宫颈癌按病理类型、严重程度等分为早期、晚期，早期又包括局部早期和局部晚期。通过规范的宫颈癌筛查，早期发现的患者，通过积极有效的治疗，复发率较低。而局部晚期的患者，宫颈癌术后可能因淋巴结转移、生肌层侵犯等高危的病理因素，复发率较高，生存质量和生存期限都会受到影响。所以临床上应定期进行预防性筛查，做到早发现，早诊断，早治疗，有效降低其复发率。

宫颈癌首先大家要清楚，宫颈癌是可以通过宫颈癌筛查，基本上可以预防。是否需要做宫颈癌疫苗的注射根据个人，现行的宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，人类乳头类病毒有110多种，现行的疫苗只是其中的几个类型。比如二价的针对的是两种，四价的针对四种，九价的针对九种，不同的病毒的类型需不需要打？打了之后能不能够100%预防宫颈癌？首先，宫颈癌的预防还是要靠规范的筛查，筛查是预防宫颈癌的根本，即使打了疫苗也要做规范的宫颈癌筛查，打了疫苗和不打疫苗，它的筛查方法是完全一样的，所以打不打疫苗基本上由自己来选择。

宫颈癌筛查首先是初筛，初筛就包括HPV检测和细胞学检查。病毒学现行的就是高位HPV的检测，当然现在也有HPV分型，筛查的方法普通的妇科医生都可以取标本，这是很容易掌握的一项方法，就是第一阶梯筛查乳头瘤病毒和细胞学的检查。 第二阶梯筛查是阴道镜检查，阴道镜检查需要的设备和技术要求就高很多，如果涉及到需要做阴道镜检查，还是需要去专科的医院由专科的医生来进行阴道镜的操作和处理，阴道镜检查它并不是照镜子，它是很专业的，因为医生通过阴道镜的图像来判断宫颈病变的严重程度，然后在严重的部位进行很精准的活检，你才能够发现病变，并不是照一个片出来就可以，所以阴道镜检查是一个非常专业、非常重要的筛查的内容。 第三个内容就是经阴道镜检查之后进行活检，取一块组织出来进行病理学的检测，最后确诊宫颈是否有病变，这个是第三阶梯的筛查。

宫颈癌疫苗适合的人群还是比较广的，＞9岁和＜45岁的妇女，目前我们都认为是可以打的，也适合男性打，男性适合的主要原因就是现行的宫颈癌疫苗除了有预防宫颈癌的作用之外，它还可以预防一些性传播疾病。譬如尖锐湿疣、阴道湿疣、肛门湿疣，它有一定的预防作用，所以男性也可以感染HPV病毒，也可以得阴茎癌、尖锐湿疣，所以男性也可以打宫颈癌疫苗。

宫颈癌手术应结合患者病理情况而定。目前腹腔镜微创手术在临床已广泛运用，基本可解决所有宫颈癌问题。心肺功能正常，非极度肥胖的普通人群，都优先考虑腹腔镜手术，因其能从多角度检查，达到标准的手术范围，并有创伤小，恢复快等优势，临床效果非常显著。但对于极其肥胖、心肺功能稍差、有腹腔镜手术禁忌症的患者，还应选择传统的开腹手术，避免一定的手术风险。

宫颈癌疫苗现在很多妇女、很多家庭都很关注，平时在门诊也会遇到很多父母过来问我的小孩可不可以打疫苗？我可不可以打疫苗？究竟疫苗适合的是什么人群？目前宫颈癌疫苗有二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，它普遍的使用范围就是≥9岁的小孩都可以打宫颈癌疫苗，现在也建议男性也可以打宫颈癌疫苗。如果超过45岁的女性就不太建议打，因为45岁的女性打疫苗进去之后，免疫系统所产生的抗体的能力已经减弱，再打意义不是非常大，并且45岁以上的女性，性生活也不太活跃，所以超过45岁的妇女一般是不太建议打，在9-45岁之间都可以考虑打。

宫颈癌依临床分期采取不同的治疗方案。早期宫颈癌主要以手术为主，可进行广泛全子宫切除，再按病理结果选择合适的治疗方式。一般早期患者，在没有出现淋巴结及远处转移情况下，经规范治疗，治愈率是非常乐观的，生存期限也是很长的。但出现转移的宫颈癌晚期患者，手术治疗效果不佳，只能采取放、化疗等综合治疗方式，治疗效果较差，生存率低。所以平常应多留心观察，做到早发现、早诊断、早治疗，达到更好的治疗效果。

宫颈癌筛查是很多老百姓都已经非常认同的一个检查项目，现在宫颈癌基本上是可以达到100％的可以预防的一个癌症。它经过规范的筛查是可以能够尽早的发现宫颈癌前病变、HPV感染，然后可以通过治疗去终止宫颈癌前病变进展到宫颈癌，预防宫颈癌的发生。现在国际通用的宫颈癌筛查，就是宫颈癌三阶梯筛查，第一阶梯筛查就是细胞学或病毒学的检测，第二阶梯筛查就是阴道镜检查，第三阶梯筛查就是在阴道镜下进行活检和病理检查，这是目前最规范的宫颈癌检查项目，它可以很好的预防宫颈癌的发生。

宫颈癌筛查的费用，第一阶梯筛查如果是做二联筛查，细胞学和病毒学的检测，我们国内大概就是500多元。如果进入二阶梯筛查，各个医院可能不太一样，作为阴道镜检查，在我们国内很便宜，100元-200元。但是要是在国外，就是1000美金-2000美金，在我们国内人力成本低，如果再去需要做进一步的宫颈活检，病理的检查可能再加200元-300元，真正的三阶梯筛查做完下来1000元以内。

腹腔镜术后注意事项如下： 1、留置尿管护理：非保留神经的广泛全子宫切除术，尿管留置需一个月左右，应进行专业护理； 2、休息与活动：应注意休息，休息时间按手术范围与个体差异而定，一般为三个月左右。条件允许情况下，可按医生指导下进行早期活动，预防下肢静脉血栓的形成； 3、缓解水肿：下肢静脉回流障碍，有水肿症状时，应抬高下肢，通过理疗等方式缓解水肿。