腰椎间盘突出症通过神经阻滞治疗一般不会复发。患者要区分腰突症和腰背肌筋膜炎症状，有患者因炎症点或神经功能障碍转移出现神经疼痛转移症状，如转子滑囊面积较大周围组织扩散，可通过在患者前方和后方做相应治疗，使用神经阻滞治疗后不会复发。出现髋关节发炎导致滑囊炎、股骨大转子滑囊，股四头肌筋膜深部骨神经，骨外侧皮神经行走疼痛，髋关节疼痛等症状都可使用神经阻滞治疗，不会复发。

腰椎间盘突出手术目的是将神经卡压物质取出，包括椎间盘髓核突出物摘除；对急性期压迫导致周围神经病变患者，建议早期手术效果更好。慢性疾病或身体基础条件较好患者考虑微创手术治疗，用物理方法直接将压迫物摘除，清除周围软组织炎症。微创手术时间短，患者基本功能可恢复90%以上效果明显。患者本身条件欠佳不能耐受局部麻药疼痛明显，考虑开放式手术，手术时间较长，但利于周围组织松解、神经根松解、粘连处理和摘除。

腰椎狭窄患者先保守治疗，手术治疗是最后选择方式。保守治疗安全有效可靠；可采用口服非甾体消炎药，活血化瘀等物药治疗，药物治疗可有效控制炎症发展，对患者后期康复、治疗，甚至手术提供基础。保守治疗后，需要判断患者是否消除走路跛行、长程行走无力等症状，再结合临床，需慎重考虑是否需要手术治疗。手术是最后选择。

骨性关节炎是骨性关节退变，是不可逆的。骨性关节炎是一种退行性改变，但人机体自身协调能力非常强，机体在系统退变基础上可以形成一种新稳定系统。所以建议患者需要早期医治为好，早期治疗可以缓解临床症状，如缓解行走疼痛、行动自如、可以爬楼梯、下蹲、提及轻物品、参加简单运动、慢跑、做操、打拳等，临床上经早期治疗的骨性关节炎效果明显。

腰椎管狭窄症手术是最后选择。首先以保守治疗，包括药物治疗，康复理疗，针灸推拿，甚至神经阻滞疗治疗。手术风险有： 1、单纯手术治疗对椎板部分切除，改变了身体生理结构、会导致整个脊柱不稳定； 2、手术并发症；如患者进行椎管减压手术，术后感觉下躯舒服，跛行缓解症状消失；而手术只能完成一个节段减压，在两个节段间存在退化，引起椎管狭窄。术后2年不适症状再次复发。

腰椎椎管狭窄患者主要临床表现为间歇性跛行。如患者行走困难、行程短、易疲劳、患者会出现腰部疼痛，腿脚沉重无力等症状。腰椎管狭窄会引起患者下肢感觉和运动障碍，但不会完全导致神经功能丧失或中枢神经缺血、周围神经功能完全退化、瘫痪。腰椎管狭窄患者与脑梗、脑缺血引起的下肢瘫痪患者症状不同，二者要区分判断认知。

腰椎盘间突出主要表现为腰背酸痛不适，伴有下肢放射痛。非典型症状会表现出酸、胀、麻、疼痛，甚至夜间疼痛无法忍受，且为持续性疼痛。对患者的体格检查、辅助检查、主诉病史等进行综合评价，可明确是否为腰椎盘突出症。结合较新的检查手段，如CT、核磁共振、造影等可有效区分腰椎盘突出症和假腰椎间盘突出症，如腰背肌筋膜炎、腰椎横突综合征、梨状肌综合征等。

腰椎管狭窄术前需要注意： 1、治疗目的：治疗病变节段或全节段治疗、术后有复发可能，再次复发患者能否承受再次手术风险； 2、患者年龄：年轻患者可以考虑手术治疗；80岁以上患者建议慎重考虑手术；老年人全身功能退化、机体老化、心肺功一般不能承受手术麻醉、术后康复需卧床1-2月，极易导致患者全身机能进一步改变如呼吸、消化、循环、内分泌等系统退化；建议患者手术前，要考虑手术风险与并发症。

骨性关节炎退变，尤其髌骨关节位置非常重要。髌骨关节影响患者日常行走、爬楼梯等，正常生活感觉吃力，行为困难，特别是第一次站立起身时尤为吃力艰难，此现象临床称为髌骨关节紊乱需要特别治疗。骨性关节炎临床症状经常会与半月板损伤、膝关节炎相混淆。在治疗骨性关节炎后，患者6小时内切勿碰水、负重。患者按医嘱认真执行，休息48小时后症状可以控制。

腰椎间盘突出术后恢复时间与手术方式相关： 1、微创手术：手术约30分钟，术后即可下床活动； 2、开放性手术：术后硬床平卧，恢复时间较长；3天左右，观察伤口是否有渗血。如恢复顺利2周左右拆线，逐步下地活动；开放手术创伤较大，出血量稍多导致术后有腰部疼痛副作用；患者2周左右无发烧、局部化脓感染等特别反应则状况良好，术后1个月患者可进行略有负重活动，2-3个月患者可基本恢复正常活动。