肩袖损伤这个疾病可能大家就没有那么熟悉，我们先来讲一下肩袖的概念。肩袖它是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱来组成的，就像是袖子一样附着于肱骨大结节和解剖颈的边缘，这四块肌肉像袖子一样包裹着肩部，肩袖可以通过与肱骨头和关节盂紧密的接触，来稳定肩关节，对肩部的功能和稳定起着非常重要的作用。 慢慢的随着人年龄的增长，长期的活动导致的劳损，肩袖逐渐会发生一些退行性的改变。所以40岁以上的中老年人比较容易发生肩袖损伤这一疾病。青少年偶尔也有发生，但是他们主要还是由于外伤或者是运动损伤这些原因引起的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

中医针灸治疗棘间韧带损伤有明显的优势，通过针灸命门、腰阳关、阿是穴等穴位，可明显缓解棘间韧带损伤和腰肌劳损所致的腰痛症状。建议每周坚持针灸3次以上，重复多次的治疗可获得稳定的疗效。针灸治疗需要排除相关的禁忌症，如急性腰扭伤、严重心脏病、皮肤缺损等，孕妇、儿童针灸治疗也需特别注意，防止发生晕针现象。对健康的成年人来说，针灸治疗是比较安全的疗法。

肩袖损伤可以自愈这个问题是一个比较有争议性的问题，对于我们医生而言，我们建议早期发现肩袖损伤，如果说准确地诊断、早期的处理，术后进行系统地康复治疗，都是能够使疗效达到最大化，也能使患者的痛苦减轻到最小。但是如果说不对这个肩袖损伤，如果说不去理会，不去做相关的治疗，让他自然而然的发展，他有可能会导致更严重的疾病，会导致一些肩袖性的一些关节病，关节的一些粘连、关节不稳定等，甚至会继发一些关节的一些挛缩、功能障碍、一些关节的病废等。所以说总而言之，肩袖损伤还是需要在相关的医生的指导下做康复训练和康复理疗的。

肩袖损伤的康复训练方法，我们这里主要介绍一下一些肩袖损伤手术以后的训练的方法，他主要分为几个阶段，如果说在术后的第一个阶段，也就是术后的6周以前，我们这是第一个阶段，然后7周-12周，这是第二个阶段。12周以上就是这属于第三个阶段，每个阶段的侧重点都有所不同的。在第一个阶段，首先我们会对肩部进行冰敷，来减轻肿胀，防止患侧肢体的肿胀，同时可以给他一定的镇痛的作用，同时帮助患者活动一下手、腕及肘部，来抬高患侧的肢体，被动的去活动一下肩部。如果说在手术以后的2周已经拆线了以后，可以进行三角肌的等长收缩的一些训练，在保持身体肩关节上肢不动的情况下，可以进行前方外侧、后侧的抵抗的训练，来训练一下他的抗阻力。在第二个阶段，第二个阶段也就是术后的7-12周，那个时候悬吊的吊带已经去除了以后，可以主动地来活动一下关节的训练，可以利用棍棒等进行肩关节的前屈、外展、外旋等练习。但是练习要循序渐进的，不能急功近利，另外进行肩部肌肉的收缩的训练，还有就是日常生活中一些姿势，这个时候要形成比较好的一些姿势，避免不必要的一些并发症的发生。那在第三个阶段，也就是术后的12周以上，这个阶段的时候，肩袖的损伤基本上已经修复和重建了，损伤也已经基本愈合，除了之前的一些基本的一些训练以外，可以做一些强化的训练，比如说可以做一些各个方向的一些牵拉，可以利用哑铃、弹力带等做一些力量的训练，这些都是可以的，也可以进行一些负荷的一些运动训练，比如说慢跑、小运动量的一些游泳、球类等，都是可以帮助恢复上肢的协调性，帮助他运动的准确性和精准性。但是要注意的是肩袖损伤半年内不能剧烈的运动，不能参加体育竞赛等，这个是要注意的。训练的时候疼痛在患者可以耐受的情况下，这个是要保证在这个范围内的。

棘间韧带损伤以腰痛为主要临床症状。本病多无外伤史，腰痛可长期不愈，以弯腰时疼痛较明显，但在过伸时因挤压病变的棘间韧带，也可引起患者的疼痛和不适感，且疼痛可向骶部或臀部放射。临床检查时在损伤韧带的棘突处有压痛，但无红肿，有时可扪及棘上韧带在棘突上滑动。临床上棘间韧带损伤可通过B超或核磁共振检查明确诊断。

落枕是由于姿势不良所导致的颈部肌肉的劳损，一般为一侧颈部肌肉疼痛明显，肌肉保护性收缩，对侧肌肉受到牵拉，从而导致两侧的生物力学不平衡。有时落枕也可能导致颈椎椎体小关节的紊乱，一般来说椎体移位程度比较小，可通过治疗痊愈，不留后遗症。治疗的话可以到康复科或者针灸，按摩，疼痛科等等，做一些相应的按摩，针灸，超短波，低频等等，一般疗程为3-5次即可缓解。症状较轻的落枕注意休息，几天也可自愈。

我们把这个肩周炎的自我按摩方法和锻炼方法放在一起，主要是因为肩周炎的恢复主要还是靠自我的牵伸锻炼来达到作用的。那对于肩周炎的患者来说，要特别注重的还是肩关节的活动度的改善，那肩关节的运动可以做一些比如说有些老人家比较喜欢打太极拳的、太极剑的这些都是可以活动肩关节的，在家里可以做一些双臂的悬吊、用拉力器做一些牵伸，哑铃，还有双手摆动这些动作都是可以的，但是注意运动要适量，避免造成肩关节及周围软组织的损伤，同时我们可以分早上和晚上反复的去做一些外展、上举、内旋、外旋、前屈、后伸这些动作，比如说有内外运旋、插手托上、手拉滑车，还有我们所熟知的用手指爬墙，这个动作也是对后期的康复也是效果比较好的推荐做的一些运动和训练。锻炼他总的原则必须要是循序渐进的，一步一步来的，要持之以恒，不能急功近利，否则会适得其反。

棘间韧带损伤的康复治疗方法包括： 1、一般治疗：出现腰痛不适的症状后应平卧，尽量避免弯腰拾物和旋转的动作，保持棘间韧带的稳定性，以增加修复条件； 2、药物治疗：如疼痛较严重，可局部注射糖皮质激素，同时使用腰围进行固定； 3、物理治疗：如超短波、干涉波，改善肌肉痉挛，缓解疼痛；按摩对本病治疗作用不大，仅能缓解肌肉痉挛，减轻肌肉紧张感； 4、手术治疗：适用于病程长、非手术治疗无效者。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

棘上韧带是从枕骨隆突到第5腰椎棘突，附着在棘突表面的索状纤维软骨组织。棘间韧带是连接两个棘突之间的腱性组织。由于L5-S1处无棘上韧带，且处于活动腰椎和固定的部位之间，受力最大，故此处棘间韧带损伤较常见。长期埋头弯腰工作者，若不注意定时改变姿势，脊柱可出现不稳定，使棘上、棘间韧带处于长期紧张状态，即可产生小的撕裂、出血及渗出。这种损伤性炎症刺激分布到韧带的腰神经后支的分支，即可发生腰痛。此外，暴力、外伤可引起棘上、棘间韧带损伤，因伤后固定不良而形成较多瘢痕，也是慢性腰痛的原因。

棘间韧带损伤不是不治之症，根据患者损伤的程度轻重，通过及时有效的治疗，多数患者可经过保守的非手术治疗达到临床治愈。一般来说，病情较轻且疼痛不明显的患者应卧床2周，避免腰部旋转、弯曲、负重及受寒，多数患者可自行缓解；如不能自行缓解，建议及时到医院就诊，进行康复理疗，也可以达到消炎止痛，缓解症状的目的，但治疗时间相对较长。