骨关节炎最常见病因为骨关节退行性改变，主要原因如下： 1、年龄：随年龄增长关节退化增多； 2、肥胖：肥胖导致关节负重负荷增大，机体激素分泌失调，关节退化加重； 3、遗传因素：骨关节炎存在家族聚集性。 关节损伤为继发性关节炎的主要原因，易形成股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤，形成退行性改变。炎症可导致关节进一步损伤，形成骨关节炎。

髌骨骨折后康复训练需根据患者病情和手术方法而定，早期治疗若非手术而通过石膏治疗，可锻炼股四头肌，因石膏固定无法锻炼膝关节，需进行间歇性股四头肌锻炼。若通过手术治疗内固定牢固，通常术后24h进行屈膝或伸膝锻炼。屈膝可躺在床上进行直腿抬高，抬高后再弯下，进行肌力锻炼，预防骨折后肌肉萎缩。亦可坐在床沿踢腿，早期为免负重踢，两周或三周后增加重量。局部患肢减负重下蹲，单腿或手扶物体向下，局部深蹲或踢腿。

膝关节炎需对症治疗，如局部红肿严重可进行抗生素治疗，单纯滑膜结核采用药物治疗可缓解。膝关节全结核药物治疗无效者，需进行关节镜手术，将膝关节滑膜或关节病灶清除。结核性关节炎最后可形成关节破坏导致畸形，应置换关节。非化脓性关节炎包括类风湿性、风湿性关节炎或痛风性关节炎，通过药物治疗，若症状依然存在需进行关节镜手术。关节破坏严重导致畸形者，需进行关节置换手术。

股骨头坏死的注意事项如下： 1、戒酒：酒精与股骨头坏死存在直接关系； 2、戒酒：吸烟可导致血管堵塞，进而血管闭塞或血管流动性变低，易加重股骨头坏死； 3、避免或减少服用激素类药物：激素有较高几率引起股骨头坏死，平时激素类药物尽量避免，若存在疾病必须服用，可减量或延缓； 4、少食油腻食物：股骨头坏死与肥胖存在关系，肥胖可导致关节负重增大，油脂亦可形成堵塞，尽量少吃油腻食物，保持清淡饮食。

骨关节炎主要依据症状、体征、实验室检查等进行诊断。症状可通过观察病人临床表现，包括关节是否疼痛、肿胀、畸形或活动受限。 实验室检查，如检查患者血常规，检测白细胞、血沉、C反应蛋白或风湿因子、类风湿因子等，它们通常在骨关节炎时为阴性且正常，此方法主要确定是骨关节炎还是化脓性关节炎或风湿、类风湿性关节炎。强直性关节炎可通过影像学进行鉴别诊断。若骨关节炎早期疼痛可拍X片、CT或磁共振。晚期可通过X片或关节液送检。

骨折分单纯线性（纵行、横行线性骨折）或粉碎性骨折。单纯或粉碎性骨折在术中可人为拼接完整的，通过张力带钢丝固定，术后第二天可于床上锻炼屈膝、伸膝及股四头肌功能，两周后可扶拐下地。若通过髌骨爪固定，约24h后锻炼，两周左右下地。 若髌骨粉碎性骨折术中关节面缺损无法拼接，需将髌骨部分切除，术后通过石膏托固定三周后拆除石膏，再进行功能锻炼，六周后进行扶拐下地活动。若韧带或者髌腱损伤，骨折需铆钉固定，术后还需外固定支架固定，约三个月可下地。

股骨头坏死即股骨头血运缺失导致股骨头缺血坏死。其主要表现为关节疼痛，早期关节活动受限，病情加重后关节畸形，若出现关节疼痛且持续时间较长需进行检查。股骨头坏死早期通过MRI观察股骨头表面有无缺血坏死或缺血灶，中晚期CT可诊断局部骨头有无塌陷。晚期X片为主要诊断，X片可观察股骨头有无塌陷、髋臼是否变窄。目前治疗股骨头坏死可通过关节镜手术诊断，关节镜可治疗也可检查，通过镜像可直接观察股骨头局部缺血表现。

骨关节炎早期症状主要包括关节疼痛，活动后加重、休息后缓解，疾病进一步发展出现关节畸形，晚期如髋关节可形成关节融合，导致关节活动畸形，膝关节外翻、屈曲畸形，肘关节屈曲、伸直畸形。严重者出现关节功能障碍，即骨关节炎导致关节畸形后形成关节活动不灵活，最常见关节为髋关节、膝关节，其障碍可导致单边髋关节融合、无法行走形成跛行。部分骨关节炎活动度局部形成骨赘，称为关节游离体，若进入关节内易导致交锁现象。

髌骨为人体最大的籽骨，是膝关节重要的组成部分，骨折费用需根据骨折类型而定，横行或纵行单纯性髌骨骨折，髌骨爪费用约为5000元，手术费约为15000-20000元。目前加张力带钢丝固定，线缆张力带约8000-9000元，总体费用20000元左右。若粉碎性骨折需双张力带或双髌骨爪，费用增加。髌骨下极骨折相当于髌骨韧带损伤要加铆钉治疗，铆钉费用不同，通常8000-9000元。地方或医院级别不同，费用也存在差异。

骨关节炎治疗较困难，仅为对症治疗。其病因主要为关节软骨病变、关节退化。目前无药物、手术可让关节软骨再生。对症治疗即缓解骨关节炎症状，早期症状为轻微疼痛，可通过药物治疗，包括口服、止痛或营养关节软骨。疼痛严重可注射局部玻璃酸钠。若关节畸形或疼痛剧烈，可进行牵引或局部关节针灸、热敷。晚期形成严重关节畸形，行走活动明显受限，可通过手术干预，用关节镜将增生骨赘清理干净，若进一步发展需进行关节置换。