脑梗塞指脑部血液循环障碍、缺血缺氧，造成脑组织坏死，软化。脑梗塞发生前可出现发作性头晕、恶心、呕吐、言语不利、口角歪斜、流涎、一侧肢体偏身麻木无力、行走不稳等，持续数分钟、数秒钟可好转，出现持续症状可考虑为脑梗塞。出现症状需及早就诊，进一步完善相关检查，如颈动脉超声、脑血流图、头颅CT、核磁等，早期积极治疗可避免脑梗塞形成。脑梗塞好发于脑血管病高危人群，如中老年伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素，需积极控制戒烟限酒，加强脑血管病的一级预防。

急性脑卒中恢复期指发病后6个月，大于6个月称后遗症期。患者在6个月之内及早进行康复治疗，有助于患者功能的康复，提高生活能力。康复治疗同时需积极预防脑血管病，控制危险因素，如血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持情绪稳定。康复治疗包括针灸、理疗、按摩，可减少肢体萎缩，增加肌张力，中成药辅助治疗有助于功能的恢复，治疗效果较好。恢复期治疗患者需积极配合，饮食合理营养均衡，增强抵抗力，缩短恢复期，提高生活质量。

急性脑卒中表现为突发眩晕、头痛、恶心、呕吐、视物成双、偏盲、行走不稳、言语不利、口角歪斜、流涎、肢体麻木无力等。目前急性脑血管病为我国常见的高危疾病，致残率较高，好发于中老年人，特别是伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素者。出现上述症状需及早就医，此时可为脑梗塞前兆，需进一步完善血管检查，必要时行头颅CT、核磁，发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，可使血管再通，避免脑梗塞发生。如超过时间窗血管再通几率较小，必要时可评估患者病情，进行取栓治疗。

急性脑卒中的治疗方案与就诊时间相关，具体如下： 1、静脉溶栓治疗：患者发病4.5小时之内就诊，在评估禁忌症后可应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，此时为黄金治疗时机，可使血管再通； 2、静脉取栓治疗：就医时间超过黄金治疗时间窗，未超过发病24小时； 3、药物治疗：患者发病24小时后就诊，采用常规药物治疗，包括抗血小板聚集、他汀类、脑细胞保护剂、抗自由基药物。大面积脑梗塞患者需注意防止脑水肿，年轻患者脑沟脑室较饱满，药物治疗效果不佳，需进行去骨瓣减压治疗；老年患者脑萎缩较明显，药物干预后脑水肿发生率较小，均存在致残性。

脑梗塞的三级预防，指脑梗塞后遗症的治疗。脑梗塞反复发作后可出现肢体无力、瘫痪、吞咽障碍、言语障碍，需进行康复锻炼、针灸理疗、辅助治疗，防止患者肢体功能进一步下降。长期规律用药，预防再次发作。控制危险因素，如血压、血糖、血脂等。吞咽障碍患者饮食需避免误吸，防止肺部感染。言语障碍患者，可加强言语功能锻炼。肢体瘫痪者需坚持锻炼，防止肌张力增高、肌肉萎缩。单侧偏瘫患者可予以助行器，长期锻炼有助于肢体功能康复。

脑梗塞患者出院后需长期规律用药，主要指抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，同时服用降脂药物，可稳定斑块防止斑块形成。若伴有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素患者，需长期规律服药。服用抗血小板聚集药物的患者，需注意有无出血倾向，如牙龈出血、消化道出血、皮下出血等，出现出血情况及早就医。长期服用抗凝药物需进行血栓弹力图检查，定期到门诊复查血常规、凝血、肝功、血脂等，评估有无不良反应及药物效果。

急性脑卒中表现为突发眩晕、头痛、恶心、呕吐、视物成双、偏盲、行走不稳、言语不利、口角歪斜、流涎、肢体麻木无力等。目前急性脑血管病为我国常见的高危疾病，致残率较高，好发于中老年人，特别是伴有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素者。出现上述症状需及早就医，此时可为脑梗塞前兆，需进一步完善血管检查，必要时行头颅CT、核磁，发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，可使血管再通，避免脑梗塞发生。如超过时间窗血管再通几率较小，必要时可评估患者病情，进行取栓治疗。

急性脑卒中可导致患者残疾、生活能力下降、偏瘫、失语、行动不便、卧床，甚至昏迷、意识障碍，造成家庭经济负担，需长期认真护理，加强功能锻炼。脑血管病为致残性疾病，通过治疗、康复锻炼，患者的功能可恢复，长期预防减少发作，积极配合治疗、康复锻炼，预防危险因素，控制血压、血糖、血脂，保持情绪稳定，减少脑梗塞的复发。

癫痫治疗主要为病因治疗，如脑血管病患者需长期预防疾病复发，颅内肿瘤患者需切除肿瘤，同时遵医嘱长期规律服用抗癫痫药物，避免诱发因素，如熬夜、感染、情绪波动，规律生活。经正规抗癫痫药物治疗后，约70%患者可防止癫痫发作。约30%患者在适应症明确，病灶定位明确的情况下，可考虑外科手术治疗。药物治疗存在个体差异，常用药物包括卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等，患者需定期复查血常规、肝功能，部分药物可引起血液系统、肝脏损害。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

癫痫表现为突发性意识丧失、口吐白沫、双眼上翻、四肢抽搐，持续数分、数秒后可缓解，缓解后患者意识清醒，对发作过程无法回忆，部分患者可出现四肢酸痛不适。发作缓解后重复发作，可考虑为癫痫，需进一步进行脑电图检测，如表现为棘波、棘尖波，可明确诊断为癫痫。同时完善头颅影像学检查，明确有无颅内病灶，是否为继发性。儿童、青少年可表现为失神小发作，如呼之多次后出现反应、口角抽动。部分患者可表现为一过性持物掉落，事后无反应。如出现上述表现需及时就医，明确诊断。治疗需长期、规律用药，遵医嘱。注意生活规律，防止疲劳，避免刺激、情绪波动，避免感冒、发烧。