门静脉高压所致的消化道出血，常见食管静脉、胃底静脉、脐静脉出现怒张、曲张、扩张，甚至如葡萄串珠样暴露在外，压力增加或进食某些食物后引起破裂、出血，多数患者可以在内镜下进行抢救治疗，如血管套扎治疗，术中使用套扎器机械性压迫止血。另外还可在破口部位注射组织胶、硬化剂，将血管凝固、封堵，治疗风险相对较大。治疗活动性出血过程中注意保护气道，必要时选择ICU气管插管下进行。如内镜治疗效果不好，需要及时采取外科补救措施进行治疗。

溃疡性结肠炎的检查方法如下： 1、血常规、血生化检测； 2、自身免疫性抗体：P-ANCA阳性； 3、炎症因子：如C反应蛋白； 4、大便常规：可见白细胞、红细胞、脓球； 5、大便培养：连续三天进行大便培养。排除阿米巴痢疾、原虫、细菌、病毒感染； 6、肠镜检查：可见直肠、乙状结肠部位黏膜连续性糜烂、出血、溃疡，表面覆盖脓液、白脓胎，触之易出血； 7、CT、X线、钡餐检查：了解消化道有无肿块、狭窄、梗阻等严重情况。

胃镜结果HP阳性是说做胃镜的时候，有些是直接用活检钳钳出一块胃黏膜，然后进行快速尿素酶试验，试验阳性，试剂变红，说明幽门螺杆菌阳性。实际上是我们胃里面的细菌。它可以导致胃炎、胃溃疡、胃癌的细菌。 如果说是出现幽门螺杆菌阳性，就要进行治疗。一般的疗程是10-14天，一般用3-4年的治疗方法，可以说是PPI就是质子泵抑制剂，再加上两个抗生素，加一个铋剂，吃半个月。半个月之后停药一个月，再来做呼气试验，检测细菌有没有根除掉。 如果说胃不舒服，只要是HP阳性的病人都应该去根除一下。甚至现在很多体检中心都把HP检测作为体检项目来进行检测，如果有阳性又有消化道的不舒服，尽量去根除它。因为它也是胃癌的致病因素之一，所以说还是要重视。

肝硬化所致的消化道出血属于消化内科危重疾病，死亡率高达20％-50％，出血来势凶猛，如同水龙头流水一般，出血量非常大。应立刻到急诊消化内科就诊，甚至需要到ICU进行治疗，一般门诊无法完成。具体治疗方法如下： 1、维持患者生命体征，防止窒息。头偏向一侧、吸氧，建立静脉通道，甚至做深静脉穿刺，快速输血、输液； 2、内镜下套扎，注射硬化剂、组织胶，进行栓塞硬化治疗，对于来不及进行内镜止血的患者，建议使用三腔二囊管压迫食道或胃底静脉，达到止血效果。必要时使用外科分流术。

消化道出血的鉴别诊断如下： 1、口腔、咽喉部出血：对于胃镜、肠镜、胶囊内镜检查未发现出血者，可以到口腔科检查是否存在病变； 2、肺部疾病：如肺结核、支气管扩张； 3、食物、药物因素：进食猪血、铋剂、铁剂、中药等可使大便变黑，应与出血相鉴别； 4、痔疮：下消化道出血应与痔疮出血相鉴别，痔疮出血表现为滴血、喷血，与大便不混合； 5、直肠肿物：可表现为滴血、大便表面带血，建议积极进行肠镜检查，以免延误病情。

溃疡性结肠炎，进行内镜检查前注意事项如下： 1、确定病情严重程度，一般情况良好，无腹痛、反跳痛、肌紧张、腹膜炎迹象者，可以进行内镜检查； 2、术前评估检查风险，溃疡性结肠炎存在肠腔狭窄、大量出血的情况下，检查应尽量简单、快速，不应过多打气，以免诱发巨结肠症，导致穿孔或大出血等； 3、肠镜检查前需常规服用泻药，如存在穿孔、腹膜炎等情况，不能耐受泻药者，可以免去灌肠，简单观察肠内情况，大致掌握病情即可，待病情好转再次复查肠镜。

消化道出血的病因较多，根据出血部位不同，分为上消化道出血、中消化道出血、下消化道出血。具体病因如下： 1、上消化道出血：以消化性溃疡最多见，50%的上消化道出血是消化性溃疡所致。其次，胃癌、食管癌、十二指肠癌、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂，均可导致上消化道出血。如大量饮酒后引起胃黏膜病变，甚至剧烈呕吐导致贲门撕裂，引起消化道出血； 2、中消化道出血：多指小肠出血，常见小肠结核、小肠溃疡、小肠肿瘤、小肠间质瘤等疾病； 3、下消化道出血：多指结肠出血，常见结肠炎症、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病以及直肠、肛门出血，如痔疮出血、肛瘘、肛裂。

溃疡性结肠炎与普通肠炎不同，临床症状与疾病严重程度有关，疾病初期表现为反复发作的腹泻，病情常迁延不愈，腹泻次数较多，甚至每日达到20-30次，量少，典型症状为黏液脓血便伴里急后重，部分患者出现发烧、贫血、腹疼、腹部包块，严重者，可以出现消瘦、体重下降等情况。发病原因不明，属于难以治疗、难以治愈的一类疾病。

克罗恩病实际上跟溃疡性结肠炎是一类的病，为什么把有些章节把它们放在一起，主要是这两个病的发病原因、治疗方法、有些转归都有点类似，它也跟溃疡性结肠炎一样，发病原因也跟环境因素有关系，还有饮食的因素、遗传的因素、自身免疫的因素有关系。具体哪一个因素还不是很清楚。总的来说是一种因素导致了肠道的免疫功能激发，导致的变态反应引起来的病变。

克罗恩病的症状主要是消化道的症状，也有全身的症状，比较常见的有发热、腹痛、贫血，比较严重的有营养不良，像有些儿童都可以出现克罗恩病，小孩子可能5、6岁就得了克罗恩病。影响营养的吸收，所以这种孩子会长不高、会消瘦。可能十几岁的孩子看上去像5、6岁一样，会有这种情况。比较常见的还是腹痛、腹泻、发热、贫血、肚子疼、肚子有包块的症状。