徐奔的科普
前列腺增生的检查方法有哪些
徐奔
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生一般来说确诊,主要是依靠泌尿系的B超检查,泌尿系B超包括经腹部和经会阴直肠的前列腺B超,来确定前列腺的体积,通过测量前列腺的长、宽、高,正常人的前列腺体积是<20ml,>20ml一般就定义为前列腺增生。此外,还可以通过进行尿流率检查,来判断前列腺增生引起排尿困难的严重程度。另外还有IPSS,也就是国际前列腺症状评分,这是一个主观的评分量表,通过患者根据自己近期出现的排尿的不适症状进行打分,根据分数的高低,可以去评价病人前列腺增生的严重程度。
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前列腺增生伴钙化的原因有哪些
徐奔
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生伴钙化,其实这是大家经常会问到的一个问题,因为在体检报告当中,经常会出现钙化,好多朋友因此也都非常的焦虑,以为钙化是不是前列腺癌。但事实上,前列腺增生并钙化其实是老年朋友很常见的疾病,这种钙化和年龄的增长有着一定的关系,所以当看到增生并钙化的字样的时候不用过分紧张,只要按照增生的处理原则进行治疗就可以了,没有必要去有恐慌或者是畏惧的心理。前列腺增生并钙化事实上就是前列腺增生的一种形态,所以它的危害和前列腺增生的危害是一样的,对于早期轻中度的,除了给患者带来不适主诉之外,不会有什么很严重的后果。随着疾病的发展,可能病人会出现反复的血尿、泌尿系感染等等。对于比较严重的前列腺增生,前列腺已经突入膀胱,堵塞双侧输尿管口,就会导致双侧的上尿路积水,严重的双侧上尿路积 水,出现慢性肾功能不全,甚至尿毒症,就能够危害到患者的生命。
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前列腺炎的危害有哪些
徐奔
副主任医师
泌尿外科
大家可能一提到前列腺炎,就觉得这个病是不治之症,另外,由于有一些病人长期受到前列腺炎的困扰,因此可能会出现慢性骨盆疼痛综合征的表现,就是整个会阴区的疼痛不适,然后导致患者对整个生活都丧失了信心,甚至在门诊当中还遇到部分病人有轻生的念头。但事实上,有95%-99%的慢性前列腺炎是完全不影响患者的预期寿命以及生命长度的。但是有极个别,大概不到1%的朋友可能会出现不育的情况,相对来说占比是非常少的,而且通过积极的治疗,一般都是能够得到纠正的,所以大家不要对慢性前列腺炎感觉特别的恐惧和害怕,只要接受正规的治疗和医生一起合作,是能够早日战胜这种疾病的。
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膀胱癌的早期治愈率高吗
徐奔
副主任医师
泌尿外科
一般来说,膀胱癌只要能够做到早期发现、早期诊断,它的治愈率还是相当高的。对于早期发现的膀胱癌,由于它只局限在粘膜层和固有层,通过接受正规的经尿道膀胱肿瘤电切术以及配合膀胱灌注治疗,它的治愈率可以达到85%-90%的高水平,所以不要对于膀胱癌有过分的恐慌和担心。为什么会发现好多膀胱癌的病人最后死亡的时间会提早,一般来说都是两个原因:第一、发现得比较晚,或者是没有做到及时的复查;第二、可能就是本身病人的膀胱肿瘤的恶性度是比较高的,这样的病人就比较遗憾,如果它本身恶性程度比较高,可能通过早期发现与定期的复查,都是没有办法能够改变的。
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前列腺增生的危害
徐奔
副主任医师
泌尿外科
一般来说,早期轻中度的前列腺增生,除了给患者带来尿频、尿急、尿不尽的不适主诉外,没有严重的危害。但是,对于比较重度的前列腺肥大,由于增生的前列腺可以突入膀胱,进而堵塞双侧的输尿管口,严重的前列腺增生会导致双侧的上尿路积水。当双侧的上尿路积水,肾脏的尿液得不到有效的排出之后,会出现慢性肾功能不全,导致肌酐升高。会出现尿毒症,严重的危害患者的生命。所以,对于严重的前列腺肥大已经导致上尿路积水的病人,需要紧急留置导尿管,保证尿路引流的通畅,然后在身体条件允许的情况下,尽早的去接受手术治疗。
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膀胱癌的早期症状有哪些
徐奔
副主任医师
泌尿外科
一般来说,膀胱癌病人能够早期得到发现主要都是通过症状,最标准的膀胱癌的症状就是间歇、无痛、全程、肉眼血尿,这里面一共是四个关键词汇。第一、间歇,膀胱癌的血尿一般不会持续出现,比如今天有1-2次,可能过7-14天又会出现。第二、无痛,膀胱癌的血尿一般不会有疼痛,而像泌尿系结石或者是泌尿系感染的血尿往往会伴有明显的疼痛,这也是癌症和炎症与结石鉴别的一个主要点。第三、全程,有的时候血尿不是全段都有,可以表现为初始血尿或者是终末血尿;但是膀胱癌的血尿往往是表现在患者整个的排尿程当中,都会出现鲜红色或者是粉红色的血尿。第四、肉眼血尿,膀胱癌的朋友往往会出现肉眼可见的血尿。一般认为1L尿当中只要有1ml的红细胞,就能够看到尿是呈粉红色或者是鲜红色的改变。所以以上四个关键词,间歇、无痛、全程、肉眼血尿 共同构成了膀胱癌早期的临床表现。
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前列腺炎分几种类型
徐奔
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎按照最新的1995年,由于美国国立卫生研究院NIH的分级,一般认为前列腺炎分为四型,包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型。
Ⅰ型就是急性前列腺炎,最主要的临床表现就是发热,急性前列腺炎的发生比率相对来说在前列腺炎里面是比较低的,在前列腺炎当中,发病比较高的是慢性前列腺炎。
Ⅱ型的前列腺炎就是传统意义上所说的慢性前列腺炎,它在尿常规上也会表现为有明确的白细胞,有泌尿系感染的征象。
Ⅲ型的前列腺炎是相当于传统意义上的慢性前列腺炎,加上前列腺痛,这是两种情况。
另外,Ⅳ型前列腺炎,是无症状性的前列腺炎,不需要进行治疗的。前列腺炎目前主要是分为以上这四种类型。
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前列腺增生的症状有哪些
徐奔
副主任医师
泌尿外科
前列腺增生的症状比较多,一般来说最早期出现的症状往往就是夜尿的增多。而正常人的夜尿一般是≤1次,如果有患者夜尿达到2次,一般就可以定义为是夜尿增多。前列腺增生最典型的症状是排尿困难,排尿困难具体包括尿流分叉、尿流滴沥、尿不尽感、射程的变短以及排尿排到终末需要通过增加腹压才能排尿等等表现。
一些前列腺增生的病人,当合并有感染或者是结石的时候,可以出现下腹部的酸胀不适、腹股沟区的疼痛,甚至还会出现肉眼或者是镜下血尿。前列腺增生还可以合并有膀胱结石、腹股沟疝、痔疮、脱肛等等表现,当合并有这些疾病的时候,也会出现这些疾病相关的症状。
对于比较严重的前列腺增生,会导致上尿路积水,严重的双侧上尿路积水就会出现尿毒症,也就是慢性肾功能不全,导致贫血,严重乏力、肌酐升高、血钾升高等等表现。一旦 病人出现这些表现,都需要急诊紧急进行相关的干预和处理。
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前列腺炎能治愈吗
徐奔
副主任医师
泌尿外科
大家可能日常会看到电视上有很多的广告,包括电线杆上也会出现一些能够根治前列腺炎,或者是能够达到100%治愈等等。直截了当地说,前列腺炎是不能够治愈的。医生所能够做的就是尽可能通过生活行为方式的调节以及必要的药物治疗,使病人实现长期缓解。所谓实现长期缓解,就是病人可以在相当长的一段时间内不会出现或者是仅有很轻微的前列腺炎相关的疼痛表现,对于这些朋友来说,医生认为就已经达到非常满意的治疗效果了,所以不要去刻意追求前列腺炎的100%的治愈,包括在电视上或者在一些药品上,如果看到相关的广告词,也不要轻易的相信。
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前列腺炎是什么原因引起的
徐奔
副主任医师
泌尿外科
前列腺炎可以说是困扰中青年男性泌尿系统健康的主要疾病之一,关于它的病因也是很多朋友都非常感兴趣的,但事实上前列腺炎的具体病因,目前国际上也没有明确的定义,但是认为前列腺炎还是一种身心疾病,换言之,就是跟整个人的精神、心理因素有一定的关系。此外最新的研究进展也表明,前列腺炎和人体的自身免疫机制,多多少少存在一定的关联。综上所述,前列腺炎是一个多因素、较为复杂的泌尿系统的常见病和高发病。
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