郑莉莉的科普
剖腹产注意事项及如何坐月子
郑莉莉
副主任医师
产科
剖宫产术后要及要下床活动,多活动可以促进刀口愈合,防止肠粘连及下肢血栓形成。没通气之前需要少吃,可以喝一点米汤,量不要太多。通气之后正常饮食,煮的比较熟的蔬菜,面条。拔出尿管后要多喝水,勤解小便,以防尿路感染。肠蠕动恢复正常后,可以喝一些汤汁,促进乳汁分泌,坐月子期间不要裹得太严实,注意卧室通风,不要着凉,不要吃辛辣,刺激,生冷的食物。
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宫颈糜烂上什么药最好
郑莉莉
副主任医师
产科
青春期的时候,由于雌激素的作用,子宫颈呈糜烂样改变。若是病理性的话都是子宫颈慢性的炎症,需要根据症状来对症处理。如果仅仅是轻度的糜烂,没有症状的话,不需要处理。对于糜烂面比较严重并且有分泌物,有接触性出血史。首先需要排除宫颈癌前病变,排除后可以物理治疗也可以应用药物。物理治疗可以用激光,冷冻,微波的方式,药物治疗需要阴道内放置保妇康栓治疗。
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一个月不到做流产手术可以吗
郑莉莉
副主任医师
产科
怀孕不到一个月是不可以做流产手术的。首先,需要做彩超确定一下是宫内孕还是宫外孕。一般不到一个月,彩超是看不到孕囊的,可以再等十几天,做彩超看到孕囊后流产,孕囊最好是大于1.6厘米行流产术,孕囊太小,容易流产失败。流产可以选择药物流产也可以选择人工流产,但是,一般都会建议行药物流产,因为,药物流产对子宫的损伤比较小。
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何为宫腔镜
郑莉莉
副主任医师
产科
宫腔镜就是应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光纤玻璃纤维窥镜直接观察宫颈管,宫颈内口以及子宫内膜,输卵管开口的生理及病理变化。以便针对病变组织直观准确观察,取材并且送病理,同时也可以直接在宫腔镜下手术治疗。宫腔镜可以用来检查异常的子宫出血,怀疑宫腔黏连的,甚至有异常的宫腔占位,以及宫内节育器的定位等。
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胎盘下缘距宫颈内口大于70mm是什么意思
郑莉莉
副主任医师
产科
如果胎盘下缘距宫颈内口小于2厘米,是低置胎盘或是前置胎盘,还要结合孕周。在妊娠28周前,<2厘米,是胎盘前置状态。这个时候要注意休息,不要同房,避免做剧烈活动,多吃绿叶蔬菜和水果,保持大便通畅。随着月份的增加,还有往上长的可能性。如果在这期间出现流血这种情况,要及时到医院就诊。现在这个数值是可以的。
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做人流后要注意些什么
郑莉莉
副主任医师
产科
做完人流后需要适当的休息,不做剧烈活动,不干重体力活,一个月内不能有性生活及盆浴,可以淋浴。需要口服抗生素预防感染,例如头孢泊肟酯胶囊1天吃2次,1次吃两粒。还需要喝益母草颗粒1天喝3次,1次喝一包,喝完之后需要活动,促进宫腔内积血与蜕膜组织的排出。需要严格避孕3个月,3个月之后才能考虑再次怀孕。人流后1周后要去医院复查彩超看一下有无宫内残留,如果在此期间出现阴道流血增多,或是腹痛,需要及时就诊。
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b超能检查出什么
郑莉莉
副主任医师
产科
B超在产科中的应用,在孕早期可以看见胎芽、心管搏动以及孕囊,还可以测量NT;孕中晚期时,可以测量胎儿的双顶径、股骨长、羊水量以及胎盘的位置。在24周左右时,可以行四维彩超,看孩子有无侧脑室增宽,心脏有无畸形,肾脏以及肝脏有无畸形,肠管有无扩张等。在妇科中,可以看有无子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕以及子宫腺肌病等。还可以看肾脏有无问题、有无肾积水、肾盂扩张。还可以看肝脏有无脂肪肝,有无肝肿大等。
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怀孕宫缩怎么办
郑莉莉
副主任医师
产科
怀孕(妊娠<37周)有宫缩是先兆流产(早产)的表现,需要抑制宫缩保胎治疗。可以静滴硫酸镁,每天小于30g,需要注意有无膝反射,呼吸,尿量,备有葡萄糖酸钙。口服或静滴利托君(妊娠>20周),但是需要注意患者的心率、呼吸等。阿托西班抑制宫缩效果好,但是费用较贵。还可口服沙丁胺醇2mg,每6-8小时一次,也要注意孕妇心率变化。
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卵巢囊肿蒂扭转怎么回事
郑莉莉
副主任医师
产科
卵巢囊肿蒂扭转是因为囊肿的蒂长得比较长,囊肿比较大,活动度良好,囊肿质地不均匀,重心偏于一侧,当患者突然发生体位改变或者是妊娠期,产褥期,子宫的大小位置发生改变时,就容易发生囊肿扭转。一般来说,发生囊肿扭转之后,一旦确诊,应该立马进行手术治疗,因为扭转的时间过长会容易引起静脉回流受阻导致卵巢发生坏死,甚至囊肿破裂,可发生继发感染。
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什么是唐氏筛查
郑莉莉
副主任医师
产科
唐氏筛查又称为先天愚型儿筛查,是根据孕妇血中HCG、AFP及雌三醇的数值计算,需要根据抽血当天孕妇的年龄、体重、孕周等情况计算。年龄大于35岁是不能做唐筛的。
唐筛是检测21三体、18三体及开放性神经血管缺陷,其中21三体及18三体的准确率只有60%-70%,开放性神经血管缺陷的准确率只有85%。
结果会有低风险、高风险,如果都是低风险,可以正常的对待;若出现高风险,则需要进一步的检查羊水穿刺或是无创DNA。
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