万睿的科普
鼻综合手术后鼻夹多久能拿掉
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
鼻夹的主要作用是稳定鼻背形态,以及帮助鼻尖塑形,使鼻尖位置保持正中,以避免术后产生鼻尖不正或鼻背稍曲的不良效果。一般情况下,术后鼻背的纤维结缔组织包膜形成,以及鼻尖最终形态相对稳定,至少需要2周的时间。但由于长时间佩戴鼻夹影响日常生活、工作,所以建议求美者术后佩戴鼻夹1周即可,2周更佳。若是单纯隆鼻手术,则不需佩戴鼻夹。
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小耳畸形宝宝会不会又聋又傻?
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
王五先生和老婆的爱情结晶的出生,让两个口子既开心,又有一丝忧伤。虽经过医生的讲解,宽慰了两口子的心。过了几天,王五先生冒出个念头:儿子一边没有耳朵,没有耳洞,会不会听不见声音?再一个,这种耳朵畸形,会不会脑子也有问题?会不会是个傻子?想到这些,本想和老婆商量商量的,但看见老婆分娩、哺乳后疲倦的睡去,还是不跟老婆提这事儿吧,免得她担心,万一搞出个产后抑郁症,还麻烦了。干脆,自个儿挂个医生专家号问问。于是,王五挂了上次会诊专家的号,来咨询整形专家了。
王五说出了自己的担心:“您几天前在产科病房会诊,看了我的娃一边没耳朵,我想问问,儿子会不会成个聋子啊?”
整形专家回答他:“肯定不会是个聋子。”
“耳朵没有耳洞,应该听不到声音吧?”王五困惑的问道。
“理解你的猜想。”专家回应道:“普通大众会以为没有耳洞洞,声音传不到耳朵里面去,所以耳朵没有听力。其实不然。患侧依然能听见声音,有听力。因为人体听力传导有两个传导途径,一个称为‘气传导’,另一个称为‘骨传导’。气传导的意思,顾名思义,通过空气传导声音,引起骨膜震动,带动中耳听小骨链的震动,进而传导到内耳,产生听觉神经冲动。骨传导的意思是声音通过颅骨的震动直接传导到内耳,引起听觉神经冲动,产生听力。”
专家喝了口水,接着解释到:“小耳畸形的患儿往往外耳和中耳发育不佳,没有外耳道,也就是你说的耳洞,没有骨膜,三个听小骨也不完整,所以气传导途径是无法传导声音到内耳产生听力。但小耳畸形患者一般内耳发育正常,骨传导途径是正常的,也就是说声音通过颅骨的震动可以传导到内耳产生听力,只是这个听力比正常听力差一点,大约是正常听力的40-60%。打个比方,房间的门好比耳洞,房间好比内耳,门开着,听门外的声音很清楚,门关着,不等于听不到门外的声音了,依然可以听见外面的声音,只是声音小了些,因为墙壁的震动也会把声音传导到房间里来。再说了,大多数小耳畸形患者是单侧没耳朵,健侧耳朵听力正常,患侧听力弱一些,对日常生活听声音没有障碍,不影响学习、生活。”
“噢,那就好!”王五长舒一口气,又问到:“小孩子的智力会不会有问题呢?”
专家耐心的解答:“一般而言,小耳畸形患儿的智力都很正常,我经历了千余例小耳畸形患者,还没有遇到一位智力低下的孩子,恰恰相反,我看到这些孩子都很机灵,似乎老天爷关了一扇门的同时又开了一扇窗。严谨的说,如果患儿是先天愚型,没耳朵只是其中表现之一,那么这类患儿智力是低下的;如果只是单纯的小耳畸形,绝大多数这类患儿智力正常,不用太担心。”
听了专家的讲解,王五心里又踏实多了,庆幸自己没有把担忧跟老婆说,让她好好产后休息吧。
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如何保持眼部年轻化
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
首先睡眠是最好的美容方式。每天熬夜,怎么可能保养好,黑眼圈那么重,怎么也看着不年轻,所以睡眠是第一重要的,睡好觉会更美。第二个,要适当的运动,增加新陈代谢,气色会更好,皮肤也会更紧致,特别是跑步,甚至是游泳,帮助皮肤更加紧致显年轻。第三个,饮食,少吃辛辣刺激性的油腻食物。第四个,护理,每天的日护理、清洁、滋养滋润。每周的深层清洁,深层滋养,深层滋润,都是非常帮助皮肤延缓衰老的很有效的方式。第五个,适度的依靠美容外科的技术,有注射,有手术类的。综合的来保养皮肤,不仅仅是眼部的皮肤,才能显得青春永驻。
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眼角祛皱方法
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
眼角祛皱的常见方法如下:1、注射肉毒素:眼角的皱纹属于动力性皱纹,是眼轮匝肌收缩引起形成的皱纹,通过注射肉毒素使眼轮匝肌的收缩的力量减弱,从而使皱纹减轻;2、拉皮手术:可以把皮肤拉得平整些,这也是经典的办法;3、注射玻尿酸:可以把皱纹填充平整,从而起到减轻皱纹的效果。以上就是眼角祛皱的方法。
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怎样让胸部变得更大
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
怎样让胸部变得更大,这是很多东方女性非常困扰的问题。对于胸部乳房的整形,小乳变大。常用的方式是用两个,一个是自体的脂肪移植来使胸部变大,另外一个,植入假体。可以把肚皮上的游泳圈吸出来,也可以把大腿上的脂肪吸出来,然后注射移植到胸部,可以一石二鸟,既可以成小蛮腰,变成小细腿,同时胸变得更加前凸,达到所希望的小蜂腰、前凸后翘,就是自体脂肪。假体隆胸顾名思义,把硅凝胶假体塞到胸部去,胸部也是立竿见影,就会非常的高耸,而且高耸是不以体位而改变的。正常状态下C罩杯的女性在平躺的时候,胸部也会平塌下去。但是放了假体隆胸以后,平躺状态下,也是有傲人的双峰。对于很多女孩子都有困扰,觉得做完隆胸手术以后,两边的乳房都一样大吗?绝大多数女性两个乳房本身不是绝对一样大小。大夫可以经过三维扫描 的测量和测量手段来判断两个乳房不一致的程度,从而在手术过程中对于移植的脂肪的量可以进行不一样的调整。对于植入的假体也可以略微不同,比如一边可以植入125毫升的,另外一边可以植入100毫升的,从而使两边的乳房大小达到基本接近或者非常接近一样大小的状态。对于脂肪移植隆胸,自体脂肪有一定的吸收率,比如打进去100毫升的脂肪,会吸收掉一部分,而每个人的吸收率差别很大。吸收率,大夫是无法准确预知的,个体差异性非常大,如果出现了比较大的吸收,就需要再次的手术,再次的自体脂肪移植,抽取身体其他部位的脂肪来重新注射,需要2次或者多次的注射,从而使胸部达到满意的状态。
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眼部手术后应注意什么
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
做完眼睛手术以后,注意休息,也不是非要躺在床上休息,有人在家里,抹抹桌子、扫扫地,也不是很剧烈的活动,这是其一。
其二。做完手术以后,上厕所,要自然而然地、放松地上厕所,不要用力的憋气去上厕所,因为刚刚做完手术,小血管是通过电凝止血的,因为便秘或者是其他的原因,过度的用力上厕所,会使小血管再次破裂,增加眼睛周围的出血和渗出的几率,眼睛会更肿胀,恢复时间会更长。
所以术后要注意尽量的减少活动。还有一个需要注意,要经常用冷毛巾或者是冰袋,把眼睛局部进行冷敷,冷敷时间一般每次敷10-20分钟,一天敷3-5次,或者是6-8次。冷敷会会使毛细血管收缩,减少眼睛局部的渗出,从而减少水肿的程度,减轻水肿程度,缩短恢复的时长。
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鼻综合可以做第二次吗
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
根据喜好,根据追求,如果想更加完美,更加锦上添花,鼻综合是可以做再次修复或再次的手术的。可是鼻子有个特点,越弄越容易出现鹦鹉嘴样畸形,所以不太建议过度的吹毛求疵,过度的追求完美。所以只要鼻子变得好看了,很符合五官比例,就OK。以免过度的追求精细的完美而出现更大的畸形,得不偿失。对于鼻子的美容手术,大多数都是一次成型,一次可以做好。对于修复重建类的,比如鼻子缺损,这一类的手术往往需要多次手术来进行修复。比如在城市里面的鼻子缺损,大多数是外伤,或者被别人咬掉的。农村孩子往往是小时候被动物,比如猫狗或者被老鼠咬掉的导致鼻子缺损来进行修复。对于这一类的修复重建类的手术,至少是需要两次甚至更多次手术,才能够使鼻子的形态能够更加的接近于自然的状态,接近于美的状态。
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鼻综合手术全麻有危险吗
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
对于手术麻醉,求美者存在全麻致死或致痴两个典型的误区。现有医疗条件下,鼻综合手术技术较为成熟,麻醉药品及医师资格均有保障,麻醉风险较以前降低。此外,根据美国FDA回顾性调查研究显示,手术时间在3小时内,对患者基本无影响。因此,在麻醉医生和手术医生的通力合作下,手术时间缩短到3小时以内时,对求美者基本不会造成不良影响。
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什么是小耳畸形?是什么原因导致的?
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
小耳畸形(Microtia),或称为先天性外中耳畸形,表现为耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。
在耳廓的发育阶段,胚胎受到遗传或外界因素影响,容易出现耳廓的多种发育畸形。先天性小耳畸形可以单独发生,也可以是综合征的部分表现,常见综合有:TreacherCollins综合征,Goldenhar综合征,Nagar综合征,Miller综合征。
按照畸形程度,小耳畸形临床上最常用的分型为三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形态发生变化,但耳廓重要的表面标志结构存在,外耳道狭窄,严重时外耳道出现闭锁;
Ⅱ度:最为典型,只存在呈垂直方位的耳轮,呈腊肠状,外耳道闭锁;
Ⅲ度:只存留皮肤、软骨构成的团块,严重者出现无耳。最为常见的也即是这一类。
通俗来讲,小耳畸形就是小耳 朵,广义上就是耳朵一侧比另外一侧小的就是小耳,从临床表现进行分型和分度的目的主要是为了便于归类和诊治。
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支架造耳的最佳年龄阶段
万睿
副主任医师
医疗美容·整形外科
对于小耳畸形的患者,手术时机是什么时候?目前的观点是6岁以后,横向的胸围超过60公分,就适合做自体肋软骨的外耳再造。因为6岁是上小学的时间。为了尽量的减少同学们的嘲笑,对心理的不健康的影响因素,可以考虑做手术,进行外耳再造。同时,胸围达到60公分,可切取的肋软股的量是能够满足耳再造耳朵支架的需求。另外一个因素,小孩在6岁的时候,耳朵形态、大小、长宽已经达到正常成年人的外耳大小的80%-85%,和成年时候的大小几乎没有太大的差异,差异也不过1-2毫米、2-3毫米。基于以上三点,6岁或者8岁,或者到了10左右,都是非常好的手术时机的节点。自体肋软骨也有不同的手术方式,分为几大类。一类是全扩张,完全用扩张的方式,不再植皮。另外一种是耳朵的前外侧面支撑,可以用扩张皮瓣来覆盖,后内侧面,用移植皮片来进行覆 盖。两期法,第一期把肋软骨、把耳朵埋进去,都是紧贴着脑袋的,后期再把耳朵立起来,也是一种手术方式。有三种手术方式,有各自的优点和缺点。根据实际情况,大夫也会根据耳朵的实际条件来选择不同的术式。另外一个,最终外耳再造的形态,这是整形外科大夫的追求目标。目前这种非常逼真的几率还是可以,但很难达到每一个都能做到这么逼真。现在用组织工程,可以在体外培养出软骨,然后进行雕刻,再移植到体内,形成良好的耳朵,已经进入临床实验阶段。
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