陈旭辉的科普
结肠癌术后需要化疗吗
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌术后的化疗是根据病人的分期来决定的,一般肿瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期的结肠癌病人术后是不需要化疗的,Ⅱ期以上的病人是需要化疗的。 化疗的方案有多种选择,要根据病人的分期、病理的诊断来综合考虑。因为手术只是局部治疗,对于好多肿瘤来说,有可能转移。转移通过几个途径,比如淋巴转移、血行转移,或者腹腔内重度转移。化疗是通过化疗药物达到全身的治疗,也是对手术治疗一种补充。 对于有一些病人,比如不能接受手术或者病情做不了手术,现在的化疗有一种叫做新辅助化疗,新辅助化疗是通过化疗再来评估以后病人有没有根治的机会。还有就是病人手术之后,再来给他做一种叫做治疗性的补充。 化疗是全身性的治疗,肿瘤也是有综合的治疗,不单单靠手术就能解决问题。
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2023-12-23
结肠癌的手术风险大吗
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌手术风险,需依据患者具体情况而定,包括患者身体素质、有无基础疾病、心肺功能好坏、肝肾功能情况、肿瘤情况(如大小、部位等)、肿瘤周围有无大血管、有无转移等因素。医生会根据这些因素进行综合评估,再确定手术风险。对外科而言,任何手术都会出现并发症,结肠癌常见并发症包括腹腔内出血、感染、肠梗阻等。另外,还可能出现腹壁疝、造口疝、内疝等并发症。
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2023-12-13
结肠癌手术需要多久
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌的手术一般为2-4个小时,这个时间与患者手术部位、所采取的手术方式、医生技术的熟练程度等因素相关。其中,患者病情(如肿瘤大小、部位等)的具体情况最为关键。结肠肿瘤手术后排气时间一般在3天至1周,也即3-7天。部分患者通气时间会早一些,而部分患者通气时间较晚,肛门排气,是衡量患者术后肠道功能恢复的很重要标志。
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2023-12-13
结肠癌术后多久可以做肠镜
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌手术之后,复查里重要的检查措施就是肠镜。肠镜也是根据病人的恢复情况、肿瘤的分期综合来考虑。如果是普通的检查,手术之后3个月就可以做肠镜,必要的时候再早一点也是可以的。因为手术之后,有时候吻合口还没长很好,做肠镜必须充气,增加压力,就怕漏或者出血。一般是2-3个月都长好之后,做肠镜是没问题。根据病情的需要,建议2-3个月可以复查,如果没特殊的,一般3-6个月来复查肠镜也可以。
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2023-12-12
胆结石微创手术后多久可以拔管
陈旭辉
主任医师
普外科
腹腔镜胆囊切除术后,根据病人的情况,有些可能会放置引流管,主要是腹腔的引流管,包括胆囊窝或者附近的引流管。如果病人现在是相对比较简单的,或者术中很顺利,没渗出,也没出血,还有术中胆囊没有破损的情况下,一般不放置引流管。但是对复杂的胆囊,比如周围粘连很明显,在分离的过程之中可能会有些渗出、出血,甚至在剥离胆囊过程之中,胆囊会破损,胆汁外漏,这种情况下尽量做清洗,相对干净的情况下放置引流管。还有一部分病人的胆囊是很复杂的,这种情况会残留胆囊黏膜或者胆囊壁的残留,尽量的把它烧灼,处理完黏膜之后放置引流管。放置引流管之后,按照现在快速康复的理念,越早拔越好。一般根据引流量、引流的性状,还有病人的手术恢复程度,包括术后复查,比如B超看看周围还有没有积液,还有多少来定,几个因素来综合考虑,再来拔掉引流管。
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2023-10-25
结肠癌手术后能活多久
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌无论国内外,现在治疗方法应该是比较成熟,而且效果是比较好的。对于早期发现的结肠癌,完全治愈率也高达80%以上。如果是中晚期,目前来说,治愈率达到30%-50%。病人的肿瘤病理的类型、分期,还有病人的身体状态很大的关系。所以平时要多做体检,早期发现、早期诊断、早期治疗才是解决疾病最好的方法。
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2023-10-19
胆结石腹腔镜手术疼吗
陈旭辉
主任医师
普外科
任何手术都必须外科手术,要开刀手术之后肯定会疼痛。只不过疼痛跟很多因素是有相关性的,比如对疼痛的敏感度,也叫做痛阈。如果痛阈比较高,手术之后就相对没那么痛。目前来说,胆囊切除术多数采用腹腔镜,叫微创手术,手术切口比较小,手术之后疼痛程度比传统开刀多数也会减轻。另外,现在也做了小小的措施改进,就是做完手术之后,在小切口上,一般会暂时在里面局部打一点麻药。这也是减轻手术之后疼痛。
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2023-10-13
结肠癌的症状有哪些
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌的症状包括: 1、早期结肠癌,大部分患者症状不明显; 2、随着病情进展,患者出现排便习惯的改变,如以前定时排便,慢慢排便时间被打乱等; 3、大便性状改变,出现黏液便或血性便等,部分患者可出现里急后重的感觉; 4、随着化疗程度加重,部分患者出现腹痛、腹胀、消化不良等消化道症状; 5、腹部包块,部分患者随着肿瘤的增大,体格检查时可以摸到腹部包块; 6、消耗性体质症状,患者出现消瘦、贫血、乏力等症状。
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2023-10-09
结肠癌术后出现疝气是怎么回事
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌手术之后出现疝,一般就是切口腹壁疝,因为结肠癌手术是在腹部开的刀。有些病人比如肥胖,或者是以梗阻急诊住院的手术,包括肠道准备不充分,腹腔污染比较重,手术之后容易出现切口的感染。有些病人,比如糖尿病、年纪大,恢复能力也相对比较弱,所以就容易出现切口的感染,影响腹壁的修复。手术之后修复比较差,但随着以后的运动量逐渐增加,腹壁承受压力的能力就相应的减弱,慢慢就会形成切口疝。还有一部分病人需要做结肠造瘘或者小肠造瘘的情况下,造瘘口的周围如果长的不是很好,或者做的造瘘口过大,手术以后一段时间,随着运动量的增加、腹压的增加,也会形成造瘘口疝。这两方面的疝是比较常见的。
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2023-08-25
结肠癌的危害有哪些
陈旭辉
主任医师
普外科
结肠癌的危害与症状有关,常见危害包括: 1、结肠癌早期:早期部分患者可出现腹痛、腹胀等,进食后出现胃口不好、消化不良等危害; 2、结肠癌中期:随着病情进展,肠道肿瘤会慢慢增长,出现肠梗阻,导致肠穿孔、肠扭转等危害; 3、结肠癌晚期:病情更晚期,结肠癌出现转移,出现相应器官的症状,严重者会危及患者生命。
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2023-07-27