李勇的科普
肺癌咳嗽吃什么药
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌咳嗽是肺癌首发的症状。它主要是刺激性的干咳,有的时候可能会有痰,痰一般来说都是白色的。对于这种咳嗽,给患者主要是中枢性镇咳的药,比如可待因,还有像镇咳祛痰的药,都可以得到的缓解。肺癌咳嗽往往是晨起的时候,还有夜间的咳嗽会比较厉害。吃了中枢性镇咳药,咳嗽可能会减少。
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2023-12-12
肝癌应该如何分期
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌的分期标准较多,介入科大部分使用国际上公认的BCLC分期,方便制定临床治疗决策。BCLC分期根据肿瘤大小、数目,有无血管侵犯、肝外转移以及肝功能状态而分类。TNM分期主要考虑肿瘤、淋巴结转移、肝外转移情况,无肝功能状态。中国大陆肝癌以乙肝为主。肝癌治疗除了考虑肿瘤外,还有乙型肝炎、肝硬化情况。其治疗与肝功能状态有相当大关系。采用BCLC临床分期可以考虑到患者的肝功能状态,间接判断有无腹水、肝性脑病,同时明确总胆红素、血浆白蛋白、凝血指标情况,通过上述标准进行评分,5-6分为肝功能A级,相对较好;8-9分为B级,相对较差;10分以上为肝功能C级,此时已进入晚期肝癌,肝功能处于失代偿期,不适合再进行抗肿瘤治疗。
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2023-12-05
肺癌的预防方法都有哪些
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌的预防方法,一般来说,最好是常规定期的进行体检。如果有吸烟病史,体检就不能1年1次,可能建议半年就做1次常规的体检,比如拍个胸片。一般来说,如果有症状,要更缩短,可能3个月就要拍1次胸片。如果发现肺上有病灶,可能要做胸部的增强CT,甚至还要做其它的一些检查,比如腹部、头颅、全身的检查,还有抽血的检查。这些肿瘤指标,可能就能够得到更多的正确的预防信息。如果发现肺上有病灶,肯定要进一步检查;如果中央性肺癌,比如靠近气管,可以考虑做支纤镜下活检或者刷检;如果是周围性肺癌,可以考虑做穿刺活检来进一步明确诊断。
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2023-12-03
肝癌是怎么引起的
李勇
副主任医师
介入医学科
欧美国家和日本,大部分肝癌与丙肝或脂肪肝、酒精肝有关;东亚国家、中国大陆多与乙肝有关。临床常见病因如下: 1、病毒感染:中国大陆、东非、东南亚国家,80%肝癌的患者由慢性乙型肝炎所致,乙肝迁延成肝硬化、肝癌; 2、不良生活习惯:嗜酒所致的酒精肝、脂肪肝,最终导致肝硬化、肝癌; 3、环境因素:如黄曲霉素、污染的水源,中国江苏的祁东,由于水污染造成人畜肝癌发生率明显增高; 4、病因不明:如自身免疫性肝病。
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2023-12-01
肝癌晚期肚子胀应该怎么办
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌晚期患者出现腹胀首先应明确病因,多为胃肠胀气、腹水所致,均为晚期肝硬化的临床表现。具体处理办法如下 1、腹水:明确腹水性质,通过腹腔穿刺证实存在肝硬化腹水,如为黄色、清亮腹水,多考虑肝硬化腹水,由低蛋白血症所致。抽血检查可明确白蛋白较低,通过补充白蛋白、使用利尿剂进行改善,或通过中医中药达到利尿、减轻腹胀的作用; 2、胀气:多出现在胃肠道充血合并腹水时,建议服用改善胃肠动力的药物,如吗丁啉。也可使用松节油、热毛巾外敷、腹部按摩、适当散步促进胃肠蠕动、食物排出,改善胀气症状。
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2023-11-07
肺癌能治好吗
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌能治好吗?如果是早期肺癌,早期的周围性肺癌,可以通过外科手术达到根治性的效果。对于晚期的肺癌,一般来说,都是姑息治疗,主要是延长生命。姑息治疗,主要是对症,比如控制肿瘤的大小,通过化疗或者介入,或者局部的放疗,还有现在的粒子植入,使得肿瘤的大小能够缩小。另外,肿瘤引起的相关的症状,比如咳嗽、发热、胸痛、骨痛这些情况能够得到缓解。姑息治疗,也就是提高患者的生活质量。
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2023-10-30
肝癌的转移途径有哪些
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌的转移途径与大部分肿瘤相同,具体情况如下: 1、直接转移:侵犯邻近器官,肝包膜、脾脏等; 2、血液转移:肝癌最常见的转移途径为血道转移,尤其肺转移。胸片、CT可见薄层或棉花团样转移病灶,部分患者出现骨转移; 3、淋巴转移:如肝门淋巴结、腹膜后淋巴结转移; 4、远处转移:很少发生,如脑转移,罕见肌肉转移。
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2023-10-18
肺癌复发的症状
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌复发的首发症状就是咳嗽、咳痰、胸痛。如果经过治疗之后情况缓解了,再出现或者加重都往往预示着肺癌可能又复发了,或者出现骨痛、头痛、头晕,可能提示出现骨转移或者脑转移。复发要看的是局部复发,还是除了局部发展还有全身的转移。如果是全身的转移或者是复发的范围比较大,可能就是以全身治疗的方式为主,比如化疗。现在肺癌的某些类型,腺癌、非小细胞肺癌,可能还有很多靶向治疗,还有免疫的治疗,治疗方法还是很多的。
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2023-10-06
肝癌的危害有哪些
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌的危害较多,具体情况如下: 1、生活质量下降,对家庭、社会造成较大影响; 2、肝癌出现不适症状,巨大肝癌甚至可能造成破裂出血、急腹症,威胁患者生命; 3、肝癌恶性程度高,其发生、发展机制尚不明确,治疗手段有限,预后相对较差。早期、中期肝癌,经过手术干预、切除、介入治疗,如肝动脉栓塞化疗、局部消融治疗,如肿瘤得到控制、症状得到缓解,危害可以适当降低。
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2023-10-06
肺癌转移的途径都有哪些
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌转移途径,一个就是直接地侵犯,肺癌可以直接通过胸膜来转移纵隔。最常见的就是经过血管的转移。还有就是淋巴管也可以造成肺门淋巴结、锁骨上淋巴结,甚至有的时候腋窝淋巴结也有转移。血道转移,可以转移到脑、骨头还有肝脏,肝脏往往也是肺癌转移的第一站。目前来为止,转移的机制还不是很清楚。有些患者可能一辈子也不发生转移,有些患者或者有些病理类型,比如小细胞肺癌,转移频率是非常高的,而且非常容易发生脑转移。
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2023-09-01