韩中云的科普
急性胆囊炎都要手术治疗吗
韩中云
主治医师
急诊科
急性胆囊炎一般建议手术治疗。合并胆囊结石时,易造成胆囊的慢性炎症,且可能对胆囊黏膜造成损伤,应手术切除胆囊,排除结石。急性单纯性胆囊炎,易发生坏疽穿孔的危险,但由于在炎症发作期,手术治疗易发生水肿、黏连,手术难度大,风险高,并发症也比较多,故应尽量在控制炎症下进行手术。如果症状轻微,或妊娠等特殊情况时,也可以通过饮食控制、对症治疗和抗炎治疗的保守治疗,缓解急性胆囊炎的症状。
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急性胰腺炎是什么病
韩中云
主治医师
急诊科
胰腺是人体的消化腺,肝脏是人体最大的消化腺,胰腺同样也是消化食物的功能。在肝脏的消化,一般是对脂肪的初步消化,胰腺的消化功能比肝脏的功能要全面得多,包括脂肪、蛋白质、淀粉,几乎所有的食物都可以通过胰腺分泌的消化液进行消化,是最主要的消化器官。胰腺位于人体的上腹部,大概在上腹的正中,长条状。急性胰腺炎的发作,一般是因为胰腺分泌的消化液,通往肠道管道的梗阻引起的,发生梗阻以后,胰腺会出现消化自身的现象,这是一种比较严重的后果。
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妊娠合并急性胆囊炎怎么治疗
韩中云
主治医师
急诊科
妊娠合并急性胆囊炎以保守治疗为主。通过控制饮食、抗感染和对症的治疗,进行保胎治疗。在治疗过程中,应考虑药物影响,一般在怀孕早期12周以前,胎儿发育器官未完全形成,药物和手术都会对胎儿有一定影响,可终止妊娠,再进行手术治疗。孕中期和后期,超过28周后,在医生指导下使用药物或手术治疗。但如果发生严重的胆囊穿孔、急性腹膜炎或其他并发症时,应考虑手术治疗。
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急性胆囊炎术后如何护理
韩中云
主治医师
急诊科
急性胆囊炎术后的护理措施如下:
1、开腹手术患者,早期休息应半靠位,并适当下床活动,减少手术黏连的并发症,增加肠功能的早期恢复;
2、饮食以清淡为主,2-3个月后逐步过渡到正常饮食。但应少食或忌食辛辣刺激性食物,及动物内脏、肥肉等油腻食物,忌烟、酒;
3、还有轻微炎症时,应使用抗生素,另外也可口服消炎利胆片、胆康胶囊等中成药;
4、手术可能对胆囊周围器官造成损伤,引起并发症,在遇有疼痛、黄疸等不适症状应及时就诊。
具体用药请结合临床,以医生面诊为准。
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急性胆囊炎的症状及治疗方式
韩中云
主治医师
急诊科
急性胆囊炎好发于40岁以上的人群,女性高于男性。在急性发作时会出现胆绞痛,在右上腹部的胆囊位置,产生如刀绞般的剧烈疼痛,是临床上最典型也是最常见的症状。急性胆囊炎分为轻度单纯性和化脓性坏疽性胆囊炎,单纯性的胆囊炎以控制饮食、抗感染、对症治疗的保守治疗为主。但严重的坏疽化脓性情况下,应及时手术治疗,避免穿孔而导致腹腔大感染,最终造成休克的不良后果。
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急性胆囊炎的急救方法
韩中云
主治医师
急诊科
急性胆囊炎的急救措施有:
1、停止进食,避免疼痛再次发作。并改变体位,可平卧、侧卧或俯卧位,试图缓解胆结石的卡压症状;
2、曾明确被检查为胆囊炎,发生在同一部位的经验性疼痛,可自行口服解痉、止痛、抗炎药物缓解症状,再及时就诊;
3、初次发作的剧烈疼痛,可能引起血压、心率等变化,诱发心血管疾病,或大动脉撕裂等严重病症,应尽快就医,在安全环境下进行检查和治疗。
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急性胆囊炎的检查方法
韩中云
主治医师
急诊科
急性胆囊炎的检查方法如下:
1、有明显的临床表现:结石对胆囊黏膜可造成损伤,引起胆囊剧烈收缩,从而导致如刀绞般的剧烈疼痛;
2、B超:临床上首选的检查方法,具有方便、经济、实惠、快捷的特点,对胆囊结石达到大于90%的诊断率。但餐后胆囊,B超不能完全显示结石情况;
3、CT或者核磁:B超受限情况下,可采取CT或核磁共振检查,能非常直观、清楚地显示胆囊及胆道系统的完整性。
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什么是老年人急性胰腺炎
韩中云
主治医师
急诊科
老年人急性胰腺炎是发生在60岁以上,出现的一种急性胰腺炎。老年人的急性胰腺炎有两个大的特点:一、老年人对疼痛的感觉不敏感,对疼痛的耐受力要高。一般出现疼痛来就诊的时候,已经达到了重型的急性胰腺炎,在治疗上要比单纯的胰腺炎、水肿的胰腺、轻型的胰腺炎难度要大。二、老年人可能合并有其它的基础性的疾病,心血管疾病、脑血管疾病、内分泌疾病和糖尿病,在治疗的难度上要加大。
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急性胆囊炎的概念及病因
韩中云
主治医师
急诊科
胆囊是一个如梨状的消化器官,紧邻肝脏,容量约为50ml,可以临时储存肝脏分泌的胆汁,消化时,再将胆汁输送到十二指肠。因结石损伤,或细菌感染等造成的胆囊急性炎症,称为急性胆囊炎。临床上,该病绝大多数合并胆囊结石,结石或胆汁都可能对胆囊黏膜造成损伤,引起细菌感染。少数也可能与主动脉硬化、脓毒血症其它疾病的并发症有并。
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急性胆囊炎的手术治疗方法
韩中云
主治医师
急诊科
目前急性胆囊炎的手术包括两类:微创手术和开腹手术。具体情况如下:
1、微创手术:先经腹腔镜将腹部打孔,然后通过微创,把胆囊进行手术切除。该手术创伤小、恢复快,术后约三天就可出院,并发症也比较少;
2、开腹手术:适用于较严重的胆囊炎,一般在腹腔镜难以操作的情况下进行。该手术创伤较大,恢复时间长,手术的并发症也相对较多。
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