
胆道结石手术后发烧怎么办
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石术后发热需根据不同原因进行处理:
1、术后早期出现发热,可能与术后吸收热、麻醉相关。如果患者体温没有超过38.5℃,一般采用物理降温,如酒精全身擦浴,冰袋降温。如果患者体温超过38.5℃,需药物降温;
2、术后患者出现持续性高热,需找出发热原因,如腹腔感染、脓肿形成等。B超定位下进行感染灶、脓肿或积液引流术,将脓液或积液引流出体外可有效降低患者体温。
7.18万
95
胆道结石的检查方法都有哪些
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石主要就诊于肝胆外科,检查方法包括以下几种:
1、多普勒彩超:90%以上结石可通过超声检测出;
2、其它影像学检查,包括CT或MR检查、造影检查,如肝穿刺胆道造影、ERCP,可显示结石部位及数量;
3、单纯胆道结石可通过B超诊断;
4、肝内胆管结石或胆总管结石需进一步行CT或上腹部MR检查,以明确结石位置,为病人进行诊治和手术提供一定依据。
6.96万
321
胆囊结石多大需要手术
张登明
主治医师
普通外科
胆囊结石手术指征主要包括以下几点:
1、合并急性胆囊炎,或出现并发症;
2、口服胆囊造影剂不显影;
3、瓷化胆囊;
4、结石大于2-3cm;
5、合并胆囊息肉;
6、患有糖尿病,但血糖已得到控制;
7、患者心肺功能不全;
8、胆总管结石出现黄疸、腹痛、胆源性胰腺炎;
9、肝内胆管结石数量较多,出现感染、胆道扩张等。
10.64万
221
胆道结石预后的情况如何
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石根据病情轻重预后不同,内容如下:
1、胆囊结石、胆总管结石或肝内胆管结石,早期手术治疗,预后良好;
2、肝内胆管结石,如果患者出现肝脏硬化,功能不足,或肝脏切除较多,可能引起患者术后肝功能不足。如果患者肝功能得到恢复,无严重并发症,预后较好;
3、肝内胆管结石患者若心肺或肝脏功能较差,术后可能出现心肺功能不全或肝脏功能不全,需要高级生命支持。
9.90万
80
胆道结石如何治疗以及吃什么药
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,其治疗及用药如下:
1、单纯急性胆囊炎并发胆囊结石,通常行胆囊切除,切除方式包括开放性手术、微创手术和取石保胆术,但取石保胆术目前争议较大;
2、胆总管结石主要行胆总管切开取石术;
3、肝内胆管结石一般行肝叶切除术;
4、胆道结石溶石相对困难,在患者没有出现急性炎症和梗阻时,可服用利胆性药物,如硫酸镁、消炎利胆片及熊去氧胆酸等。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.96万
223
胆道结石手术成功率高吗
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石属于良性疾病。如果患者没有出现功能不全或者衰竭,单纯胆囊结石行胆囊切除,成功率较高。胆总管结石手术方式相对简单,成功率也较高。肝内胆管结石需根据结石的部位、大小、数量及肝脏功能采取不同的处理方式,成功率亦不同。肝胆疾病之中胆道结石发生率较高,排石、溶石困难,仅能对部分患者进行药物溶石治疗,效果不甚理想。
8.05万
497
胆道结石能活多久
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石为常见的胆道疾病。胆总管结石、肝内胆管结石或胆囊结石,通过行胆囊切除、胆总管切开取石或部分肝脏切除等手术可有效治疗,一般不会影响寿命。如果出现重症感染和梗阻,可能危及患者生命,如急性梗阻性化脓性胆管炎,病情比较凶险,如不及时处理,患者可迅速出现休克症状,可能危及生命。此外,长期肝内胆管结石易引发肝脏硬化,导致肝脏功能衰竭,影响患者寿命。
10.79万
445
胆道结石的症状都有哪些
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。胆道结石早期症状不明显,容易与胃病相混淆,如腹胀、反酸、嗳气。胆囊结石典型症状为上腹部或右上腹部绞痛,可放射至右肩或肩胛部。肝内胆管结石可出现肝区疼痛、发热等症状。胆道结石梗阻胆管后,部分患者可出现黄疸。肝外胆管结石可出现腹痛、畏寒发热和黄疸症状,即夏科氏三联征。
9.34万
78
胆道结石手术后如何护理
张登明
主治医师
普通外科
胆道结石术后护理有以下几个方面:
1、观察患者腹部情况:有无持续性腹痛;
2、监测患者体温:是否出现畏寒、发热等;
3、观察患者腹部引流情况:观察引流液的数量及颜色;
4、对切口进行日常换药护理;
5、早期告知患者在床上活动,以促进胃肠道蠕动,促进患者早期进食,鼓励早期下床活动;
6、术后清淡饮食,切忌暴饮暴食和高脂肪饮食,戒烟限酒。
7.52万
270
胆道结石是怎么形成的
张登明
主治医师
普通外科
小儿胆道结石主要与先天性疾病和溶血性疾病相关。成人胆道结石形成原因主要分为以下几个方面:
1、女性高于男性;
2、年龄越大,发病率越高;
3、肥胖人群发病率较高;
4、妊娠次数越多,发病概率越高;
5、家族中有胆道结石遗传史者,患胆道结石概率较高;
6、生活及饮食习惯,如高热量低纤维性饮食的人群发病率较高;
7、患有代谢性疾病;
8、服用药物,如避孕药、头孢曲松等。
8.00万
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