
胆囊炎可以治愈吗
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎是可以治愈的,主要看是急性的还是慢性的。急性胆囊炎如果只是炎症,没有其它病症如结石、胆道蛔虫、梗阻这些情况,经过积极抗感染治疗可以完全治好的。
如果涉及到结石或有蛔虫,要先进行内科治疗,内科治疗后再经过抗感染治疗,是可以完全止住痛的。结石可以吃一些消炎利胆片慢慢把结石排出来。
如果内科治疗后效果欠佳,胆囊炎反复发、结石越来越多,甚至出现充满型的结石,这时说明整个胆囊功能欠佳,可能建议手术治疗。
如果不进行手术把胆囊摘除,可能出现化脓感染,就会出现相应的并发症,病情就会进一步地加重。如果是由寄生虫引起的胆囊炎,不仅要抗感染,可能要进一步加大杀蛔虫的药量,药量加大后胆囊炎自然就治好了。所以平时饮食上很重要,并及时观察、治疗。
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打嗝怎么止住
杨从意
副主任医师
肝病科
打嗝,也称呃逆,多因胃肠器质性病变、功能性病变所致。排除器质性病变,一般临床常用缓解方法具体如下:
1、深呼吸,也称瓦斯琪尔呼吸,深呼吸后屏气,重复进行;
2、口含冷水分多次咽下,具有一定缓解作用;
3、转移注意力:采用惊吓、疼痛等转移注意力;
4、纸袋、塑料袋套住口鼻深呼吸;
5、机械性牵引,利用纱布拉住舌尖,深吸气或深屏气;
6、按摩,沿顺时针方向按摩、压迫两侧眼眶神经,禁用于心率<60次/分,尤其心脏病、青光眼、高血压病等;
7、按压眼球,拇指压迫眼球沿顺时针转动;
8、针灸,针刺内关、中脘、足三里,生姜贴敷内关;
9、药物治疗,采用甲氧氯普胺肌注或静脉给药,严重焦虑者,适当给予安定或氯丙嗪;
10、穴位注射,足三里、三阴交穴位注射,起到镇静、安眠、止呃逆的作用。
反复呃逆,建议进一步检查胸部CT,查看膈肌、胃脘部有无相应病变,以免贻误病情。
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胆囊炎中医能治好吗
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎中医主要是看个人体质。有些人如果胆囊炎是纯粹的、没有其它结石,没有其它什么病变,经过积极中医中药治疗是可以完全治好的。涉及到慢性胆囊炎有泥沙样结石,如果充分相信医生、及时配合治疗,再饮食控制,是可以治好胆囊炎的,但时间稍微要久一点。如果病情在治疗的过程中出现病情加重或病情比较急时,这时不要盲目的相信中医是很好的、是老祖宗留下的宝贝,要结合病症辨证治疗,而不是一味的相信能够中医治疗。作为一名中医师,如能够用中医治疗,会积极建议进行中医药治疗。但如果涉及到有些患者的生命安全,建议中西结合进行治疗会好点。
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胆囊炎预后如何
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎预后:急性胆囊炎胆囊如果进行积极治疗,积极的进行抗感染、解痉止痛,还有对症治疗,基本上胆囊炎都可以及时治好。要注意一下,如果有胆囊结石要看一下结石的大小,是不是要进一步做手术治疗。如果胆囊炎是肠道蛔虫、寄生虫感染,要积极进行杀虫治疗。如果进行积极的治疗,预后都是挺好的。但有一些慢性胆囊炎的患者,可能觉得自己胆囊炎发作没那么厉害,一直拖到出现梗阻性黄疸或嵌顿,出现化脓、感染,导致全身症状,这时可能会有生命危险。所以胆囊炎的治疗就是要及时就医,不要害怕,积极治疗。如果涉及到内科能够治疗,尽量内科治疗;内科治疗效果欠佳,需要肝胆外科合作,尽量做手术治疗、将危险降到最低。
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胆囊炎中医挂什么科
杨从意
副主任医师
肝病科
中医没有针对胆囊炎的诊断,认为胆囊炎属于胆脏范畴,推荐就诊消化内科、肝胆科、肝病科,甚至中医科老专家号,均可治疗胆囊炎。胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎两类。能否采用保守治疗与患者症状有关,如右上腹剧烈疼痛无法缓解,伴严重感染者,建议积极进行抗感染、解痉、止痛治疗,绝大多数患者,能够得到缓解。如经过抗感染、解痉、止痛治疗,疼痛仍不缓解,且胆囊炎合并胆囊结石、胆道梗阻、寄生虫者,需考虑外科手术治疗。同时慢性胆囊炎反复急性发作者,胆囊若无收缩功能,建议及早摘除胆囊,以免反复急性发作危害身体健康。
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什么是胆囊炎
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎是临床常见疾病,根据临床表现分成急性、慢性两类。胆囊结石、寄生虫、肿瘤或肝病,引起胆汁淤积、胆囊壁增厚,炎症刺激胆囊产生收缩反应,产生相应临床症状。如右上腹疼痛,伴厌食油腻、恶心、呕吐,查体右上腹按压痛,墨菲氏征阳性。腹部彩超,可见胆囊壁增厚,胆囊窝水肿、胆囊增大,可诊断为急性胆囊炎,多由暴饮暴食、进食油腻食物、胆囊结石、胆道蛔虫、胆道肿瘤所诱发。
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胆囊炎有什么危害
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊炎的危害如下:
1、可导致右上腹剧烈疼痛,厌食油腻、恶心、呕吐,甚至发烧。未及时就医,易导致感染、梗阻,出现脓毒血症、败毒血症,出现生命危险等;
2、易导致梗阻,影响胆囊正常功能;
3、若梗阻未及时就医,局部化脓感染,可导致穿孔,出现胆囊瘘,流到腹腔引起弥漫性腹膜炎;
5、急性化脓性胆管炎,属于胆囊炎的并发症,随时可有生命危险。
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如何区分胆囊息肉与胆囊炎
杨从意
副主任医师
肝病科
胆囊息肉是一种叫胆囊壁向外隆起的息肉,主要是良性的居多。1cm以下的胆囊息肉多不会引起剧烈的疼痛。所以胆囊息肉基本上在查体时可以发现胆囊有息肉,息肉后面是没有声影的,基本上是没有疼痛的。如果病人胆囊息肉基本上没有多少疼痛的,临床上一旦发现有胆囊息肉会定期监测,每隔半年复查一次。如果胆囊息肉进一步增大,超过15cm并伴有明显疼痛,建议手术治疗。胆囊炎最大的症状是会逐渐疼痛,无论是急性胆囊炎还是慢性胆囊炎,都伴有右上腹的胀痛。急性胆囊炎疼痛比较剧烈;慢性胆囊右上腹胀闷不适、伴厌食油腻的症状。常规情况下如果病人来检查,胆囊里面有个异物,首先要看是息肉还是结石,需要进一步做CT或彩超检查明确。不是所有胆囊息肉都是良性的,还有一些发生恶变,半年复查胆囊息肉。如果进行性增大,或伴有明显消化道症状或厌食油腻的症状,这时要建议做手术治疗,那是没什么问题的。
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肠胃菌群失调的症状
杨从意
副主任医师
肝病科
正常人体肠道内含有一定数量的有益菌,当身体虚弱或使用抗生素时,有益菌被严重抑制,导致有害菌增长,引起机体菌群失调,而产生一系列的临床症状,称为肠道菌群失调,表现为严重腹泻或慢性腹泻,多见黄绿色水样便伴蛋花状。常见病因如下:
1、真菌性腹泻:菌群失调引起真菌感染,大便黄绿色伴有脓腥臭或脓血便;
2、葡萄球菌感染性腹泻:表现为黄色稀样便,每日排便次数在6-20次左右,腹胀明显、腹痛较轻。不及时止泻,易出现脱水、电解质紊乱、血尿素氮以及血压下降;
3、白色念珠菌性腹泻:从消化道顶端到肠道均被感染,最常见鹅口疮,表现为口唇形成白色黏膜状泡状,如不进行治疗,鹅口疮可发展到整个肠道、肺部甚至脑部真菌感染,病情相对严重;
4、绿脓杆菌感染性腹泻:排黄绿色粪便,如不积极进行治疗可出现脱水、电解质紊乱,甚 至出现生命危险。
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打嗝胃烧心是怎么回事
杨从意
副主任医师
肝病科
打嗝,俗称呃逆,指功能性、器质性病变所致的气体上涌。烧心,多指胃酸向上涌而引起的烧心感觉,常见于胃食管反流病。胃内消化食物中伴有胃酸或胆汁,进食后胆汁、胃酸分泌下排到肠道,胃肠道功能紊乱、胃肠道功能障碍,可导致胆汁反流,引起烧心的症状。由于胃酸含有氯盐酸,氯盐酸又存在腐蚀作用,因此反流到胸口部位可产生烧心感,为典型食管类疾病的症状,常伴咳嗽、头痛、胸痛、背痛、失眠等。同样,打嗝与胃肠道功能紊乱也有一定关系。
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