肝硬化是所有肝病终末期的表现，是肝病发展到一定阶段的表现形式，表现为肝脏弥漫性纤维化，肝小叶再生和再生结节的形成，主要表现是肝脏功能减退和门脉高压。原发性和继发性肝脏疾病都可导致肝硬化的发生。最常见病因是肝炎，饮酒，肥胖，还有一些罕见病因，如肝脏瘀血、中毒、寄生虫、肝吸虫的感染以及特殊的遗传性疾病，如肝豆状核的变性。

肝硬化本身是不可治愈的，所有治疗的目标是阻止肝硬化的进展，保护剩余的肝功能。肝硬化终末期，肝脏的功能已不能满足正常身体的需要，且出现严重的并发症，肝移植或人工肝脏的短期替代是唯一的治疗方式，所以肝硬化是不可治愈的疾病。现在肝移植是较成熟的技术，正常情况下只要服用抗排斥药物，大多数的肝脏患者能够顺利的存活。

胃炎是一大类的疾病,包括急性胃炎、慢性胃炎,慢性胃炎中我们也分为很多种,慢性浅表性的胃炎,胆汁反流性的胃炎,还包括慢性萎缩性的胃炎。有各种各样的分类以及不同的病名,对于整体的胃炎,引起最常见的症状,是我们通常所说的胃病的症状。广东人,经常会说自己胃脘痛,其实也是胃痛的表现,目前最常见的症状还是以腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心,这些症状为主要的表现,小部分患者还会出现反流、胸痛、恶痢,其它的胃动力下降,或者是消化不良的症状。

消化道出血是可以治愈的疾病,但是,消化道出血所带来的原发病,并不一定是可以治愈的。对于出血的患者,我们治愈的标准是出血停止,患者就治愈了。不管是对于上消化道出血,还是对于下消化道出血,治疗的方法有很多,包括药物治疗、微创手术、内镜手术、血管介入手术。目前,对于任何消化道出血的患者,在比较高等级的医院绝大多数都是可以治愈的。但是相反,每一个消化道出血的患者,都有背后的原发病。目前来说,并不是每一种疾病都可以治愈的。但是,大多数患者都能找到明确的病因,针对性的治疗。

胃炎是一大类的疾病,包括急性胃炎、慢性胃炎,慢性胃炎中我们也分为很多种,慢性浅表性的胃炎,胆汁反流性的胃炎,还包括慢性萎缩性的胃炎。有各种各样的分类以及不同的病名,对于整体的胃炎,引起最常见的症状,是我们通常所说的胃病的症状。广东人,经常会说自己胃脘痛,其实也是胃痛的表现,目前最常见的症状还是以腹痛、腹胀、反酸、嗳气、烧心,这些症状为主要的表现,小部分患者还会出现反流、胸痛、恶痢,其它的胃动力下降,或者是消化不良的症状。

对于肝腹水的患者来说,最直接的症状就是出现进行性加重的腹胀。腹水形成,在刚开始的时候少量的腹水,通常情况下不会有明显的感觉,也不会有明显的症状,腹水逐渐的加重、加多之后,首先会出现明显的腹胀的症状。因为腹胀同时导致消化功能的减弱,导致可能会出现纳差的症状。严重的腹胀之后可能会出现呕吐,如果腹水进一步的加重,已经开始引起腹腔内膈肌的上抬,限制了胸腔体积之后。可能会出现呼吸困难,对于体型,就是腹围的进行性增大。对于肝腹水的患者,单纯的少饮水并没有非常好的治疗效果。首先还是要搞清楚肝腹水的病因,是不是肝脏疾病的加重,进行对症性的补充,维护好肝脏的功能,补充白蛋白,我们要限盐、限水,而不是要进水。每天适当的食盐和水的摄入量,都是身体所必须的。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

对于消化道出血的患者,首先是出血的直接表现,包括：呕血、呕吐、咖啡样物。对于住院的患者如果有留置胃管,在胃管中会引流出一些新鲜的血液。对于下消化道,出血位置比较低的患者,可能会出现便血,大便带有新鲜的血液,暗红色的血便,或者下消化道出血,导致患者出现黑便。这是出血比较直接的表现。对于出血患者,随着出血量的不断加大,可能会带来身体其他器官系统表现,最主要是低血容量的表现,有些患者可能会出现心悸、头晕,甚至晕厥,休克的表现。对于消化道出血的患者,大量的出血,其实相当于吃了很多生的东西,就相当于把一碗生的血直接吃下去,可能还会有一些消化不良的表现。消化道出血的患者,很可能会出现腹胀、肠鸣、腹泻的表现。

很多人在门诊都会咨询,肠鸣是不是很大的问题。有的人说晚上睡觉躺在床上,都能听到自己肠子在叫,这肯定是有问题的。其实肠鸣并不是什么很大的问题,通常情况下,在夜深人静的时候,有部分的人群是可以听到自己的肠子叫的。 饥饿的时候肠子也会叫,肠子的肠鸣,其实是肠子蠕动的表现。肠子本身就是在不停的蠕动之中的,特别是在我们进食之后,肠子一定要蠕动的,才能把我们的食物逐步向下推送。 如果肠子是有液体成分的,包括血液,或者平常喝下去的液体,消化液,有这些液体成分的时候,在蠕动的过程中就会出现撞击或者咕噜咕噜的声音,通常意味着肠鸣。比如,拉肚子的时候,急性腹泻的时候,这个时候觉得自己肠子动的特别快,肠子特别响,这其实也是正常的。肠鸣,其实跟肠道蠕动的速度有关系。 肠道的蠕动加速,在一些急性肠炎的过程中,其实是身体的一种保护行为,促进有毒物质的排出,并不是非常大的问题。所以肠鸣并不需要引起非常大的焦虑,大多数患者的肠鸣是没有特别大问题的。

急性胃炎通常指的是病理学的概念,在胃黏膜组织内以急性炎症细胞浸润为主表现出来的胃炎,我们把它称之为急性胃炎。急性胃炎在既往的分类中,我们把它分为三个部分。第一部分是幽门螺杆菌感染导致的急性胃炎的症状,第二部分是其他特殊的病原体,或者是化学性损伤,毒性的损伤导致的急性胃黏膜的病变,比方特殊的病毒、细菌的感染,或者腐蚀性液体,毒物,或者大量饮酒,而导致的胃黏膜的损害。第三个最常见的导致急性胃膜病变的原因,是我们服用了一类恩赛的药物,这类药物通常是止痛药或者感冒药,最常见的药物是阿司匹林、扶他林、去痛片。这些感冒药中,通常都含有恩赛的药物成分,它也是导致急性胃炎的比较常见的病因。急性胃黏膜病变,还有一类患者是因为应激导致的,应激包括外伤、创伤、颅脑的损伤,也会导致急性的胃黏膜的损害,也是比较常见的病因。

如果我们不把年龄段进行限制,以比较大众化的概念来说,上消化道出血最常见的人群和下消化出血,最常见的原因是不一样的。上消化道出血,第一个,最常见的是消化性溃疡,这个耳熟能详,人人都知道,也是最常见的病因,包括胃溃疡、十二指肠溃疡都可能出现。第二个,常见的是食道静脉曲张破裂出血,在肝硬化的患者中,要摆在一个比较重要的位置去考虑。第三个是急性出血糜烂性胃炎。目前最常见的,是因为服用阿司匹林,或者是一些感冒药,如果里面含有恩赛的药物,有些广东人非常喜欢吃头痛散、去痛片,这些药物也会导致胃黏膜的损伤,导致急性出血糜烂性的胃炎。第四大病因,其实是胃癌,还有一些少见的病因发生率是比较小的。下消化道出血,最常见的是肿瘤性的疾病,或者是吸入性的疾病。高龄的患者,相对出现的可能性更大,但是青少年也并不代表一定没有。青年患者其次病因,是会不会合并炎症性疾病和感染性的疾病,炎症性疾病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎,感染性的肠炎。再其次,还有血管性的疾病,比方肠道的毛细血管扩张症,肠道动静脉血管畸形,也会导致消化道出血。还有部分患者是因为肠道结构的异常,大肠道侵蚀或者小肠道侵蚀,侵蚀的出血也是比较常见的病因。如果我们把人群限定到比较青年的患者,以消化道出血作为普遍的概念,溃疡依然是第一位病因。一些青年患者,生活越来越不规律,消化性溃疡越来越常见,消化性溃疡出血应该放在第一位。对于没有肝病基础的患者,如果出现上消化道出血。除了常见的病因,我们还需要考虑,有没有大量饮酒,有时候大量饮酒之后带来的呕吐,可能会有一种病叫做贲门胃底部贲门黏膜撕裂征,也会引起消化道的出血。在医院的急诊科,很多喝酒的患者经常出现这样的情况。对于下消化道,年轻人出现下消化道出血的肿瘤性疾病的可能性相对少一些,炎症性疾病和血管性疾病的可能性相对大一些。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。