先天性的颈椎管狭窄没有办法预防，只有继发性的退变性的颈椎管狭窄是可以预防的。预防颈椎退变，应该从小孩开始，从年轻人开始。随着生活方式的改变，现在的人越来越多的看手机、看电视、看电脑，颈椎长期一个姿势，很早就出现退变，临床上常看到10多岁、20多岁的年轻人出现颈椎的退变，在30岁就出现增生，这种情况很容易产生继发性的颈椎管狭窄。所以要从年轻的时候开始预防。怎么预防颈椎管狭窄、颈椎的退变呢？首先，不要长时间的看书、看电视、看手机，尤其不要长时间低头看这些东西。如果工作离不开电脑，工作40-50分钟要活动颈椎5分钟，同时自己按摩颈椎后部的肌肉，有助于缓解颈部的疲劳，缓解颈椎管狭窄、颈椎退变的发生。

颈椎管狭窄如果没有临床症状，不需要口服药物治疗。一旦有临床症状，有神经压迫的表现，行走不稳，拿东西容易掉这些症状，建议手术治疗，药物是没有效果的。颈椎管狭窄，没有急性和慢性，只是有没有引起神经症状，它本身就是一个表现。颈椎管狭窄一般都是多个节段引起来的。如果单纯的椎间盘突出，就叫颈椎间盘突出症，不叫椎管狭窄。但是有的病人在发育性颈椎管狭窄基础上，也有单纯的椎间盘突出，这个时候可以用微创手术治疗，就是现在的椎间孔镜。

颈椎管狭窄手术以后，第一个就是预防感染并发症，这是任何手术都要预防的。 第二个就是防止术后的早期出现切口内的血肿，引起神经症状加重甚至截瘫。一旦发生要紧急再次手术，进行清除。 颈前路手术要注意颈前路手术的血肿压迫气道，引起窒息，一旦发生需要紧急处理。术后要积极进行四肢的康复锻炼，有助于神经功能的恢复。 颈椎管狭窄症手术以后，早期需要制动，颈椎不需要锻炼，术后一个半月可以进行颈椎的伸屈、旋转锻炼。 病人术后早期麻醉清醒，就可以开始四肢的功能锻炼，可以防止肌肉的萎缩，下肢进行功能锻炼可以预防下肢静脉血栓等等，有助于整个机体的恢复。

除外先天发育异常引起的腰椎管狭窄，其他均属于继发性腰椎管狭窄，主要包括以下类型： 1、退变性腰椎管狭窄：腰腿痛最常见原因，由腰椎的老化引起，占70%左右； 2、滑脱性椎管狭窄：腰椎滑脱引起的椎管狭窄； 3、外伤性椎管狭窄：外伤导致骨折或者脱位； 4、医源性椎管狭窄； 5、椎管内的各种炎症：包括特异性和非特异性炎症，另外还有腰椎的肿瘤等。

腰椎管狭窄的病因主要包括以下几个方面： 1、先天性因素：先天发育异常引起的腰椎管狭窄； 2、退变性因素：腰椎老化引起的椎管狭窄； 3、滑脱性：腰椎峡部裂或退变引起的滑脱； 4、外伤性：腰椎受到外伤或大暴力引起骨折，导致骨折脱位； 5、医源性：患者腰椎手术后导致相临节段出现加速退变，表现为骨质增生或黄韧带肥厚引椎管狭窄，椎间植骨或后方椎板植骨也可继发椎管狭窄； 6、腰椎的各种炎症：包括特异性和非特异性炎症，椎管内或管壁肿瘤，也可引发椎管狭窄。

腰椎管狭窄症手术的后遗症如下：1、手术中需切开组织，尤其是肌肉组织，在愈合时肌肉组织内也会产生瘢痕，相当于内瘢痕，可产生疼痛不适，一般半年以后逐渐缓解，如有条件可进行康复理疗；2、医源性的椎管狭窄：如果手术为内固定植骨融合，在相邻节段可能出现加速退变，出现邻椎病。如患者在术前存在肌力减退、感觉障碍，术后不能完全恢复，则不属于后遗症的范畴。

腰椎管狭窄术后需注意以下方面： 1、饮食：饮食需清淡、易消化，应富含纤维素、蛋白质，卧床以后容易便秘，防止便秘的发生，富含蛋白质有助于提升机体修复能力； 2、排便：患者排便时需将床头抬高10-20°，45°侧卧位，排便相对容易，且不会反流，可避免对伤口产生污染； 3、患者采取半坐卧位，不建议双腿伸直，垂直坐立； 4、在病情允许前提下，尽早下地活动，下地时需避免脊柱旋转动作。

腰椎管狭窄是各种原因引起的腰椎前后径或者左右径狭窄，导致神经或者脊髓受压而引起的相应神经功能障碍的一种疾病，是腰腿疼最常见原因之一。CT上测量椎管的矢状径<10mm，或者侧隐窝<3mm，即可诊断为椎管狭窄。在患者行走的过程中，狭窄的腰椎管会对脊髓和神经造成反复挤压，引起神经水肿、神经外膜充血，导致下肢疼痛和麻木。患者行走一段距离后需坐下或休息后才可缓解，而卧床或休息时无症状，即称为间歇性跛行，好发于40岁以上中年人。

颈椎管狭窄如果出现症状，就是脊髓神经受压，颈部的脊髓属于中枢神经，受压之后坏死的神经细胞是不可能修复的，是不能再生的。 所以很多情况下要认清，到底是后遗症还是神经功能不能恢复的部分。手术只能挽救残留的神经功能，防止进一步加重。已经坏死的神经细胞是不可再生的，是不能恢复的。所以很多是恢复不全而不是后遗症。 真正的颈椎后遗症，第一个、就是颈部的僵硬、不舒服，有时候会有疼痛、活动受限，这个是轴性症状，是颈部手术以后的瘢痕所引起的。一般经过锻炼，经过康复治疗能够慢慢缓解。 第二个、可能有邻椎病，是做脊柱融合手术以后，邻近节段退变引起的增生和间盘突出，还有韧带肥厚引起的邻椎病，也是后遗症。

颈椎管狭窄的症状，一般没有颈部的不舒服，可以出现感觉障碍，感觉障碍可以发生四肢的感觉障碍，也可以发生一侧或者双侧，一般先从上肢开始。有的病人可以有躯干部的感觉障碍，病人感觉胸部或者腹部或者腰部有衣服或者勒的感觉，称为束带感。运动障碍，运动障碍就是病人可以出现上肢或者下肢的运动障碍。上肢主要表现为手拿筷子易掉，有的病人写字，字体会发生变化。下肢表现为行走无力，病人行走发笨，踩地有棉花感，病人迈步的时候有迈不开步的感觉，肌力的变化，可以出现大小便的障碍，病情严重的时候出现，一般情况不会发生。体征方面主要是感觉减退，病人可以出现四肢或者单侧肢体的感觉减退，也可以出现不规则的片状的感觉减退。浅反射，腹壁反射、提睾反射消失。可以出现肌肉的痉挛，肌张力的增高。查体霍夫曼征是阳性的，还有下肢的髌阵挛、踝阵挛阳性，也有巴宾斯基征阳性。\r