要正确的评估暴露在有外渗药物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或者衣服直接的接触到了药物，就必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。在处理外渗药物之前，首先是要做好自己的保护工作，穿好制服，带上两副无粉乳胶灭菌手套，加上两副口罩，在戴手套之前和脱去手套之后，都必须进行洗手。手套的透过性是会随着时间的增加而增大的，通常每操作60min或者遇到手套破损、刺破或者是被药物沾污，就需要对手套进行更换。如果外渗的药物比较多的情况，眼睛和脸部都应该有相应的保护，比如眼罩和面罩来预防可能发生的药物溅出，这个保护是普通眼镜不能够提供的，需要专业的防溅眼镜。而且如果外渗的药物产生汽化，需要戴上呼吸器。在做好自我保护工作之后，开始处理外渗的药物。外渗的药液用纱布吸附，粉末则是用海绵轻轻的擦拭，并将被污染的物品都放入黄色双层医疗垃圾袋中，进行密封处理，以免污染室内空气，并且要标有明显的警示标记。药物外渗污染的地方应该用清洁剂反复的清洗三遍，再用清水清洗。在穿戴好个人防护器材的情况下，将需要反复使用的物品用清洁剂洗两遍，再用清水洗。最后放有细胞毒药物污染的黄色专用垃圾袋，应该封口，再放入另外的一个黄色医疗专用垃圾袋中。所有参加清除外渗药物的人员的防护服，都应该丢弃在外层的黄色医疗专用垃圾袋中，外面的黄色医疗专用垃圾袋也应该封口，并且放置于细胞毒废物专用的一次性锐器盒里面，然后再进行事件的记录，需要记录药物的名称、大概的外渗量、外渗是如何发生、如何处理外渗的过程、暴露于外渗环境中的人员等等。

静脉输液是一种侵入性、有创性的给药方式，不良反应快，危害大，具体包括以下方面： 1、在注射输液过程中，经过各种途径污染的微小颗粒杂质直接阻塞血管引起局部组织缺血和水肿； 2、红细胞聚集在微粒上形成血栓或引起静脉炎，微粒碰撞血小板导致血小板减少，甚至造成出血； 3、某些微粒刺激组织而产生炎症性肿块，引起热源反应和过敏反应； 4、过度输液可导致静脉输液并发症：包括空气栓塞、静脉炎、发热反应及循环负荷过重引起的肺水肿和心力衰竭； 5、社会影响方面：过度不必要静脉输液，增加医疗资源支出，增加患者经济负担，也增加医务工作者护理强度，间接影响医患之间关系。

静脉用药常见不良反应如下： 1、发热反应：指患者在静脉输液的过程中，突然畏寒、不自主颤抖，迅速地转为高热、面色苍白，严重者心率较快、虚脱，多数经处理后会迅速好转； 2、血栓性静脉炎：由长期输注高渗葡萄糖液体和血管内膜药物所引起病变静脉内膜发炎，一般不会有全身症状，仅有轻微不适感； 3、急性肺水肿：因输液量过量或过快，特别是输入含钠液体过多。容易发生急性肺水肿，患者会突然感到呼吸困难，气促，严重时口鼻会涌出大量粉红色泡沫样液体； 4、药物的过敏性反应：患者出现皮肤荨麻疹，有瘙痒感，甚至胸闷、发热，口唇发干，这时需注意发生休克； 5、空气栓塞：空气进入静脉导致血液不能进入肺内，引发重度缺氧。

在必须进行静脉输液治疗时，患者应严格遵医嘱，不可自行调节输液速度。成年人的输液速度约为40-60滴/分钟，儿童约为20-40滴/分钟，老年人应不超过40滴/分钟。特殊患者如心脏病尤其心功能不全或患肺部疾病的患者应控制在30-40滴/分钟为佳，如输液速度太快容易加重心脏负担而引起心力衰竭或肺水肿等很严重不良反应，如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降；如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注太快可能会引起患者血压下降、心率加快甚至导致晕厥；如钾剂滴速过快可引起高钾血症；如肠外营养药物，滴注过快可能会引起面红、发热、恶心呕吐、心悸胸闷不适症状。所以患者在输液治疗时，医务工作者已经调好滴速，患者对输液安全负责，千万不能再次自行调节。

根据资料显示，严重的药品不良反应的发生率大概是在6.7%左右，致死性约为0.32%，这个比例是相当高的。所以药物的不良反应所造成的危害已经受到大家的广泛关注。药物不良反应的危害主要是体现在两个方面：一、是对机体的危害。药物不良反应一般发生在用药者的本身，极少数的情况会累积到下一代。对于每一个用药的患者来说，只要用药都有可能会发生药物的不良反应。药物的不良反应可能是发生在机体的某个器官或者是某个系统，也可能会累积到机体的各个系统，并且对身体造成不同程度的损害。发生在患者身上的不良反应还可能会诱发新的疾病，或者加重患者的病情，延长患者的恢复期，甚至严重的时候会导致残疾或者死亡。不良反应对社会也会带来危害。常用的药物不良反应是具有复发性和流行性，从不良反应的发生率来讲，它是具有社会性的。因为不良反应致使每个国家每年都要拿出相当大的财力和人力。比如说20世纪60年代的反应停事件，它是因为孕妇用药后发生了不良反应，降生了一万多个畸形儿，对他们的家庭无疑是毁灭性的打击。而他们的生、老、病、死对社会也是极为沉重的负担。这个事件20世纪规模最大，而且是世界性的最悲惨的药物灾难。它敲响了必须重视药品安全性的警钟。

根据WHO统计2004年全球发生的160亿次输液中，中国占50亿次，成为世界上最大输液大国，我国住院患者平均输液率大概在73%左右，且在某些二级医院甚至达到95%以上。我国是全球最大输液国家，很多静脉用药都不必要或可通过口服给药途径代替，我国输液的用量大，主要与民众心态有关，多数人认为直接打针好的快，但患者对于输液产生不良反应却较少，另外我国医学教科书和治疗指南，关于输液危害方面内容又不多，在临床使用时也缺乏循证医学研究，医生就容易忽略输液长远危害。

抗菌药物是老百姓最熟悉，也是最容易被滥用的药物，所以安全合理的使用抗菌药物是非常有必要的。目前我国乱用抗菌药物的情况已经非常的严重，引起的社会危害也是非常的明显。最严重的问题是会引起细菌的耐药性，这将造成人类面对微生物引起的感染所能选择的有效药物日益的减少。抗菌药物容易引发各种不良反应。在国家公布的不良反应信息通报中，由于抗菌药物引发的概率是药物中最高的。滥用抗菌药物，还可能导致二重感染，它使口腔、呼吸道、肠道等等部位的正常的寄生菌全部都变成趁虚而入的致病菌。安全合理的使用抗菌药物，应该做到三不原则：一、不自行购买，抗菌药物是处方药物，病人不要自己做主，有病一定要去医院就医，如果需要用药，医生会为病人开具抗菌药物；二、不主动要求，抗菌药物是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这需要专业的诊断。例如大部分的感冒，其实不是细菌感染，而是病毒所引发，抗菌药物对病毒没有作用，因此不要主动的要求医生开具抗菌药物；三、不随便停药，抗菌药物的治疗是针对不同的细菌和目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗菌药物来治疗，要自觉按时按量来服用，维持药物在身体里的足够浓度，完成足够的疗程，以免细菌产生耐药性。

静脉药物治疗过程一般包括开具处方、药物调剂、临床给药和药物使用监测四个方面。这个过程由医师、药师、护士和患者共同来完成，药师在静脉用药调配中心的作用具体如下： 1、药师对医嘱进行审核，是减少用药错误发生的关键步骤，在静脉用药调配中心，所有药品和处方都是经过严格审核后才进行调配； 2、药师参与和规范静脉用药调配，杜绝静脉用药在调配过程中发生污染； 3、静脉用药的药物必须无化学污染物，活的生物源，热源微粒等污染。药师在洁净的环境中，集中调配静脉用药时，按照无菌操作技术原则，规范静脉用药配置程序； 4、建立并实施静脉用药调配质量标准，确保静脉输液的质量。

静脉输液为大家非常熟悉的治疗方式，见效快，生物利用度高，同时还具有液体和药物输入速度和剂量可控的优点，是临床抢救和治疗患者重要措施之一，建立静脉用药调配中心的原因如下： 1、传统的临床静脉输液中的加药工作由各个病区护士在各自治疗室内完成，一方面护理人员工作增大，另一方面药液受污染可能性较大，而药品本身特殊商品，质量要求非常严格； 2、引入静脉药物集中调配，加强药品使用环节的质量控制，提高患者用药安全性和有效性； 3、建立了静脉用药调配中心，既可以保证静脉滴注药物无菌性，还可防止微粒污染，尽量避免不良反应，或者将其伤害降至最低； 4、药师可利用其专业知识，杜绝不合理用药，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。

静脉药物治疗安全需注意以下方面： 1、首先医师应选择适宜药物，且综合考虑患者因素与药物因素，设计给药方案； 2、药师应该积极介入静脉药物使用过程，且要注意确保静脉用药治疗安全时必须考虑的因素，如药物是否必须以注射方式给药，所选输液药物在所选载体溶媒中稳定性是否良好等； 3、目前我国不少的医院建立了静脉用药调配中心，配置从开放病区环境转移到洁净密封环境中，且由受过严格训练的护士按无菌操作程序进行加药，然后调配药品，提高输液的质量和安全性，也排除了患者发生获得性感染，降低输液反应发生率； 4、药师可从药学的角度给医生提出合理化建议，在确保安全的同时，让药物发恢最大疗效，使患者早日恢复健康。