张毅的科普
COPD患者生活中需要注意哪些
张毅
主治医师
呼吸内科
COPD的患者,平时生活最主要是注意以下几个方面。第一、也是最重要的一定要戒烟。戒烟包括自己不要吸烟,也不要吸二手烟;第二、就是尽量减少和避免有害的气体,还有有害的颗粒的吸吸入;第三、可以注射流感疫苗、肺炎疫苗,减少慢性阻塞性肺病出现感染的机会;第四、适当的锻炼提高身体素质,还有自身的抵抗能力。第五、可以采用家庭氧疗、无创呼吸机辅助通气的手段,去控制活动后气促的症状;第六、可以适当做呼吸操加强呼吸肌的锻炼。
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COPD的表现都有哪些
张毅
主治医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺病主要表现最典型三个,就是慢性的咳嗽、咳痰,还有活动后、劳累后的气促。咳嗽主要就是晨间咳嗽比较多,晚上睡觉的时候会有阵发性的咳嗽,还有排痰。咳痰通常都是咳白色黏液样痰,或者是浆液性的泡沫样痰。如果合并细菌感染的时候,有可能会咳一些黄色脓痰,有时候有可能会有痰中带血。活动后的气促、劳累以后的气促是慢性阻塞性肺病标志性的临床表现。一开始有可能就是劳累,就是工作干活以后才会出现气促,随着病情的逐渐的发展有可能会出现平时的生活,也会出现气促。如果合并急性加重或者是严重的慢性阻塞性肺疾病,有可能会出现喘息或者憋闷的情况。到了晚期有可能会出现体重下降、食欲下降全身的表现。
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肺不张的病因及症状
张毅
主治医师
呼吸内科
肺不张的症状主要取决于病因、病变范围和程度、发生的时间及并发症,具体如下:
1、急性肺不张合并感染:可引起患侧明显胸痛、呼吸困难、紫绀、血氧下降、休克、发烧、心动过速;
2、慢性肺不张:症状轻微或无症状,如肺中叶综合征可能表现为频繁的刺激性干咳;
3、经久不愈的肺不张:易合并反复感染,遗留炎性分泌物及痰类潴留,引起肺脓肿及支气管扩张。
常见的肺不张的病因有支气管阻塞、肿瘤性的肺不张、非肿瘤性的肺不张、支气管结石等。
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COPD可以被根治吗
张毅
主治医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺病主要的临床表现就是持续的气流受限,它主要就是当肺的功能和结构都出现改变的时候而出现的一组临床的慢性咳嗽、咳痰、气促表现。慢性阻塞性肺疾病可以预防,可以治疗,但是不能根治。可以通过适当的药物,还有非药物的治疗,包括家庭氧疗或者无创呼吸机的辅助通气,尽量减少慢性阻塞性肺疾病急性发作的次数,从而可以延缓肺功能的衰退提高生活质量。
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COPD的病人吃什么好
张毅
主治医师
呼吸内科
COPD的病人吃什么好?关系到慢性阻塞性肺病营养支持的问题。营养支持也是对于慢性阻塞性肺病比较重要的一个治疗的办法。因为在晚期的时候,慢性阻塞性肺病可以出现食欲下降、体重下降,可以多吃一点高蛋白的、多维生素、容易消化的食物,比如鱼、蛋、肉、牛奶、豆,尽量避免去使用高脂肪的、高盐的食物,尽量避免喝浓茶。
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肺纤维化的生存期
张毅
主治医师
呼吸内科
肺纤维化是正常肺泡组织受到损害后,通过异常修复导致结构异常(疤痕形成)的状态,分为原发性肺纤维化和继发性肺纤维两种。通过相关检查找到病因的继发性肺纤维化,通过治疗原发疾病,预后比较好。特发性肺纤维化的中位生存期大约是2-3年,其进展及结局因个体不同呈很大差异:普通的肺纤维化是一个慢性进展可预见的肺功能下降,少数患者出现反复急性加重,极少数患者出现急进性的快速进展。
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COPD应该如何用药
张毅
主治医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺病用药的方面,包括稳定期的治疗、急性加重的治疗。一旦出现急性加重情况肯定就要过来专科的门诊看,有必要的甚至要住院治疗。稳定期的治疗包括以下几个方面,通过慢性阻塞性肺病的综合的评估去进行分组,分成A、B、C、D四组。A组的患者可以使用短效的β2受体激动剂,或者短效的抗胆碱能药物,代表的药物有沙丁胺醇气雾剂就是常说的万托林,还有异丙托溴铵气雾剂;B组的病人可以采用长效的β2受体激动剂,或者长效的抗胆碱能药物,代表的药物有沙美特罗,还有福莫特罗、噻托溴铵;C组的患者可以使用吸入的糖皮质激素,加上长效β2受体激动剂,或者长效的抗胆碱能药物,吸入的药物主要是沙美特罗、氟替卡松就是常说的舒利迭,还有福莫特罗、布地奈德就是信必可;D组的患者可以使用吸入的糖皮质激素,加上长效的β2受体激动剂联合长效的抗胆碱能药物进行去治疗。具体的药物,治疗方案还是要以临床医生面诊指导为主。
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COPD的最佳治疗方法都有哪些
张毅
主治医师
呼吸内科
慢性阻塞性肺病治疗方法包括两方面。一个是药物治疗,最好的就是用一些吸入的药物。吸入的药物包括吸入的糖皮质激素、长效的β2受体激动剂,还有抗胆碱能药物。非药物的治疗方面:第一、可以采用家庭的氧疗。第二、是肺康复的锻炼。康复的方面包括:1、就是要戒烟;2、可以适当的增加体育的锻炼;3、平时可以注射流感疫苗或者肺炎疫苗预防慢性阻塞性肺病反复的合并感染。第三、是可以家庭使用无创呼吸机辅助通气。第四、是手术的治疗。
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COPD是怎么引起的
张毅
主治医师
呼吸内科
COPD的病因包括以下几个方面:
第一、最主要最重要的因素就是吸烟,吸烟包括自己吸烟,同时还有二手烟。平时经常会碰到女的也有肺气肿,不一定自己吸烟,家里老公吸烟,经常吸二手烟也有可能会出现慢性阻塞性肺疾病。
第二、大概有1/6的病人是没有吸烟的,也会有慢性阻塞性肺疾病,这个情况就有可能是下面这些因素引起的,包括职业的灰尘、职业的污染粉尘、生物燃料。
第三、是空气的污染,包括粉尘、雾霾都会引起。
第四、反复的感染也是其中的一个病因。
其它的包括自身免疫功能的紊乱,还有气道的高反应性或者是年龄的问题,还有是气候环境的因素,也是慢性阻塞性肺病的发生的病因。
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什么是百日咳
张毅
主治医师
呼吸内科
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要特征是阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴有鸡鸣样吸气性吼声,病程持续时间长达2-3个月,故称为百日咳。百日咳常见于婴幼儿,其主要预防方法有:婴幼儿餐具分开使用,避免与他人亲密接触;百日咳的传播源是患者,主要通过飞沫传播,故应进行隔离,尽量减少飞沫传播。
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