单纯消化性溃疡临床多选择PPI药物，即质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。建议饭前服用提高药效，抗酸作用时间较长。根据具体病情选择给予胃黏膜保护剂、促进胃肠动力药物。如合并幽门螺杆菌感染，还应选择两种抗生素，如阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素。此类药物对胃黏膜刺激较大，建议饭后服用。

消化性溃疡反复发作的病因如下： 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡常见的诱发因素，如幽门螺杆菌持续存在，易诱发消化性溃疡反复发生； 2、擅自停药：症状缓解后擅自停药，导致疾病复发，易加重病情，不利于疾病恢复； 3、未正规按疗程用药：未经过医院正规检查，未明确腹痛原因，擅自服用去痛片、止痛药，症状缓解后未继续治疗。长时间反复发作，导致疾病迁延不愈，易造成严重后果。

普通胃镜在清醒状态下进行，手术时间大概5分钟左右，如果患者整体状况良好，仅为慢性浅表性胃炎、非萎缩性胃炎，大概几分钟即可完成检查。 如存在消化性溃疡或怀疑肿瘤需取黏膜活检时，相对时间较长。普通胃镜经过口腔、食道进入胃部、十二指肠球部以及降段，操作过程中会出现恶心、呕吐、咽部疼痛。无痛胃镜在麻醉状态下进行，无任何感觉。

消化性溃疡内镜分为三期，具体情况如下： 1、A期：也称活动期，进一步分为A1期、A2期。A1期呈现炎症改变；A2期表现为溃疡周边炎症水肿减轻，可有再生上皮、黏膜皱襞集中征象； 2、H期：也称愈合期，进一步分为H1期、H2期。H1期溃疡变浅、变小，出现红色再生上皮；H2期溃疡缩小，再生上皮增生范围较大； 3、S期：也称瘢痕期，进一步分为S1期、S2期。S1期也称红色瘢痕期；S2期又称白色瘢痕期。

良性消化性溃疡建议按疗程规律用药，同时祛除诱发因素，可以完全治愈。如疾病长期不被重视，慢性反复发作，炎症反复刺激会发生癌变。恶性消化性溃疡的预后，需具体情况、具体分析。早期癌症未出现其他脏器转移者，预后相对较好。恶性消化性溃疡合并远处脏器转移、淋巴结转移者，预后相对较差。

针对球囊扩张或者探条扩张，一般术后需要禁食6-8个小时，没有其他的不适可以喝少量水、吃少量的流食，温度不宜过高。另外卧床的时候建议头部要抬高15-30°，防止胃内容物反流。术后一般需要卧床12-24小时，避免提取过重的物品，避免重体力劳动，避免用力咳嗽。球囊扩张和探条扩张容易并发出血、穿孔、感染和食道-气管瘘。穿孔是比较严重的并发症，病人出现穿孔的时候，可以出现剧烈的胸痛，继发出现胃寒、感染、发热等一系列的症状，所以术后要密切观察病人有无胸痛、发热等症状，来判断病人有没有穿孔。食道出血是比较常见的并发症，所以术后24小时要密切观察病人的血压、脉搏、呕血、黑便，如果发现病人血压突然下降，或者脉速增加，或者呕血、有黑便，那么可能有食道出血的可能，要急诊内镜下观察并且止血治疗。如果病人有发热或者咽部疼痛，可能由感染所致，应该采用抗生素等抗感染对症治疗。如果病人出现了咳嗽、呼吸困难或者窒息，那么就应该考虑病人是不是并发了食道-气管瘘，一旦发现病人有食道-气管瘘，则需要去外科进行手术治疗。食道支架置入术一般可以并发出血、创口感染和支架滑脱。食道出血主要是由于食道支架的两端膨胀压力比较大，压迫局部黏膜造成破损，形成溃疡导致出血。还有一部分食道支架，为了防止滑脱，食道支架上有倒钩，倒钩不但可以引起食道局部黏膜的破损、出血，而且可以引起食道穿孔，所以术后要观察病人有无呕血、黑便、胸痛、发热、感染等一系列症状。如果病人突然胸痛消失，而且再次出现吞咽困难，那么就考虑病人有食道支架滑脱的可能，所以要密切观察病人的状况。另外食道支架植入术的病人，建议卧床12-24小时，一周之内避免剧烈活动，3天以内主要以流食为主，3天之后以半流食软食为主，逐渐过渡到正常饮食。另外在饮食的时候建议要细嚼慢咽，要少吃多餐，不要吃过冷、过硬、过糙或者黏性的食物，因为过冷可以引起食道支架变形，引起食道支架移位，过糙、过硬的食物可以卡在食道支架上，堵塞食道支架的管腔。

大多数消化性溃疡在内科保守治疗的情况下可以恢复，如为幽门螺杆菌感染所致，除常规使用质子泵抑制剂外，还需选用两种抗生素联合治疗。质子泵抑制剂，即PPI包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。常规根除HP的四联疗法为铋剂加PPI、联合两种抗生素，疗程10-14天。治疗HP后继续使用PPI4-6周，根据医嘱定期复查胃镜、 幽门螺杆菌检测。

消化性溃疡的检查方法如下： 1、胃镜检查：最直观、最准确的检查方法，胃镜下可以观察消化性溃疡的形状、大小，初步判断疾病良恶性； 2、X线钡餐检查：适用于胃镜检查禁忌者，如年老体弱、心肺功能不全、脊柱畸形等情况，弊端在于无法进行病理诊断，精准度低于胃镜； 3、幽门螺杆菌检测：不论活动期、瘢痕期，均应进行检查； 4、辅助检查：如粪便隐血试验、血常规，间接判断消化性溃疡有无出血。

吸烟与消化性溃疡存在密切关系，具体情况如下： 1、促进胃酸、胃蛋白酶分泌，破坏胃黏膜屏障； 2、降低幽门括约肌张力，导致胆汁返流，影响胃和十二指肠运动； 3、抑制胰液分泌碳酸氢盐，削弱十二指肠球部综合抗胃酸能力； 4、影响消化道黏膜前列腺素的释放，减少黏膜内分泌黏液，减少黏膜血流量，从而降低黏膜防御能力。

如果是外压性引起的食道狭窄，解除了外压的压迫，那么食道狭窄是完全可以治愈的。如果食道黏膜损伤比较严重，修复之后形成比较严重的瘢痕组织引起的狭窄，或者是食道癌引起的恶性狭窄，那就很难恢复到正常的状况了。只能通过球囊或者探条扩张用，或者食道支架置入术来解决患者的饮食问题，改善病人的生活质量。