杨雪超的科普
显微根管治疗术过程
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
显微根管治疗术的前提是全程在显微镜下进行操作。整个操作流程和传统的根管治疗术差别不大,包括根管的进入、根管感染物质的清理、根管空腔的严密充填,以及后续牙冠的修复,同时还包括补牙、冠的修复等,是一个整体的过程,和传统的根管治疗差别不大,只是需全程在显微镜下进行操作。以医生的经验来讲,患者要相信医生,全程应该放松,不要紧张,因为术中疼痛,包括牙科治疗中间患者感受到的疼痛,有多半是因为紧张造成的,所以需要放松,需要信任医生,因为整个显微根管治疗过程已反复强调,是在微创的环境下进行,所以产生的疼痛是无痛或者是非常微小的疼痛,患者要放松不要紧张。在这个前提之下,整个治疗过程是在比较舒适的、轻松的环境下进行。即整个过程是比较轻松和愉快的。
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根管治疗怎么做
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
在常规的根管治疗方法、技术或者流程中,不会用到所谓的消炎药,不会用到抗生素类,即在整个根管治疗的技术中,是机械地去除感染物质,和通过冲洗化学消毒剂进行去除感染物质,以上述两种方法互补为主的方式进行,所以在根管治疗中并没有用到常规所说的消炎药类的物质。医生会在根管里面封一些消毒剂,主要是以氢氧化钙为主的碱性消毒剂,依靠它的pH值碱性环境去进一步维持根管的抑菌或者无菌状态。所以要纠正这样的常识,在根管治疗中并没有消炎药。
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牙齿有结石怎么办
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
牙齿结石是非常普遍的现象,随着年龄增加,40岁以上的人群,特别是女性,结石的发病率非常高。结石的发生是长期的、慢性的,不光是口腔里的细菌,还包括食物,以及牙龈里面的渗出,统统包裹在一起,沉积在牙根的表面,慢慢堆积成像结石一样的硬块。它最大的危害在于这种结石样的硬块里面会包裹着大量的细菌,会对牙龈产生慢性的刺激,造成牙龈的糜烂、出血、炎症,久而久之还会造成牙周袋的产生、牙槽骨的吸收、牙齿松动的后果。对于牙结石,最简单有效的是要定期检查、定期洗牙或者洁牙。通过超声波的洗牙,能够有效的把牙根周围的结石去掉,把刺激物祛除,牙齿可以比较好的恢复。我们要注意,这种结石仍然会再度的堆积、附着、产生,洗牙不是一劳永逸的,一定要定期。医生推荐根据具体情况半年到一年洗牙一次,这样不会对牙齿有危害, 对牙周健康也是非常有利的、有效的。
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牙髓外露怎么办
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
牙髓外露或者牙髓暴露,简单可以分为两大类:
1、病理性或者龋源性。大多数都是由于临床的蛀牙没有被太关注,使得牙齿越蛀越深,最后引起牙髓的外露。这种露出的牙髓,往往伴随着大量的细菌感染及炎症,如果被发现,被检出,一般会通过根管治疗的方式,把感染的牙髓组织清理掉,再行继续规范的完善治疗;
2、外伤的方式所引起。本身牙齿整个是健康的,但由于外伤造成牙体的缺损,而且外露缺损比较大,从而引起牙髓的外露。这个时候外露牙髓的状况是健康的。对于这种外露的牙髓,首先应评估后,及时采取相应措施,即通过陶瓷的生物活性材料,把外露的牙髓上面覆盖一层,以有效维护活力,保证牙齿里面的牙髓处于健康活力的状态,再把缺损的位置通过树脂材料补起来,或者通过牙冠去修复起来,使得牙齿的牙髓状况是健康的。但一定要注 意要及时进行覆盖,如果时间一旦延迟,可能会引起感染,此时再治疗,成功率就会下降。
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牙体缺损粘接修复术是怎么回事
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
牙体修复的粘接修复,叫粘接,又叫牙体修复粘接术。以通俗的话讲,现在主流的修复牙体缺损的方式,是靠纳米复合树脂的充填技术完成,这种有机或者高分子的材料和我们的牙齿可以看作是钙化的硬组织,两者之间本来没有触碰,不能够粘在一起,通过一种特殊的连接方式,把这两种性状的物质紧密地结合在一起,能够抵抗口腔内每天进行的无数次的咀嚼黏膜的压力,因为必须通过这种特殊的粘接方式,所以衍生出牙体的粘接修复技术。
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龋齿是什么原因导致的
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
龋齿俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病。龋齿主要由以下方面引起:
1、普遍原因:蛀牙产生细菌,细菌产酸进而腐蚀掉牙齿表面的矿物质或釉质,使牙齿逐渐缺损、变黑,形成龋齿;
2、细菌在生长代谢时分泌有毒或有害物质,导致牙齿矿物质的脱矿,为龋齿产生的原因,可造成牙齿硬组织的缺损,牙齿变黑。
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牙髓坏死是不是说明神经已经死了
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
在教科书的分类中,牙髓坏死说明整个的牙神经处于一种坏死的状态,没有活力,属于一种死亡的状态。如果经判断牙髓已处于这种状态,应该及时去进行根管治疗,把坏死的牙髓组织清理掉,再整体进行修复。如果放任不管,坏死的组织会引起根尖炎症,引起根尖周炎,所以这样的过程需要我们注意。牙髓坏死的原因有很多,比如有些患者的牙神经在牙髓坏死之前已经坏死,中间没有任何的感受。慢慢去了解可能有部分的原因,比如很多年前牙齿有外伤史,特别是前牙,如果外伤可能引起牙齿轻微移位,从而引起牙齿血供、神经受损,从而在逐渐的过程中,中间牙齿内的血供逐渐减少,慢慢使牙髓里面的神经组织坏死。以上在临床上比较常见,同时也是需要提醒患者要引起注意。
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根尖周炎不治疗会怎样
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
根尖周炎是个炎症,往往表现为慢性的特点。即根尖周炎的病理表现,是一种慢性进行性的骨质破坏,通常放在片上就能够看到,其特点是随着时间的进展,根尖周的骨质破坏性病变会逐渐变大。往最极端的环境考虑,骨质破坏越来越大,最后会引起一些后果,首先会引起颌骨髓炎,其次会引起颌骨的骨折,这是一个非常严重的后果,所以根尖周炎越早发现,我们应该及时去治疗,去制止或者中断骨质破坏的进程,使骨质能够尽早去恢复,去再生,以达到治疗的目的。
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牙体缺损病因是什么
杨雪超
主任医师
牙体牙髓科
牙体缺损的病因很多,总结起来不外乎以下几种因素:
1、龋病:即虫牙、蛀牙,是最主要的一个因素;
2、外伤:因为运动在生活中比较普及,包括球类运动等,有时运动会使前牙磕碰,引起外伤;
3、遗传性的问题:比如发育不全,也会造成牙体的缺损。
牙体缺损主要表现是在外观,是指牙体的完整性受到破坏,会造成美观的影响,特别是前牙。其次,会影响到咀嚼功能,因为牙体缺损后,整体牙齿外形就不完整,从而降低了咀嚼的效率。另外,进食食物会引起嵌塞,会造成咀嚼的不适,引起牙周的问题,这是牙体缺损带来的一系列问题。