范东俊的科普
食管胃底静脉曲张有什么症状
范东俊
主任医师
消化内科
食管胃底静脉曲张的临床症状如下: 1、食管胃底静脉曲张多发生在失代偿性肝硬化的情况下,存在肝硬化失代偿的一系列表现,如黄疸、脾大、腹水等情况; 2、食管胃底静脉曲张破裂出血,表现为呕血、便血。便血分两种情况,包括明显血便和黑便。出血后可引起一系列血液动力学变化,如贫血、头晕、心慌、出汗、晕厥,甚至发生失血性休克等。
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2023-12-25
肝炎的传染途径
范东俊
主任医师
消化内科
传染性肝炎常见的是病毒性肝炎。传染性肝炎根据病因的不同,传播方式、传播途径也不一样,最常见就是两种途径,一个是消化道途径,一个是血液途径。通过消化道途径,甲型肝炎和戊型肝炎一般通过消化道的途径,好比进食,或者饮用水,或者密切的接触。血液传染最常见的就是病毒性肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。主要通过三个途径,一个是应用不安全的输血或者不安全的注射,再是母婴传播、医源传播。
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2023-12-03
胃底静脉曲张套扎手术后应如何饮食
范东俊
主任医师
消化内科
静脉曲张套扎后饮食禁忌如下: 1、静脉完全消失或变小前,需防止再次出血。皮圈脱落过程中形成溃疡面,可因饮食不当引起套扎环脱落、诱发出血,应避免摄入粗糙、坚硬食物,如烙饼、大块瘦肉、坚果等; 2、术后8小时禁食,逐渐恢复半流食。复查胃镜静脉曲张得到完全控制、静脉套扎环引起的溃疡消失或痊愈前,以半流食、软食、易消化食物为主。
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2023-10-24
胃底静脉曲张要结扎几次
范东俊
主任医师
消化内科
胃底静脉曲张和食道静脉曲张有所不同,一般胃底静脉曲张分成GOV和IGV两大类,即为食管胃底静脉曲张和孤立的胃底静脉曲张。胃底静脉曲张现在的治疗方法,指南上推荐组织胶注射治疗,一般不推荐套扎疗法。但是也有医生在做套扎疗法,报道的效果也不错,但它不是主流的胃底静脉曲张的治疗方法。如果是食管静脉曲张,根据文献的记载和临床经验来看,治疗次数一般是2-4次。治疗次数少,1次基本上也可以达到静脉曲张消失或降低到一度以下的疗效;治疗次数多的,也有做5-6次的。
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2023-10-18
肝炎能治愈吗
范东俊
主任医师
消化内科
酒精性肝炎,戒酒以后再给予适当的保肝治疗是可以治愈的。病毒性肝炎,急性的病毒性肝炎大部分都可以治愈,甚至可以治愈隐性的感染过程,在不知道的情况下已经好了。但是对慢性病人,慢性乙型肝炎,大部分临床可以控制,丙型肝炎都可以治愈。因为肝炎病人主要是影响消化功能,所以在饮食方面一般提倡高蛋白、高维生素、低脂肪饮食治疗。禁忌油煎、油炸的食品,提倡清淡、富有营养、含维生素食物,好比豆制品、牛奶、水果、蔬菜、蜂蜜这些食品。
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2023-10-16
急性肝炎发病的原因是什么
范东俊
主任医师
消化内科
急性肝炎发病原因,病毒性肝炎,是通过各种途径感染了病毒;酒精性肝炎,是酒精摄入过多以后造成肝脏细胞的坏死,发生炎症改变;中毒性肝炎,是摄入一些对肝脏有毒性的物质造成的。药物性肝炎,可能是进食的药物有毒性作用,引起的药物性肝炎。烟的作用能不能引起肝炎,没有明确的说法,但是饮酒肯定是肝炎发生主要的病因。特别在欧美国家,酒精性肝病是欧美国家肝病的主要病因,咱们国家主要是乙型肝炎。
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2023-10-13
肝炎如何检查
范东俊
主任医师
消化内科
肝炎的检查,首先是体格检查,急性肝炎或者慢性肝炎都可以发现病人可能有黄疸、蜘蛛痣、肝大,触诊的时候可以发现有肝大、脾大的情况,严重的有腹水,这是第一。第二、实验室检查,实验室检查主要有血液化学检查,主要是肝功能检查,肝细胞有破坏,肝酶会增高,包括常见的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,出现胆红素增高,瘀胆指标增高,转氨酶增高。血清学检查主要是病毒学检查,检查发现肝功损害后,做相应的乙肝两对半、丙肝抗体检查,看有没有病毒性感染的情况。肝脏的病理学检查,病理学检查可以明确病因,对慢性肝病来说,它的好处就是,如果是乙型肝炎病毒携带者,用不用进行抗病毒治疗,通过肝脏的病理学检查,可以得到参考,这是第二个,实验室检查。第三个、影像学检查,影像学检查可以做腹部B超和CT的检查,对判断病情有很多的帮助。
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2023-10-04
胃静脉曲张高发人群有哪些
范东俊
主任医师
消化内科
胃静脉曲张高发人群为肝硬化患者,肝硬化引起门脉高压从而引发食管胃底静脉曲张,中国常见乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、丙型肝炎肝硬化等类型。其他少见情况为先天性门静脉海绵样改变、门静脉血栓形成或脾亢引发胃底静脉曲张。其次,区域性门静脉高压、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤亦可引起胃底静脉曲张,此类情况较少见。建议患者及时就诊,确认病因。
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2023-09-07
肝炎的危害有哪些
范东俊
主任医师
消化内科
肝炎的危害,如果是急性肝炎,因为影响了消化功能,病人出现乏力、食欲不振,对病人工作和生活会造成影响。如果是病毒性肝炎,作为传染源,会传染给别人。慢性肝炎,如果没有进行恰当的治疗,会进展形成肝纤维化,甚至导致肝硬化,出现食管胃底静脉曲张、腹水,或者肝性脑病这些慢性肝病的并发症。慢性肝病也是咱们国家原发性肝癌的主要病因。
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2023-07-11
什么情况会产生急性肝炎
范东俊
主任医师
消化内科
最常见的急性肝炎是甲型肝炎、乙型肝炎。对于丙型肝炎,很多人发生已经是慢性了,所以发生急性肝炎最常见还是甲型和乙型肝炎,有一些戊型肝炎可以急性发作。比如酒精性肝炎,大量的酗酒以后会发生急性的酒精性肝炎;中毒性肝炎,常见毒蕈中毒,吃了毒蘑菇以后中毒引起的中毒性肝炎,这是急性的;还有工业性毒物,上海复旦大学研究生投毒案里面,就是用四氯化碳引起学生发生急性肝炎,发生肝坏死最后死亡,这些都是急性肝炎的病因。
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2023-07-02