郭叙喜的科普
甲状腺炎的病因
郭叙喜
主治医师
内分泌科
甲状腺炎病因复杂多变,经临床验证,包括以下几方面:
1、病毒感染:常见亚急性甲状腺炎,因腮腺炎病毒感染后,导致甲状腺疼痛、发热等症状;
2、自身免疫性疾病:自身免疫出现紊乱,自身攻击甲状腺细胞出现甲状腺炎,属于无菌性炎症,发病原因尚不明确;
3、细菌感染:食用不洁食物或因局部皮肤破损后出现急性化脓性甲状腺炎,较为少见;
4、放射性损伤:如服用碘131后出现损伤,引起甲状腺炎症。
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甲状腺炎和甲状腺癌的关系
郭叙喜
主治医师
内分泌科
甲状腺炎它有一部分像桥本氏甲状腺炎,是有潜在转化成甲状腺癌的可能。这一部分很多都是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌,很难完全地区分开来。发现很多甲状腺癌的前期都合并有桥本氏甲状腺炎的情况。这也是提示桥本氏甲状腺炎出现的情况下,要预防、要积极地做甲状腺的彩超,进行及早的治疗,避免它往甲状腺癌转化。甲状腺癌在癌症里面相对来说它的预后是比较好的。它的5年生存率相对于其他的癌病会高一些,恶性程度没有像肺癌恶性程度高。假如是早期发现,做根治性的手术之后,它的预后还是比较好的。
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血糖高的症状有哪些
郭叙喜
主治医师
内分泌科
血糖高会形成体内的高渗状态,表现以口干、口渴想喝水这种高渗状态。高渗状态它会出现高滤的状态,这个时候小便会特别多,就是糖尿病典型的临床表现,这是因为血糖高之后引起的。还有一种就是血糖高之后,高的太高了,这个时候身体无法利用糖分。身体要运作,这个时候会分解脂肪来做能量,来供应正常人的活动。分解脂肪就会产生酮症。当产生酮症之后,会出现很多其他的一些副作用,产生糖尿病酮症酸中毒,临床表现会出现Kussmaul呼吸,就是深大呼吸,还有会出现腹痛、腹泻,这些情况都会出现。所以高糖的症状假如一直没有持续缓解,没有治疗,它会危及生命。
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甲状腺炎如何分类
郭叙喜
主治医师
内分泌科
甲状腺炎因病因不同,临床表现、治疗方案及预后各不相同,具体分类如下:
1、自身免疫性甲状腺炎:最为常见,预后较差,如桥本氏甲状腺炎,临床表现较隐匿,存在甲状腺癌的潜在风险,高发于年轻育龄期妇女;
2、病毒性甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,以发热、颈前疼痛为主要临床表现;
3、细菌性甲状腺炎;
4、放射性甲状腺炎;
5、其它甲状腺炎。
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甲状腺炎中医挂什么科
郭叙喜
主治医师
内分泌科
甲状腺炎根据临床表现及诊断不同,推荐就诊科室不同,具体情况如下:
1、常见甲状腺炎需就诊中医内分泌科;
2、病毒性感染的甲状腺炎,以恶寒、发热为主要临床表现,推荐就诊中医外感科或肺病科;
3、甲状腺出现肿大疼痛,建议患者就诊内分泌科,寻求专业医生帮助、治疗。
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产后甲状腺炎是什么
郭叙喜
主治医师
内分泌科
产后甲状腺炎也称为产后甲状腺功能减退症,是一种女性在生完孩子后可能出现的甲状腺问题,其主要病因尚不完全清楚,但有一些假设和风险因素与其发病有关,包括以下几点:
1、免疫系统变化:
产后女性的免疫系统会经历一些变化,可能导致免疫系统攻击自身的甲状腺组织,从而引发甲状腺炎,这种免疫反应可能与分娩后的荷尔蒙水平波动有关;
2、遗传因素:
个体的遗传背景可能增加了患产后甲状腺炎的风险,如果家族中有甲状腺问题的人,患产后甲状腺炎的可能性可能较高;
3、产后激素水平变化:
怀孕和分娩期间,女性体内的荷尔蒙水平会发生显著的变化,尤其是雌激素和孕激素,这些激素的波动可能对甲状腺功能产生影响;
4、精神压力:
分娩后女性可能面临着生活方式和情感上的压力,这些压力可能对免疫系统和甲状腺功能产生负面影响。
产后甲状腺炎的临床表现比较隐匿,容易被忽略,而且因个体差异而表现不同,但通常包括以下一些症状:
1、焦虑和不安感:
许多患者报告在产后甲状腺炎发作期间感到异常焦虑和紧张;
2、体重变化:
产后甲状腺炎可能导致体重下降,尤其是在产后甲亢的情况下,但有时也可以引起体重增加,尤其是在产后甲减的情况下;
3、疲劳:
甲状腺功能异常可能导致疲劳感,患者可能感到非常疲倦,即使休息后也难以恢复精力;
4、抑郁:
一些患者可能会经历抑郁症状,如沮丧、情绪低落和失去兴趣;
5、肌肉无力和关节疼痛:
产后甲状腺炎可能导致肌肉无力和关节疼痛,这可能会影响日常活动;
6、睡眠问题:
一些患者可能经历入睡困难、多梦和早醒等睡眠问题;
7、皮肤问题:
甲状腺功能异常可能导致皮肤干燥、脱发和指甲脆弱;
8、月经不规律:
在产后甲状腺炎的情况下,月经周期可能会受到影响,出现月经不规律或停经;
9、其他症状:
还可能包括手颤抖、排尿问题、消化不良、脱发等其他症状。
产后甲状腺炎的症状可能与产后抑郁症等其他产后期问题相似,因此很重要的是在出现症状时及时就医,接受专业的医疗评估和诊断。只有通过血液测试甲状腺功能及甲状腺抗体等医学检查才能确认产后甲状腺炎的确切诊断,如果怀疑自己患有产后甲状腺炎,请尽早咨询医生,产后甲状腺炎的调护方法具体如下:
1、药物治疗:
根据产后甲状腺炎的类型,医生可能会开具药物来恢复甲状腺功能的平衡。如果是产后甲亢,可能会开具抗甲状腺药物,如甲巯咪唑。如果是产后甲减,可能需要服用甲状腺激素替代疗法,如甲状腺素;
2、营养和饮食:
保持良好的营养对于恢复甲状腺健康非常重要,确保摄入足够的碘,维生素和矿物质,这对于甲状腺功能至关重要,咨询医生或营养师以获取个性化的建议;
3、管理压力:
产后期是充满压力的时期,因此要尽量减轻压力,可以尝试一些放松技巧,如深呼吸、瑜伽、冥想或渐进性肌肉松弛;
4、
适度
锻炼:
适度的体育锻炼可以帮助提高身体的代谢率,有助于恢复甲状腺功能的平衡。但请在医生的指导下开始锻炼计划,并确保不过度劳累;
5、规律作息:
良好的睡眠和规律的作息时间对于甲状腺健康至关重要,尽量保持每晚充足的睡眠,以帮助恢复身体的平衡;
6、定期随访:
产后甲状腺炎通常在产后数个月内逐渐恢复正常,但需要定期随访医生以监测甲状腺功能的变化,并根据需要进行调整治疗计划;
产后甲状腺炎可以治疗,但治疗的效果可能需要时间,因此要耐心并按照医生的建议进行治疗和调护。
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甘油三脂升高怎么回事,如何预防和管理
郭叙喜
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内分泌科
甘油三脂是一种脂质,这些脂质主要存储在脂肪细胞中,并在需要时被释放出来,供身体能量消耗。甘油三脂也参与了细胞膜的构建和维护,并在食物消化过程中扮演了关键角色。
当甘油三脂水平升高时,可能会对健康产生不利影响,高甘油三脂升高主要容易引起脂源性胰腺炎,同时与心血管疾病的风险增加相关联,包括高血压、冠心病、中风等。此外,高甘油三脂水平还可能导致胰岛素抵抗,增加糖尿病的发病风险。
高甘油三脂一般情况不会有什么症状,可能会出现黄色瘤,黄色瘤是一种皮肤病变,通常表现为皮肤上黄色的小斑块或瘤。研究表明高甘油三脂水平与黄色瘤的发生有一定关联,黄色瘤由脂质在皮肤中沉积而引起,而高甘油三脂水平可能会导致脂质代谢异常,从而增加黄色瘤的风险,可以通过以下方式来预防和管理高甘油三脂 。
1、健康饮食:
控制饮食中的脂肪和糖分摄入,增加纤维、蔬菜和水果的摄入,有助于降低甘油三脂水平;
2、体育活动:
积极参与体育活动有助于提高甘油三脂的代谢,每周至少进行150分钟的有氧运动;
3、戒烟和限制酒精:
戒烟和限制酒精摄入对心血管健康有益;
4、医学监测:
如果已经被诊断出高甘油三脂水平或黄色瘤,建议定期接受医学检查和监测,以确保及时干预。
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甲状腺炎吃中药多久能好
郭叙喜
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内分泌科
不同类型的甲状腺炎预后不同,具体情况如下:
1、亚急性甲状腺炎:中西医配合治疗,通常病程在1-2个月可彻底治愈;
2、桥本氏甲状腺炎:病情长,部分患者长期坚持服药,需半年以上才可逐渐控制病情,后续可用中医的膏丹丸散,调服调养,1-2年可明显控制、缓解症状;
3、急性化脓性甲状腺炎:预后较好,症状改善快,通过服用中医消痈散火的解毒类药物,1-2周症状即可明显好转,治愈。
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糖尿病人胰岛素的用量
郭叙喜
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内分泌科
糖尿病胰岛素的用量会根据不同人,使用剂量会不一样。
一般来讲都是按体重乘以一个系数,会按公斤体重乘以0.4-0.6这样一个系数。比如一个糖尿病病人,体重是60kg,这个时候可以乘以0.5这个系数。5乘6就是30个单位,它要分在一天里面,根据使用不同胰岛素的时候,用量的分配比例就会不一样。比如采用预混30,门冬30,就会平均分成两份,早上打15个单位,晚上打15个单位。
假如选择的方案是三短一长的情况下,长效胰岛素占一半,三餐的大剂量放一半,就是将30分成2份,甘精就打15个单位,再把这15个单位分成3份,早上打5个单位,中午打5个单位,晚上打5个单位,这样总共加起来就是30个单位。这是针对胰岛分泌功能不全的情况下才是这样的计算方法。
当患者还存在有胰岛分泌功能的情况下,胰岛素的剂量是根据胰岛功能来调节的,会有出现下降或是升高。
当 一个病人胰岛素抵抗非常明显的时候,胰岛素的剂量又会有所不同,会更高。所以胰岛素的剂量是根据不同人,不同的胰岛功能,胰岛的抵抗程度不一样而有所区别的。
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甲状腺炎有哪些表现
郭叙喜
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内分泌科
甲状腺炎根据不同病因,临床表现各不相同,具体情况如下:
1、颈前甲状腺疼痛:首先考虑亚急性甲状腺炎,若为急性化脓性甲状腺炎,可出现颈前肿物,伴红肿疼痛。部分桥本氏甲状腺炎,也可出现甲状腺迅速增大,颈前疼痛或局部轻压痛;
2、一过性甲亢或甲状腺功能减退:甲状腺细胞发生炎症,导致甲状腺细胞破坏,释放甲状腺素,出现一过性甲状腺功能症;
3、压迫气管:甲状腺肿大压迫气管,患者出现呼吸困难,甚至咯血。
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