍、脑水肿、脑疝等表现;
3、辅助检查:通过脑脊液检查可发现病原学及生化改变,从而判断脑膜炎的类型。
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脑膜炎的检查方法有哪些
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎的检查方法如下:
1、脑脊液检查:外观呈米汤样浑浊,可能为流脑或化脑,压力很高可能为结核或真菌性脑膜炎,通过生化指标及病原学检测,可确定致病的病原体;
2、血常规检查:通过白细胞的总数和分类检测,可推断脑膜炎的类型;
3、神经影像学检测:可观察有无器质性变化,但无特异性;
4、常规体检:了解患者的病史、临床症状、生活习惯和基础病等。
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脑膜炎的高发人群有哪些
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎的高发人群如下:
1、免疫力低下的6个月到2岁的儿童,由于母体带来的抗体逐渐下降,自身免疫系统尚未完善;
2、患有消化道疾病、长期营养不良、过度疲劳、喜欢抽烟喝酒、感染艾滋病毒、患有肿瘤的成人;
3、养鸽子的人群,容易发生真菌性脑膜炎;
4、偏远落后地方的人群,由于缺少打结核疫苗的意识,且生活习惯比较差,容易发生结核性脑膜炎。
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脑膜炎严重吗
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎如未及时治疗,可发展为脑水肿、脑疝,抑制呼吸中枢、循环中枢等,危及生命。脑膜炎易发生耳聋、失明、语言障碍、痴呆、瘫痪等后遗症,严重影响生活质量。因此,脑膜炎患者,应积极进行治疗。病毒性脑膜炎,可通过阿昔洛韦进行治疗;流行性或化脓性脑膜炎,可通过青霉素、头孢类药物进行治疗;结核性脑膜炎,可通过异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等进行联合治疗;真菌性脑膜炎,可通过氟康唑、二性霉素B等进行治疗。建议同时还应进行对症治疗。
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脑膜炎的预后如何
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎的预后因人而异:
1、病毒性脑膜炎患者,在进行期可出现颅内压增高、脑水肿、脑疝等,后期可出现后遗症;
2、结核性脑膜炎、流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎患者,在进行期可发生败血症、心肺功能衰竭等,后期可出现失明、耳聋、听力下降、偏瘫、感觉障碍、言语障碍等后遗症;
3、脑膜炎的疗程较长,早期、全程、规范治疗,可降低复发率。
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脑膜炎如何分类
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎是发生在脑膜上的弥漫性的炎症反应,其分类如下:
1、感染性:包括单纯疱疹病毒、肠道感染病毒等感染引起的病毒性脑膜炎,化脓性脑膜炎、流行性脑膜炎等细菌性脑膜炎,结核杆菌引起的结核性脑膜炎,新型隐球菌性脑膜炎等真菌性脑膜炎,钩端螺旋体、梅毒螺旋体引起的脑膜炎等;
2、非感染性:包括肿瘤和自身免疫性疾病引起的脑膜炎。
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脑膜炎的后遗症有哪些
林剑国
主任医师
神经内科
脑膜炎患者如果未及时、规范的进行治疗,脑膜则容易出现炎症性粘连,进而发生听力下降、视力下降、失眠、智力障碍、痴呆、情感障碍、大小便失禁、瘫痪、感觉障碍、吞咽困难、构音不清、癫痫、意识模糊等后遗症。后遗症严重影响患者的生活质量,所以临床上强调早期治疗,规范化治疗,全程治疗,联合治疗,以降低后遗症的发生率。
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脑膜炎会复发吗
林剑国
主任医师
神经内科
病毒、细菌、结核、真菌、梅毒等都可能引起脑膜炎,若脑膜炎患者的致病原未能彻底消除,则有复发的可能。所以脑膜炎治疗的注意事项如下:
1、适:根据病原学选择合适的治疗方法;
2、全:脑膜炎病程较长,需要全程治疗,不可半途而废;
3、早:患者应及早进行治疗;
4、规:患者应进行规范化治疗,不可随意更改药物及剂量;
5、联:结核性脑膜炎的患者,应联合用药。
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