程光森的科普
颈动脉狭窄介入治疗术后服药应该注意什么
程光森
主任医师
介入医学科
颈动脉狭窄的病人,术后服药主要是服抗血小板的药物。服2-3种药物,服药是3-6个月。术后还有一部分病人斑块比较明显,还要口服降血脂的药物,就是他汀类的药物。服药期间注意有没有一些出血的症状。比如刷牙牙齿出血,大小便有小便是红的大便是黑的这一类,注意观察出血的问题。生活上剧烈运动,可能就不能参加了。饮食上要注意。肥胖的病人要注意减肥。抽烟的病人要戒烟,因为烟对血管的损伤比较大。糖尿病的病人要控制血糖,控制饮食。还有高血压的病人要控制好血压。
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2023-11-07
脑梗塞介入治疗有什么好处
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞及时救治约半数患者可以恢复正常,救治不及时,无条件进行手术者,致死、致残率较高。常见后遗症为偏瘫、植物人、失语、记忆功能减退、老年痴呆等。急性脑梗塞在时间窗内进行手术治疗,可恢复正常脑供血,最大限度保留正常脑功能,避免出现常见并发症。如超过6小时,已丧失药物溶栓机会,单纯进行基础治疗,预后相对较差,致死、致残率较高。
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2023-10-24
脑梗塞介入手术需要全麻吗
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞介入手术是否需要全麻与患者的病情有关,急性脑梗塞手术强调窗口时间,早一分钟治疗可以挽救更多的脑细胞,因全麻需一定准备时间,如患者可以配合,尽可能在局麻下进行手术;如患者已无意识,无法配合医生进行手术,需选择在全麻下进行治疗。手术并发症发生率为5%-8%,常见并发症为脑出血、再发脑梗塞,后果相对较严重。
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2023-09-22
颈动脉狭窄介入治疗挂什么科
程光森
主任医师
介入医学科
颈动脉狭窄,这个病治疗各个医院不一样,像我们医院就是在介入科治疗,有的医院是血管外科,还有的医院是神经内科,有的医院是神经外科,所以挂这几个科应该都是可以的,要根据当地的医院的条件。就诊之前可以看下医院的介绍,科室的介绍。颈动脉狭窄是慢性闭塞,所以一般情况下,手术如果不出现什么并发症,一周之内可以出院。出现并发症,那就是看并发症的程度,重的可能时间就长,需要后面的康复,轻的等水肿过掉,一两周就可以出院。
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2023-08-24
脑梗塞介入治疗的适应症有哪些
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞介入治疗分为急性梗塞、慢性梗塞两类。其适应症如下: 1、急性梗塞:适应于18-85岁人群,新版指南对于年龄要求放宽,部分90岁患者术后效果同样较好。手术禁忌为脑出血或蛛网膜下腔出血者。术前需判断是否为大血管梗塞,颅内供血血管包括四条,两条颈动脉、两条椎动脉。颈动脉称为前循环,椎动脉称为后循环,前循环治疗适应症为动脉溶栓6小时之内,机械支架取栓8小时之内,后循环可以放宽到24小时。条件允许的情况下,术前可以进行CT、磁共振评估者,前循环闭塞机械取栓可以放宽到24小时; 2、慢性梗塞:急性期3周以后进行手术,3周内为手术禁忌症。
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2023-08-20
颈动脉狭窄介入治疗的适应症都有哪些
程光森
主任医师
介入医学科
颈动脉狭窄治疗的适应症,它是有一个叫无创的检查。无创的影像检查就是超声、CT或磁共振一类,发现血管狭窄超过50%-70%,这一类的是有症状的就需要治疗。如果是超过70%的无论有没有症状,都是需要治疗的。还有一种就是有创的,就是通常说的DSA检查。DSA检查发现狭窄超过50%都是需要治疗的。还有术中DSA观察这个斑块上面有溃疡了,或者斑块不稳定的这一类,虽然没有达到这个狭窄的程度,但是它这种不稳定的斑块会脱落造成脑梗塞,所以这种也是一个手术的适应症。
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2023-08-15
脑梗塞介入治疗的禁忌症有哪些
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞介入治疗的禁忌症如下: 1、CT或磁共振检查明确有脑出血的患者; 2、高龄、心肺功能差、肾功能不全、顽固性高血压药物无法控制者,以及血糖过高、过低等基础疾病控制不良者,难以进行术前麻醉,易出现脑功能紊乱,导致一系列恶性变化,即使手术成功,也会因为基础疾病而危及生命; 3、超过脑梗塞治疗时间窗,预后较差,致死、致残率高,不建议进行介入治疗。
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2023-07-18
颈动脉狭窄介入治疗需要做几次
程光森
主任医师
介入医学科
颈动脉狭窄介入治疗,常规的是一次就可以,但是有少数是狭窄非常厉害的。防止再灌注损伤引起脑出血,有部分病人就是一次性把支架,不让它完全恢复到正常的情况,正常形态大概50%左右就可以让它适应一段时间之后。就是通常说的二期,三周或者一个月以后,再来用一次球囊扩张把它撑开。还有一部分病人就是还会出现再狭窄的这一类病人,需要用球囊扩张,或者是再植入支架,原则上是一次性就可以了。一般二级手术间隔时间都不会太长,就是在3-4周,所以这中间的时候肯定会出院,会给带常规的一些药物。在这短期内的,服药可能不太会出现这一类的情况,因为刚发病。所以中间主要的问题就是控制血压。血压控制好了,一般没有什么大的问题。血压控制不好的,就担心再出血。
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2023-07-17
脑梗塞介入治疗需要住院多久
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞介入治疗的住院时间与手术效果、成功率有关,手术效果较好,患者一周之内即可出院,如出现相应并发症,还需后续康复治疗,住院时间在三周到一个月,甚至两个月。常见术后注意事项如下: 1、正规合理使用药物治疗,积极进行功能锻炼,包括关节锻炼、肌肉锻炼; 2、高血压患者应低盐饮食,糖尿病患者应低糖饮食; 3、急性期过后鼓励患者早期下床活动,锻炼关节,以免导致废用性萎缩。
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2023-06-25
脑梗塞的治疗方法有哪些
程光森
主任医师
介入医学科
脑梗塞分急性梗塞、慢性梗塞。具体治疗方法如下: 1、急性梗塞:常用方法为动脉导管溶栓、支架取栓、球囊成形和支架成形; 2、慢性梗塞:常用方法为球囊成形和支架成形。 球囊成形指在血管内通过细导丝引导到血管狭窄部位、放置球囊,在球囊内加压、撑开,使狭窄血管撑开,再将球囊撤出体外,可以维持正常血供。如果撤掉球囊后血管再次塌陷,需要放支架撑开血管,即支架成形。
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2023-06-22