骨质疏松的检查方法较多，最常用双光能X线的检查，即声能骨密度检查，也是目前检测最准确的方法。检测部位主要选择最常见骨质疏松部位，包括脊柱、髋关节及手腕部，以上部位易骨折且危险。临床中，也用测量脚跟部位的超声检查，此种检查主要用于预测骨折危险系数，不能检测髋部及腰椎部位，对骨质疏松判断准确度相对较差。

手术后发生骨质疏松，多为局部废用性骨质疏松，因局部缺少活动或患肢术后未达到早期负重目的，出现骨折周围废用性骨质疏松。骨折术后。建议患者在医生指导下早期干预，进行康复锻炼，达到康复目的，避免发生骨质疏松。骨质疏松严重者，可选择药物进行干预，基础用药包括钙剂及维生素D，此外选择促进成骨、减少破骨类药物，可早期缓解骨折部疼痛，可避免出现严重并发症等。

骨质疏松导致的骨折，是老年患者严重的并发症。骨质疏松可致全身各个部位发生骨折，最常见为髋部骨折、脊柱骨折及手腕部骨折，其中髋部骨折危险性最高。据文献报道，20%的髋部骨折患者，在确诊一年内发生死亡者约50%左右，在发生该部位骨折后，多丧失自主生活能力，不能恢复伤前劳动能力，需他人辅助康复。在临床，骨质疏松患者中，将该部位骨折定为最严重骨折。

腰椎骨折有很多种类型，有一些轻微的骨折，通过简单的卧床休息，就能达到很好的愈合。有一些骨折可能压缩得比较厉害，或者疼痛比较剧烈，严重影响到患者的日常生活，不能翻身、不能起床，这种情况可以选择微创的手术叫椎体成形术，来缓解疼痛，让病人早期康复。如果腰椎骨折很严重，影响到神经了，或者压迫到神经了，或者骨头盖推入到椎管里了，就需要做开放的手术了，把骨折复回去，固定起来。总的来说腰椎骨折都能愈合。有一些骨折合并了神经症状压迫到椎管，影响到大小便了，这种病人如果不接受手术，不接受专业的治疗，可能就不能愈合，不能自愈了，会严重影响到患者的日常生活，甚至长期卧床，致残。

人工关节置换，现在临床上比较多的，就是膝关节置换和髋关节置换，这两个关节置换应该是做的比较多的，也是比较常见的。膝关节置换，有全膝的置换和单髁的置换。现在每一种手术方式的费用可能都不太一样，主要还是在关节材料的选择方面，进口的材料或者进口的前膝关节，或者单髁的置换，这种材料的费用都有很大的差别，包括国产的费用跟进口的费用可能会差几万元，进口的要六七万元，国产的可能两三万元就够了。髋关节也是这样，因为髋关节也有国产、进口材料之分，或者关节的材料，陶瓷、金属或者聚乙烯的选择，每一种的费用可能都不太一样。这几年比较可喜的就是国产的关节质量也不断在提升，但是费用要比进口的便宜好多，也能达到很好的临床效果。现在很多病人都是支持国产的。

因为骨折千奇百怪，每个地方不一样，骨折的部位不一样，手术的方式也不一样，选择手术的内固定材料或者其他的方式也不一样，这就导致了各个部位的骨折可能花费都不一样，有时甚至是同一种类型的骨折，不同的病人，花费都不一样，因为有些个体的差异，合并症方面或者术后的并发症方面，都可能会导致手术费用的差异在里面。比如有两个股骨粗隆间骨折的老年病人，一个是合并了高血压、糖尿病，一个没有基础疾病，两个手术方式可能都是一样的，都选择了肱骨近端的水泥钉固定。手术费用，两个人就有差距，有时甚至很大的。因为有高血压、糖尿病的病人，术前的检查，包括术后的康复，术后治疗的药物，各种药物的选择，可能比没有合并症的病人就有很大的不同，或者需要增加很多的检查，增加了很多的药物，导致这两种同一部位的骨折不同的病人差距很大。

膝关节置换术后手术的康复，是从入院到术后一直贯穿其中的。入院前的手术宣教，包括病人了解手术的目的，手术方式，手术当中一个是主动的操作，另外一个手术切口周围鸡尾酒的注射，让病人做完手术以后完全无痛状态，能让病人在手术当天或者第二天就能下地活动。术后的康复主要是指导患者膝关节的屈伸，股四头肌的锻炼，早期的活动，避免出现下肢循环障碍，深静脉血栓情况的发生。另外有专门的辅助器械，帮助病人尽快的康复，这几年一直在推崇的快速康复的理念，也是为了病人能够得到更好的体验，更快的康复。

骨质疏松治疗，主要包括如下几点： 1、进食富含高维生素D、钙质类食物； 2、补充充足钙剂及活性维生素D； 3、注意负重运动：以慢跑为主，散步或负重锻炼等； 4、药物治疗：主要为双膦酸盐类药物，临床中包括口服及针剂用药，比较方便的口服类抗骨质疏松药物，可一天一次或一周一次用药，针剂甚至可做到一年注射一次预防骨质疏松； 5、尽早干预：做到早预防、早治疗，避免发生骨折，骨折一旦发生，治疗难度较大，需专科医生进行专业治疗。

骨质疏松骨折常见老年髋部骨折，及手腕部和脊柱骨折。手腕部骨折，即桡骨远端骨折，通俗称Colles骨折，一般采用手法复位、石膏或夹板外固定方法，基本可治愈，少数患者骨折复位后，存在骨折短缩、再次移位及合并关节面塌陷等，需手术治疗。此外，股骨髋部骨折，多合并粗隆间骨折或股骨颈骨折，需手术治疗，包含内固定或人工关节置换等，患者可在最短时间内达到康复目的。轻微脊柱骨折，通过卧床休息，缓解患者疼痛，即可达到治愈目的，部分患者疼痛剧烈、无法活动，则需进行微创手术，亦称椎体成形术，合并神经症状者需手术治疗。

肋骨骨折在日常生活中，是很常见的骨折，因为肋骨就在胸部，胸部的外伤或者撞击，都可能会导致肋骨骨折。骨折错位了以后要不要手术，要根据情况，一般的肋骨骨折一根、两根、三根或者更多的肋骨骨折，没有影响到胸廓的稳定性，没有影响到患者的呼吸，这种是不需要手术的，因为肋骨骨折可能就只是对病人产生疼痛的影响，只要对症治疗，止痛就可以解决这个问题。如果骨折发生了很多根，比如是双侧肋骨骨折，严重的影响了胸廓的稳定性，里面的肺、胸腔都塌陷了，影响到呼吸，呼吸困难了，这种情况就需要做手术。因为左右有12根肋骨，也不是把所有的肋骨都固定起来，把几个严重的肋骨骨折固定起来，恢复胸廓的稳定性，来达到治疗的目的。