李勇的科普
肺癌咳嗽吃什么药
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌咳嗽是肺癌首发的症状。它主要是刺激性的干咳,有的时候可能会有痰,痰一般来说都是白色的。对于这种咳嗽,给患者主要是中枢性镇咳的药,比如可待因,还有像镇咳祛痰的药,都可以得到的缓解。肺癌咳嗽往往是晨起的时候,还有夜间的咳嗽会比较厉害。吃了中枢性镇咳药,咳嗽可能会减少。
播放语音
8.23万
57
肝癌应该如何分期
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌的分期标准较多,介入科大部分使用国际上公认的BCLC分期,方便制定临床治疗决策。BCLC分期根据肿瘤大小、数目,有无血管侵犯、肝外转移以及肝功能状态而分类。TNM分期主要考虑肿瘤、淋巴结转移、肝外转移情况,无肝功能状态。中国大陆肝癌以乙肝为主。肝癌治疗除了考虑肿瘤外,还有乙型肝炎、肝硬化情况。其治疗与肝功能状态有相当大关系。采用BCLC临床分期可以考虑到患者的肝功能状态,间接判断有无腹水、肝性脑病,同时明确总胆红素、血浆白蛋白、凝血指标情况,通过上述标准进行评分,5-6分为肝功能A级,相对较好;8-9分为B级,相对较差;10分以上为肝功能C级,此时已进入晚期肝癌,肝功能处于失代偿期,不适合再进行抗肿瘤治疗。
9.78万
398
肺癌的预防方法都有哪些
李勇
副主任医师
介入医学科
肺癌的预防方法,一般来说,最好是常规定期的进行体检。如果有吸烟病史,体检就不能1年1次,可能建议半年就做1次常规的体检,比如拍个胸片。一般来说,如果有症状,要更缩短,可能3个月就要拍1次胸片。如果发现肺上有病灶,可能要做胸部的增强CT,甚至还要做其它的一些检查,比如腹部、头颅、全身的检查,还有抽血的检查。这些肿瘤指标,可能就能够得到更多的正确的预防信息。如果发现肺上有病灶,肯定要进一步检查;如果中央性肺癌,比如靠近气管,可以考虑做支纤镜下活检或者刷检;如果是周围性肺癌,可以考虑做穿刺活检来进一步明确诊断。
播放语音
8.79万
88
肝癌是怎么引起的
李勇
副主任医师
介入医学科
欧美国家和日本,大部分肝癌与丙肝或脂肪肝、酒精肝有关;东亚国家、中国大陆多与乙肝有关。临床常见病因如下:
1、病毒感染:中国大陆、东非、东南亚国家,80%肝癌的患者由慢性乙型肝炎所致,乙肝迁延成肝硬化、肝癌;
2、不良生活习惯:嗜酒所致的酒精肝、脂肪肝,最终导致肝硬化、肝癌;
3、环境因素:如黄曲霉素、污染的水源,中国江苏的祁东,由于水污染造成人畜肝癌发生率明显增高;
4、病因不明:如自身免疫性肝病。
8.32万
391
肝癌晚期肚子胀应该怎么办
李勇
副主任医师
介入医学科
肝癌晚期患者出现腹胀首先应明确病因,多为胃肠胀气、腹水所致,均为晚期肝硬化的临床表现。具体处理办法如下
1、腹水:明确腹水性质,通过腹腔穿刺证实存在肝硬化腹水,如为黄色、清亮腹水,多考虑肝硬化腹水,由低蛋白血症所致。抽血检查可明确白蛋白较低,通过补充白蛋白、使用利尿剂进行改善,或通过中医中药达到利尿、减轻腹胀的作用;
2、胀气:多出现在胃肠道充血合并腹水时,建议服用改善胃肠动力的药物,如吗丁啉。也可使用松节油、热毛巾外敷、腹部按摩、适当散步促进胃肠蠕动、食物排出,改善胀气症状。