叶仁群的科普
甲减有什么危害
叶仁群
主任医师
内分泌科
甲减产生的危害较多,涉及多器官、多系统,具体情况如下:
1.神经系统方面:患者可出现记忆力下降,嗜睡,反应迟钝、头晕、头痛、耳鸣、共济的失调等症状;
2.心血管系统方面:患者可出现血压下降、心率缓慢的症状;另外,甲减还可导致冠心病、胸腔积液等疾病;
3.消化系统方面:患者可出现厌食、腹胀、恶心、呕吐等症状。
此外,如甲减患者处于应激状态,还可出现甲状腺危象,危及生命。
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什么是甲减
叶仁群
主任医师
内分泌科
甲减即甲状腺功能减退症,是由不同原因造成的甲状腺激素合成及分泌减少,或是其生理效应不足所致机体代谢功能减退的一组临床综合征。按其病因可分为原发性、继发性和周围性三类。原发性甲减较常见,如桥本甲状腺炎、甲状腺瘤或甲状腺癌术后等;继发性甲减主要见于下丘脑和垂体性疾病。甲减患者常表现为面色苍白、眼睑或面颊浮肿,皮肤干燥、脱屑,部分患者还可出现毛发的脱落等症状。
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甲减能否预防
叶仁群
主任医师
内分泌科
甲减预防从以下几个方面入手:
1.定期筛查:定期筛查的人群主要集中在高危患病人群中及特殊疾病患者中,如老年人、育龄期妇女、不孕患者、
自身免疫性疾患者、1型糖尿病患者等;
2.针对病因进行筛查:缺碘的地区的人群和呆小症高发地区,均需做常规的筛查;另外,甲状腺及其他颈部肿瘤手术后,或有放疗史的患者,均需定期筛查,以预防甲减的发生。
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甲减患者吃什么中药好
叶仁群
主任医师
内分泌科
中医常根据甲减患者的症状进行辨证治疗,如辨证为脾肾阳虚,常用六味地黄丸或四君子汤;如为气血不足,可辅以补气养血的药物,如黄芪、党参。如为阳气不足可辅以补肾阳的药物,如仙灵脾(淫羊藿)。消化不良的患者,可加用健脾除湿的药物,如茯苓等;睡眠不佳的患者,可加用宁心安神的药物。建议患者早晚分服,一个疗程为1-3个月。中西药均可改善甲减患者的症状,但不能完全恢复甲状腺功能,大部分患者需终身服药。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
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甲减的检查方法有哪些
叶仁群
主任医师
内分泌科
甲减的检查方法包括:
1、血常规检查:多数甲减患者可出现贫血;
2、心肌酶检测:可出现心肌酶的升高;
3、鉴别病因的检查:如甲状腺功能检查,甲状腺彩超检查,心电图检查,以及垂体CT检查等。如甲状腺功能检查,总T3、总T4,游离T3、游离T4下降,TSH升高,考虑为原发性甲减;总T3、T4,游离T3、T4,TSH同时升高或下降,则考虑为继发性甲减。
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甲减能否怀孕
叶仁群
主任医师
内分泌科
甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕,主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲,孕前3个月胎儿主要靠碘维持智力发育,如果在怀孕前未将TSH值控制在正常范围,则可能影响胎儿的智力发育。主要表现在小儿出生后较同龄儿童的智力(IQ值)低。比如该小儿本可以上重点大学,却因智力方面的差距只能上本科。所以建议甲减患者,调整好甲状腺激素水平再怀孕。
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甲减的中医治疗方法
叶仁群
主任医师
内分泌科
中医常根据甲减患者的症状进行辨证治疗,以补脾、肾为主,辅以调肝健脾,或宁心安神、化痰等方法。中医治疗甲减可以较好的改善患者的症状,如乏力、怕冷、腹胀、恶寒、脱发、面色苍白等,从而提高患者的生活质量。西医治疗甲减需终身性治疗,而中医为周期性,根据患者症状改善的情况,继续观察或减少剂量,甚至停药。
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优甲乐对身体有什么副作用
叶仁群
主任医师
内分泌科
优甲乐如果是在医生的指导下,副作用是很小的。比如有冠心病患者,有可能要慎用。如果是必须要用,要从小剂量开始,因为优甲乐可以促进心肌的收缩,所以对冠心病、心梗的患者,还有心律失常的患者要特别小心,如果要用,一定要从小剂量开始,增加剂量一般是3-4周才调一次,而且从很小的剂量调整,一般是12.5μg-25μg小剂量的逐渐往上调。同时要监测心率和节律。如果一旦发现心律失常,要立即停药。
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什么原因引起血糖升高
叶仁群
主任医师
内分泌科
引起血糖升高的原因很多:第一、不良的生活习惯,比如很多人现在喜欢吃肯德基,还有不运动,活动少,跟长期不良的生活习惯有关系。第二、应激情况下,比如患者以前没有糖尿病,在某些应急情况下,比如严重的感染、创伤,大的手术,急性的消化道出血,这些应激情况下都可能导致血糖的升高。第三、药物的影响,比如长期口服糖皮质激素、精神病的药、抗抑郁的药,还有速尿、避孕药,这些药物长期的服用也可以导致血糖的升高。第四、某些疾病,比如肝脏的疾病也会导致血糖的升高,一些内分泌疾病,比如肢端肥大症、皮质醇增多,还有甲状腺功能亢进症、胰腺疾病,比如胰腺炎都可以导致血糖的升高。
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出现甲状腺肿情况应该怎么治疗
叶仁群
主任医师
内分泌科
出现甲状腺肿要到医院去检查,如果仅是单纯的甲状腺肿,甲状腺功能是正常的,要看是不是缺碘,查尿碘,如果是因为碘缺乏了就补碘,如果碘也是正常的,甲功是正常的,就定期复查,不用治疗。如果只是缺碘引起的,补碘以后可能会缩小。比如是甲减引起的甲状腺功能减退,那么补充甲状腺激素,病人的脖子可能会缩小。但如果是甲亢引起的甲状腺的肿大,有些人甲抗治疗以后会缩小,有些人是不会缩小的。
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