王玲的科普
28周的孕妇胎膜破了有什么症状
王玲
主治医师
产科
胎膜早破属于妇产科常见疾病,表现为不可控制的阴道内流水。孕28周时胎先露离宫颈较远,不能有效压迫宫颈,导致阴道流水量较多,此时要求孕妇立刻平卧,同时拨打120到医院就诊,以免由于胎先露较高,出现胎膜早破导致脐带脱出,胎儿供血断流甚至胎死宫内。破水时间较长,诱发宫缩导致宫口开放,最终导致早产,此时胎儿易并发心衰等并发症,存活率较低。
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2023-10-27
妊娠期糖尿病应该用什么药
王玲
主治医师
产科
妊娠糖尿病的用药,目前来说国内最比较安全的就是用胰岛素,这个小剂量的胰岛素,对孕妇对宝宝都是非常安全没有影响的,还有一些就是口服药,目前临床应用的不是很多。胰岛素的用药也是有技巧的,看是餐后血糖高还是空腹血糖高,一般孕妇出现了餐后血糖高,吃了饭之后餐后2小时血糖异常,这样一般应用的就是短效的胰岛素或者速效的胰岛素,诺和锐,市场上有这些药,具体的还是要看临床医生,每次餐前15分钟或者餐前把适量的胰岛素打进去,就开始吃饭,这样就很好很有效的可以控制餐后血糖在目标水平。有的孕妇是空腹血糖高,就是晚上睡一觉起来,早上起来空腹血糖高,对这种孕妇一般是用中效的胰岛素,控制空腹血糖效果是比较好的。控制血糖用药是非常的慎重,一定要在医生的指导之下,有的医院还是需要住院来监测几天,以免用了药之后出现低血糖,出现低血糖情况对孕妇的危害是比较大的,对胎儿的危害也是有的,用药之前一定要咨询医生,而且随着孕周的增加,胰岛素的剂量也是不同的,剂量的增加或是减少也要听从医生的安排,不能自己盲目的增加或者减少,减少孕妇和胎儿并发症的发生。
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2023-10-16
妊娠期糖尿病如何治疗
王玲
主治医师
产科
妊娠期糖尿病的治疗,不是得了妊娠期糖尿病,马上就要服药、打针就可以治疗的。第一个,妊娠糖尿病一般是通过饮食控制,只要把饮食调整合理了,碳水化合物的含量降低了,其他的膳食纤维和蛋白质、大豆类的含量将升高了,血糖就可以控制在合理的范围内了。第二个,最主要的要管住嘴、迈开腿,要运动,一定要运动,每隔餐后半小时就要运动,不管是散步、快走都是可以的,在适当的安全的范围运动,运动了之后,血糖自然会控制的降低,把血糖控制在合理的范围。第三个,最主要的治疗,要监测血糖,孕妇一定要去监测血糖,有的人说饮食控制一下就可以了,就要看血糖水平有没有在控制在合理的范围内,就要孕妇配合医生监测血糖,要扎末梢血,扎手指,不需要来医院就可以做得到,在家就可以做得到的。孕妇在家要做到监测血糖,空腹血糖要小于5.3mmol\/L,餐后2小时,从吃第一口饭开始计时,2小时的血糖小于6.7mmol\/L,就属于正常范围,这是需要孕妇妈妈在家配合治疗。第四个,经过这些努力都不行,说明妈妈的胰岛受损还是比较严重的,就需要额外的给胰岛素来降低血糖,胰岛素是非常的安全,也是小剂量的,对母亲对孩子都是没有影响的,在医师指导下是可以安全应用的,妈妈不需要有很大的顾虑。如果经过饮食、运动、血糖监测都不能良好的控制血糖范围,就要考虑提早的终止妊娠,一般到了孕36周,有可能就要提前入院,终止妊娠。
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2023-10-08
孕29周脐带血流值的正常范围是多少
王玲
主治医师
产科
胎儿血供主要来源于胎盘,通过脐带与胎盘相连,汲取营养。脐血流是孕晚期孕妇监测的重要指标,其数值高低可反映胎盘循环情况。 脐血流值根据孕周不同,存在一定差异。随着孕周增长,脐血流值逐渐降低,孕29周正常范围在2.8-3.4,如脐血流值>3说明胎儿脐血流阻力较大,易造成宫内缺氧导致胎儿供血不足,需要及时到医院进行治疗。
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2023-09-28
产后出血是怎么回事
王玲
主治医师
产科
产后出血,指顺产产后24小时内出血量达到500ml,剖宫产产后24小时内出血量达到1000ml,其中包括孕妇原因、胎儿原因,如孕妇子宫收缩不良、胎盘滞留、胎盘粘连,均可导致产后出血。除此以外,胎儿体重超标也可导致产后出血,发生几率比正常体重胎儿高很多。建议孕妇合理控制体重,使胎儿体重增长在合理范围内,可大大减少产后出血几率。
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2023-09-15
孕妇血压偏低的原因有哪些
王玲
主治医师
产科
孕妇血压偏低的病因如下: 1、体质瘦弱:常见于纤弱、体重较轻者,体重指数<18,可引起孕妇血压偏低。通过平衡膳食、荤素搭配,多摄入富含铁剂、叶酸、维生素的食物可以进行改善。怀孕后注意多食用肉类食品、动物肝脏、蛋黄等,逐渐增加体重,可改善血压偏低的情况; 2、贫血:孕前贫血会导致血压偏低,如广东、广西、湖南等两广地区,地中海贫血发生几率较多,属于先天性基因遗传病,表现为头痛、头晕、血压偏低。孕12周产检筛查可以明确,建议通过药物进行补充,改善贫血、血压偏低等情况。
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2023-08-01
妊娠期糖尿病的症状有哪些
王玲
主治医师
产科
妊娠期糖尿病是一种比较隐匿性的疾病,不一定有症状的。很多人被医生告诉有妊娠期的糖尿病,自己不觉得,觉得都是正常的。在这里特别要强调一下,妊娠期的糖尿病不是每一个病人都是有症状的,等到妊娠期的糖尿病,如果有症状,这种情况都是比较严重的。简单说一下症状有哪些,比如孕妇会觉得自己特别容易饥饿,刚吃完饭可能没1、2个小时,她就会觉得特别的饥饿,这种情况要警惕有没有妊娠期的糖尿病。还有的会出现夜尿过多,晚上要不停的起来拉尿,尿量明显的比孕前要增加,这种情况也是妊娠期糖尿病的一个重要的症状。还有就是特别容易口渴,一般孕妇的摄水量是前一天的尿量大约加500ml,就是2000ml左右,妊娠糖尿病的病人,就特别容易出现口渴的情况,可能每天的饮水量达到2500ml或者更多。出现以上这种情况,就要警惕妊娠期的糖尿病。
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2023-07-21
妊娠期糖尿病能被治愈吗
王玲
主治医师
产科
有很多孕妇确诊了妊娠期糖尿病之后就非常的担心,考虑到自己以后是不是就是糖尿病,这个也不用太担心。妊娠期的糖尿病一般是终止妊娠之后,就是生完宝宝之后,血糖自然的会恢复到正常水平的,这类的孕妇就属于糖尿病的高危人群,等到年龄大了以后,胰岛功能慢慢地减低以后,得糖尿病的几率会比正常的人高很多。首先妊娠期的糖尿病在产后的42天,要再做一次确诊实验,再喝一次糖水,确诊在妊娠解除之后,还有没有糖尿病,如果42天再次做血糖筛查是没有了的,那就是糖尿病没有了,就治愈了。以后建议饮食运动还是要继续保持,以免年龄大了,糖尿病又找上来。还有一种情况就是孕产后42天做血糖筛查没有过关,被确诊为糖尿病的患者,就要到内分泌科去随诊治疗。
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2023-07-13
怎样预防妊娠期糖尿病
王玲
主治医师
产科
妊娠期糖尿病的预防都是在于孕妇本人,首先孕前不能暴饮暴食,也不能偏食,喜欢吃一些含热量很高的食物或者含糖分很高的食物,让自己的体重控制在合理的范围。另外一个,如果父母有糖尿病,这就更要注意了,在孕前就要把自己的饮食改善,要看营养师,在营养师的指导下,这样饮食是比较好的,也是比较合理的,不会盲目地增加饮食,或者减少饮食,会导致饮食结构不良。妊娠期糖尿病的预防,最主要的还是要孕妇本人在饮食上控制,还有就是合理的运动,这样可以预防到大部分的妊娠期糖尿病。少部分妊娠期糖尿病是跟孕妇的胰岛功能有关,胰岛可能先天有受损,这种通过这些就很难控制到合理的范围,就需要医生的帮助,到医院来寻求帮助,用适量的胰岛素,针对孕妇本人的胰岛素,小剂量的胰岛素来预防妊娠期糖尿病。
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2023-07-11
妊娠期糖尿病严重吗
王玲
主治医师
产科
妊娠期糖尿病是不是严重,主要取决于孕妇,孕妇配合的好了,监测血糖也监测的好了,血糖控制的好,就不会造成严重的后果,如果不重视,也有可能就会造成严重后果。 首先要说一下,目前很多孕妇对妊娠期糖尿病的严重性认识是不足的,认为妊娠期糖尿病好像没有影响到生活,都是正常的可以吃、可以喝,宝宝也是在动的,应该没有那么严重。 特别要强调一下,孕妇血糖高可以通过胎盘导致宝宝的血糖增高,宝宝长期处在一个高血糖的环境之下,对宝宝的生长是很不利的,首先对宝宝的胰岛功能是很大的负担,要分泌更多的胰岛素来降解妈妈传给的高血糖,孕妇一定要控制自己的血糖在比较合理的范围,这样宝宝的负担才没有那么重。 还有的宝宝的血糖长期高,宝宝就会长得特别的肥大,宝宝特别大会导致宝宝其他的并发症,比如巨大儿,出生之后出现了新生儿低血糖,因为脱离了母体的环境,就没有人给提供这么高的血糖,就很容易出现新生儿的低血糖,新生的低血糖对新生儿的大脑发育是非常不好的。
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2023-06-29