王平的科普
子宫脱垂手术多少钱
王平
住院医师
妇科
子宫脱垂往往是指子宫从正常位置通过阴道下降,宫颈的外口达到坐骨棘水平以下,有时候子宫会全部脱出于阴道口以外,通常称为子宫脱垂。常见于患者主要是长期多次妊娠以及分娩、难产或者在妊娠过程当中和一些肌纤维,包括盆底韧带的长期慢性的损伤,分娩的损伤以及年龄的生长也会导致韧带的损伤。患者产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,也会引起盆底器官的功能恢复,女性多慢性咳嗽、腹压增加、便秘或者是搬运重物的时候引起脱垂的严重,相反,也有时夜间休息时,脱垂程度明显缓解,可自行还纳。对于子宫脱垂手术,可以经阴道行子宫全切术,也可以在腹腔镜下行子宫的切除术,并进行阴道前后壁的修补术,因为绝大部分子宫脱垂的患者往往伴有阴道前后壁的脱垂,费用根据 具体情况而已,如果腹腔镜下手术费用会较贵,大约是18000块钱左右,如果是仅切子宫,没有腹腔镜的手术,也在10000块钱左右。
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怀孕了肚子疼像痛经怎么回事
王平
住院医师
妇科
怀孕早期的腹痛,首先考虑受精卵着床以后子宫体积的增大,以及对子宫周围韧带纤维组织的牵拉引起的痛,其次肠梗阻、肠粘连也会引起下腹痛。对这种特殊类型的患者要及时进行妇科彩超的检查,明确腹痛的性质,避免延误时机。若确实是由怀孕引起的腹痛,要查血HCG,注意患者有没有阴道流血,异常妊娠组织排出,来明确有没有先兆早产的风险,建议患者及时去相关科室就诊。
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宫颈癌早期症状有哪些
王平
住院医师
妇科
宫颈癌是指发生于宫颈的恶性肿瘤。早期的患者没有明显的症状和体征,宫颈有时候会光滑,或者和慢性宫颈炎症没有明显的区别。早期往往容易漏诊或误诊,但是中晚期以后,患者有可能会发生接触性的出血,多发生在患者同房或是妇科检查后。年轻的病人可表现为经量的增多,经期的延长,月经淋漓不尽,老年病人则经常以绝经后阴道流血为主。部分患者会有阴道排液,可呈白色或血性,有时候稀薄如水样或米汤样,伴恶臭。晚期根据恶性肿瘤的累及范围不同,累及近的组织或器官,可出现尿频、尿急,或是便秘、疼痛,引起输尿管的梗阻,肾水肿,晚期病人常合并严重的贫血,恶病质。
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子宫脱垂治疗方法
王平
住院医师
妇科
子宫脱垂往往是子宫从正常位置沿阴道下降宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出在阴道口以外,称为子宫脱垂。子宫脱垂的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,其中非手术治疗主要是为一线的治疗方法,可以嘱患者进行盆底肌肉功能的锻炼和物理疗法增加盆底肛提肌的力量。其次对于一些病人不适合做手术、妊娠期和产后的,可以应用子宫托来减少子宫的脱垂。对于子宫脱垂超出处女膜,且患者有症状的,可进行手术治疗,主要目的就是缓解患者的症状,恢复正常的解剖位置和脏器功能,合并压力性尿失禁患者,可同时进行膀胱镜的悬吊手术或悬带手术。
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23周胎盘1级会不会早产
王平
住院医师
妇科
胎盘成熟度和早产的关系临床上尚不确定,但是很少有案例报道,中期妊娠胎盘成熟度与早产有关系,胎盘1级只是说明胎盘的成熟度到中晚期妊娠,胎盘成熟度可变为三级羊水的浑浊,所以23周的胎盘1级的妊娠,原则上是不会引起早产的,除非患者本来就存在一些早产的高危因素,如既往早产的病史,宫颈机能不全以及患者有炎症,全身状况差,不适合继续妊娠的情况,会引起患者的早产。
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痛经怎么办
王平
住院医师
妇科
痛经主要是在月经期出现的子宫痉挛性的疼痛,可伴腰酸、下腹的坠痛或其它不适,严重的患者可严重影响日常的生活和工作,可以分为原发性和继发性两种。原发性痛经多在初潮以后出现,患者没有一些盆腔器质性的改变,但是对继发性痛经患者多的是器质性盆腔疾病,比如子宫腺肌病、子宫内膜异位症。对于痛经症状,一般治疗主要可以重视精神、心理治疗,对其进行精神、心理的疏导,必要时可以给予镇静解痉的治疗,药物治疗可以应用前列腺素合成酶抑制剂,比如常用的有吲哚美辛,布洛芬,或者通过口服一些抑制排卵的药物来从而缓解痛经的程度。
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早产的症状有哪些
王平
住院医师
妇科
早产是指妊娠满28周至不满37周之前,或者新生儿初生体质量>1kg。分为治疗性早产和自发性早产。早产的症状,患者有疼痛,呈规律性阵痛,查体可以发现宫颈管的消失,宫口的扩张,部分病人可以有阴道的流血和排异。对出现规律宫缩,比如每20分钟有4次,伴进行性的宫颈管缩短,一般是宫颈管消退>80%,宫颈扩张可诊断为早产的临产。但是对于非有规律宫缩,但宫颈尚未扩张,超声测量宫颈管长
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卵巢巧克力囊肿的最佳治疗办法是什么
王平
住院医师
妇科
卵巢巧克力囊肿是一种特殊类型的子宫内膜异位症,通常往往是指有活性的子宫内膜异位于卵巢以内,正常情况下,子宫内膜应该位于子宫腔以内,但是随着内外环境的刺激,以及一些经血逆流,有活性的内膜会在卵巢当中生长,随着每次月经的来潮,子宫内膜的脱落可以通过阴道自然的腔隙排出去,但是卵巢里面有活性的内膜,也会随着月经以后来月经,但是没有阴道这个自然的腔隙排出去,患者就会发生卵巢巧克力囊肿。当巧克力囊肿体积不大的时候,患者又有生育要求的时候,可以建议患者尽早的怀孕来抑制卵巢囊肿的生长,若患者没有生育要求,但是又不想做手术进行卵巢囊肿的切除或者是引流,可以进行药物性闭经的治疗,常用的药物,如亮丙瑞林,患者年龄较大,以前有过卵巢巧克力囊肿破裂引起剧烈腹痛的病史,建议患者进行全子宫加双侧附 件切除术。
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阴道炎用什么药
王平
住院医师
妇科
阴道炎根据其发病原因不同可分为多种情况。若是由阴道毛滴虫感染引起,称为滴虫性阴道炎,病人多以泡沫状、黄白色稀薄液体为特征。病人可应用甲硝唑两克单次口服或替硝唑两克单次口服,要注重性伴侣的治疗及治疗后密切随访。
若是由假丝酵母菌引起则称为外阴道假丝酵母菌性阴道炎,主要是以白色粘稠分泌物为特征,患者往往表现为外阴的奇痒。此类患者要注重消除病因,若有糖尿病感染应该停止应用广谱抗生素、雌激素,要勤换内裤,治疗糖尿病,增强自身的免疫力。
外阴阴道假丝菌性角膜炎可以全身用药和局部用药,用咪康唑栓剂和克霉唑栓剂及其他抗真菌类药物。对于细菌性阴道病,患者往往有鱼腥臭味的阴道分泌物,与滴虫性阴道炎一样,同样使用甲硝唑0.4克每天两次。
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卵巢癌有什么症状
王平
住院医师
妇科
卵巢癌是发生于卵巢的恶性肿瘤,在早期常常没有明显的症状,可在妇科检查时发现,中晚期以后多表现为腹胀,腹部的包块和腹水。症状的严重程度取决于肿瘤的位置、大小、有没有临近器官的累及、肿瘤的组织学类型,包括高、中、低分化,有没有其它的并发症。当累及周围组织或压迫神经可引起下腹部的疼痛,腹痛和腰痛,若压迫盆腔的静脉可出现水肿,可以分泌雌激素或雄激素,可产生雌孕激素特有的症状,晚期可表现为严重的贫血、恶病质、消瘦。三合诊检查可发现直肠,以及盆腔内的肿块,囊实性或囊性,表面凹凸不平。
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