
宫颈癌的术后并发症
张英丽
主任医师
妇瘤科
宫颈癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅱ期宫颈癌的患者,病灶已经超出子宫颈范围,所以对于ⅡB期患者而言,临床上不能够采用手术治疗,通常选用根治性同步放化疗的方式。对Ⅰ期和0期患者而言,如果能够采取手术治疗,无法排除并发症可能。常见并发症有如下几个:
1、淋巴囊肿:因为宫颈癌需要清扫盆腔淋巴结,在盆腔淋巴结清扫完,一般术后7天左右会出现淋巴囊肿。如果囊肿特别小,无需处理,如果囊肿一直在增大,或者造成水肿、发热,此时需要进行穿刺处理;
2、尿瘘:尿瘘跟手术当中游离输尿管密切相关,通常需要在膀胱镜下放支架;
3、血栓或者切口裂开等,通常发生几率比较低,一旦有发生,均可以给予积极处理。
9.14万
110
卵巢癌ⅢC期治疗方案
张英丽
主任医师
妇瘤科
临床病理分型中,卵巢癌ⅢC期属于中晚期。FIGO分期将卵巢癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期,其中Ⅲ期包括ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期。目前Ⅲ期卵巢癌患者依然存在较多治疗方法,包括手术、化疗及维持治疗,建议ⅢC期以上晚期患者前往肿瘤专科医院、综合医院就诊。
ⅢC期以上卵巢癌常合并其它器官转移,如肠道、脾脏等,需医生具有专业操作技能。同时患者手术后应行规范化疗及化疗后维持治疗,以获得较好的预后。现阶段随着PARP抑制剂的出现,多数Ⅲ期以上的卵巢癌患者在应用后可使生存时间延长,存在实现临床治愈的可能。
9.34万
41
子宫内膜癌阴超能看出来吗
张英丽
主任医师
妇瘤科
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的恶性病变,阴超是非常有效的检出方法。患者通过阴超检查,可查看子宫内膜的厚度、病变位置、病变大小,另外通过血流情况也可进行观察。临床上除普通超声外,还有多普勒超声,可以打血流,通过血流检测查看子宫内膜癌的丰富程度。如果血流信号特别丰富,提示子宫内膜病变更有可能是恶性病变。另外,超声相对比较简单、无创、方便实行,且患者也易接受,所以是子宫内膜癌非常有效的检出方法。
当然,对于早期内膜癌,由于病灶比较局限或者病灶比较小,由于阴超敏感性的限制,需要通过磁共振进一步来明确范围。对其他侵犯到子宫外的内膜癌患者,也需要通过磁共振,来明确子宫外脏器受累的具体范围。虽然上述两者均属于影像学检查,但最终判断子宫内膜增厚或者子宫内膜占位,还是需要通过取到组织 进行病理检查,从而进一步诊断子宫内膜癌的可能性,例如通过诊刮或者宫腔镜进行检查。
5.82万
417
宫颈中分化鳞状细胞癌严重吗
张英丽
主任医师
妇瘤科
宫颈中分化鳞状细胞癌属于病理描述,宫颈癌根据分化程度不同,可以分为中分化、高分化,还有低分化,分化程度越高,类型越好,其性质越不严重,分化越差证明恶性程度越高。
至于宫颈癌病情是否严重,除与分化程度相关外,更重要的与分期相关。宫颈癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,在相同的分化程度下,如果临床分期越高,比如Ⅳ期患者,则预后越差。早期宫颈癌的患者治愈率非常高,Ⅰ期可以达到80%左右,Ⅱ期可以达到65%-70%左右,Ⅳ期患者的五年生存率则降到30%-40%左右。
所以中分化是宫颈癌的病理描述,在一定程度上会影响宫颈癌预后,但最重要因素是临床分期。
9.12万
68
卵巢癌Ⅰ期化疗会影响工作吗
张英丽
主任医师
妇瘤科
卵巢癌Ⅰ期患者化疗后一般不会影响工作,临床认为卵巢癌Ⅰ期属于早期卵巢癌,FIGO分期将其分为ⅠA、ⅠB和ⅠC期。ⅠC期患者根据具体情况不同会给予4-6个周期的化疗,化疗期间患者可出现恶心、呕吐等副反应,此时患者需注意休息。
在完成足量化疗后,患者身体状态允许时可进行正常工作,但应避免重体力劳动,以办公室工作或轻体力劳动为主。总之,卵巢癌Ⅰ期属于早期,患者预后较好,对日常生活及工作的影响较小。
5.96万
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子宫内膜癌的预防
张英丽
主任医师
妇瘤科
子宫内膜癌,尤其是Ⅰ型子宫内膜癌,与患者体内代谢明显相关,例如高血压、高血糖、高血脂。为预防子宫内膜癌发生,需注意如下几方面:
1、建议患者在日常生活当中,要适当进行体育锻炼,减少脂肪摄入,控制血糖;
2、对于绝经之后采取激素替代疗法的女性,由于该疗法存在一定禁忌症和适应症,所以需到内分泌门诊请医生给予专业指导。尤其是有高危因素情况下,要给予孕激素周期疗法,进行子宫内膜周期的撤退,从而避免子宫内膜癌进一步发展;
3、重视临床检查,尤其是对绝经后女性,如果出现不规则的阴道流血,应联想到子宫内膜癌。在临床上经常会碰到一些围绝经期妇女,在出现上述症状后认为自己是月经紊乱、月经异常,或者绝经前会出现月经紊乱,从而延缓治疗。对于围绝经期妇女或者绝经后妇女,若出现异常阴道流血,要及时到医院 就诊,排除子宫内膜癌的可能性。另外,对于育龄期妇女,如果出现月经改变,比如月经周期延长、月经量增多或者总是不干净,也要引起重视,到医院来就诊。
7.59万
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卵巢癌化疗是不是很痛苦
张英丽
主任医师
妇瘤科
化疗为治疗卵巢癌的重要手段,虽然化疗可导致恶心、呕吐、乏力、脱发等副反应,较为痛苦,但不应对化疗产生恐惧,从而拒绝化疗。部分患者化疗期间出现严重恶心、呕吐,从而导致食欲下降,严重影响化疗。目前的药物可有效止吐,可于化疗前、化疗中或化疗后使用,从而控制相关症状。同时可使用改善患者食欲的药物,保证患者进食。
化疗后还可出现骨髓抑制,表现为白细胞、血小板及血红蛋白降低。目前有药物可用于支持治疗,如短效、长效的升白细胞针剂。因此,患者应克服化疗期间的恐惧心理,遵医嘱足量、规范、按疗程完成化疗。
